Accidente cerebrovascular

Un accidente cerebrovascular que involucra al cerebelo es uno de los tipos menos comunes de accidente cerebrovascular, ya que representa solo el 3 por ciento de todos los accidentes cerebrovasculares. Los síntomas de los accidentes cerebrovasculares son tan vagos que pueden confundirse con otras enfermedades. Sin embargo, los accidentes cerebrovasculares son particularmente peligrosos y pueden causar complicaciones graves debido a la ubicación única del cerebelo. Si usted o un ser querido ha tenido un infarto cerebral, puede encontrar respuestas a sus preguntas aquí.

Visión general

El cerebelo es una parte del cerebro que controla el equilibrio y la coordinación del cuerpo y la coordinación de los movimientos oculares. El cerebelo se encuentra en la parte inferior de la espalda del cerebro y tiene un lado derecho e izquierdo, que son idénticos en apariencia. Cada lado controla la coordinación del cuerpo que está en el mismo lado que el cerebelo.

El cerebelo es pequeño, pero debido a que hay varios vasos sanguíneos que proporcionan sangre rica en nutrientes al cerebelo, un derrame cerebral involucra típicamente solo una sección o un lado del cerebelo, produciendo síntomas que afectan a un lado del cuerpo.

Los vasos sanguíneos que alcanzan el cerebelo se llaman arteria cerebelosa superior, arteria cerebelosa inferior anterior y arteria cerebelosa inferior posterior. Un coágulo de sangre, un sangrado o un traumatismo en estos vasos sanguíneos pueden causar un accidente cerebrovascular.

Causas y factores de riesgo

Un coágulo de sangre, sangrado o trauma pueden causar un accidente cerebrovascular. Los factores de riesgo para un coágulo de sangre que causa un accidente cerebrovascular cerebeloso son los mismos factores de riesgo para cualquier accidente cerebrovascular isquémico en cualquier parte del cerebro. Estos incluyen fumar, hipertensión , niveles elevados de grasa y colesterol , enfermedades del corazón y diabetes. Los factores de riesgo para un accidente cerebrovascular hemorrágico incluyen hipertensión extrema o un aneurisma cerebral roto . Y el traumatismo del cuello en la parte posterior del cuello puede lesionar los vasos sanguíneos que irrigan el cerebelo, lo que puede provocar un accidente cerebrovascular isquémico o hemorrágico.

Los síntomas

Un derrame cerebral más a menudo se manifiesta con mareos, dolores de cabeza, náuseas y vómitos. Además, las personas con un accidente cerebrovascular cerebeloso pueden tener dificultad para caminar, problemas de coordinación, visión doble, temblores y dificultad para hablar.

Los síntomas neurológicos inespecíficos, como mareos y dolores de cabeza, son más comunes en las personas que sufren un accidente cerebrovascular que los problemas obvios con la visión o la coordinación. Por lo tanto, algunas personas que experimentan un accidente cerebrovascular cerebelo inicialmente pueden ignorar los síntomas y es posible que no reciban atención médica hasta que los síntomas se vuelvan severos o persistentes.

Los estudios muestran que incluso cuando las personas con accidentes cerebrovasculares cerebelosos reciben atención médica, pueden ser diagnosticadas erróneamente con migrañas o con gripe estomacal porque los vómitos y las cefaleas son mucho más notables que los problemas neurológicos.

Hay algunos signos de accidente cerebrovascular que pueden aparecer cuando alguien tiene un accidente cerebrovascular y esto puede ayudar a sus médicos a identificar el accidente cerebrovascular. Estos incluyen sacudidas de los brazos o piernas, sacudidas sutiles del cuerpo y una apariencia de sacudidas de los ojos cuando se mueven de izquierda a derecha. Sin embargo, no todas las personas con un ictus cerebeloso tienen estos signos: depende de qué tan grande sea el derrame cerebral y su ubicación exacta dentro del cerebelo.

Diagnóstico

En general, una tomografía computarizada de cerebro estándar no revela un accidente cerebrovascular cerebeloso debido a la ubicación del cerebelo. Es bajo en el cerebro y está protegido por los huesos, lo que dificulta su visualización en una TC cerebral estándar. Una IRM cerebral puede visualizar mejor el cerebelo, pero debido a que la IRM requiere más tiempo para completarse, generalmente no se considera seguro realizar una IRM cerebral de emergencia si usted es neurológicamente inestable. Todos estos factores contribuyen al diagnóstico erróneo ocasional del accidente cerebrovascular.

Complicaciones

Un accidente cerebrovascular cerebeloso causa problemas de coordinación del cuerpo, generalmente en un lado. Los problemas de coordinación unilateral pueden causar un deterioro significativo de la marcha. La visión doble, los problemas del habla, los temblores y los movimientos bruscos pueden deberse a un derrame cerebral. 

Las complicaciones graves a corto plazo pueden incluir hinchazón del cerebro, que puede llevar a la compresión del cerebro dentro del cráneo, lo que podría causar un daño mayor al cerebelo, el tronco cerebral u otras regiones del cerebro. A largo plazo, la hinchazón o el sangrado excesivo pueden interferir con el flujo normal de líquido cefalorraquídeo alrededor del cerebro y la columna vertebral, causando una acumulación de líquido, una condición llamada hidrocefalia. Esta condición a menudo requiere una intervención a largo plazo, como la colocación de una derivación ventriculoperitoneal .

Tratamiento

En general, un derrame cerebral requiere una evaluación cuidadosa para determinar si hay un aneurisma cerebral o cualquier vaso sanguíneo inusual que pueda conducir a otro derrame cerebral. El manejo cuidadoso del sangrado y la hinchazón es necesario para prevenir la hidrocefalia. Debería esperar un control médico cercano en los días posteriores a un accidente cerebrovascular cerebeloso, incluso si sus síntomas no parecen ser demasiado graves.

La mayoría de las personas que experimentan un accidente cerebrovascular cerebeloso mejoran, pero esto puede llevar tiempo. La fisioterapia es una piedra angular de la recuperación, especialmente cuando se trata de recuperar el equilibrio y aprender a caminar con seguridad. Con el tiempo, los temblores y los movimientos bruscos pueden mejorar. La visión doble puede ser un peligro significativo cuando se trata de conducir y puede causar dolores de cabeza, pero es probable que mejore lentamente con el tiempo.