TPA- Activador de plasminógeno tisular para el derrame cerebral

El activador tisular del plasminógeno, más conocido como TPA, es un poderoso anticoagulante utilizado para el tratamiento de emergencia de un accidente cerebrovascular. Aprobado hace 20 años para el tratamiento del accidente cerebrovascular, fue visto inicialmente como revolucionario y arriesgado. Ahora, veinte años después, el tratamiento del accidente cerebrovascular ha avanzado mucho , pero el TPA sigue siendo la mejora más dramática que se produce en el cuidado de los pacientes con accidente cerebrovascular.

Los resultados de los accidentes cerebrovasculares son mucho mejores hoy en día que antes del uso de TPA para el accidente cerebrovascular. Si usted o un ser querido ha tenido un TPA de emergencia por un derrame cerebral, puede obtener más información aquí.

¿Qué es TPA y por qué se utiliza para los trazos?

El activador tisular del plasminógeno es un agente poderoso que puede prevenir el crecimiento de un coágulo de sangre. Se inyecta por administración intravenosa (IV) para el tratamiento de emergencia para el accidente cerebrovascular.

Un accidente cerebrovascular es causado por una interrupción en el flujo sanguíneo debido a un coágulo de sangre ( accidente cerebrovascular isquémico ) o una hemorragia ( ataque cerebral hemorrágico ) en el cerebro. El TPA solo se usa para los accidentes cerebrovasculares causados ​​por coágulos de sangre, que son accidentes cerebrovasculares isquémicos.

Cuando se inyecta TPA en una vena, viaja rápidamente a través de la sangre para llegar al vaso sanguíneo obstruido, donde funciona al evitar que el coágulo de sangre en crecimiento obstruya el flujo sanguíneo en el cerebro. Esto permite que el cerebro se mantenga saludable antes de que se produzcan daños por apoplejía .

¿Puedes pedir TPA?

El TPA debe administrarse dentro de las primeras horas después de que comience un accidente cerebrovascular. El inicio de un accidente cerebrovascular se cuenta desde el momento en que notó por primera vez los síntomas del accidente cerebrovascular . Después de esta breve ventana de unas pocas horas después de que comience un accidente cerebrovascular, no puede recibir TPA porque podría causar más daño que beneficio en ese momento.

La mayoría de las veces, los pacientes no solicitan TPA. Pero los trabajadores de emergencias médicas están capacitados para reconocer un derrame cerebral y las salas de emergencia están equipadas con el personal y las disposiciones para administrar el APT cuando sea necesario.

¿TPA ayuda a trazos?

En los últimos veinte años, numerosos pacientes han tenido TPA. Los efectos a largo y corto plazo de la APT se han evaluado cuidadosamente. En general, en las circunstancias adecuadas, el TPA ha demostrado ser beneficioso.

Una comparación reciente de pacientes con accidente cerebrovascular que recibieron TPA con pacientes con accidente cerebrovascular que no lo recibieron mostró que el grupo de pacientes tratados con TPA experimentó una mejor función física, mejores habilidades cognitivas y mejores tasas de supervivencia que los pacientes con accidente cerebrovascular que no recibieron El tratamiento TPA.

Cuanto antes los pacientes con accidente cerebrovascular reciban TPA, mejor será la recuperación. Por cada intervalo de 15 minutos en que los pacientes con accidente cerebrovascular reciben un tratamiento con TPA antes, los sobrevivientes de un accidente cerebrovascular tienen mejores resultados generales. De hecho, una reciente iniciativa nacional de mejora de la calidad dirigida a reducir el tiempo de espera para la administración de TPA mejoró la supervivencia de los pacientes y disminuyó las complicaciones del tratamiento con TPA.

¿Cuáles son las complicaciones de la TPA?

Debido a que el TPA es un poderoso anticoagulante, el efecto secundario principal es el sangrado. El sangrado es una complicación grave que puede provocar un accidente cerebrovascular hemorrágico, que a menudo es más grave que un accidente cerebrovascular isquémico.

Además, el TPA puede causar sangrado estomacal, sangrado intestinal, sangrado en la orina o sangrado de heridas curativas o incisiones quirúrgicas. Por estas razones, algunos pacientes no son candidatos para TPA.

El TPA es de acción muy rápida y su efecto no dura mucho tiempo. Si recibió TPA y no experimentó ningún efecto secundario o complicación en los primeros días, no debe preocuparse por los efectos secundarios tardíos o prolongados del TPA durante su recuperación o después de regresar a casa.

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TPA

TPA es un tratamiento importante para el accidente cerebrovascular que puede salvar su vida. Sin embargo, puede ser peligroso y no todos son candidatos seguros para TPA. Además, si el intervalo de tiempo reducido ha transcurrido en el momento en que llega al hospital, no puede recibir el tratamiento con TPA porque solo es beneficioso si se administra dentro de las primeras horas posteriores al inicio de un accidente cerebrovascular.

Fuentes:

Seguridad de la trombólisis intravenosa para el accidente cerebrovascular isquémico agudo en condiciones específicas, Tsivgoulis G Safouris A Alexandrov AV , Opinión de expertos sobre seguridad de los medicamentos, abril de 2015

Un estudio de casos y controles de la efectividad del activador de plasminógeno tisular en pacientes de 6 meses: resultados reportados y utilización de la atención médica, Lang CE MD Bland Cheng N Corbetta M , Lee JM, Journal of Stroke and Cerebrovascular Disease: el oficial revista de la National Stroke Association, noviembre-diciembre de 2014 

Tiempo de tratamiento con activador de plasminógeno en tejido intravenoso y resultado de accidente cerebrovascular isquémico agudo, Saver JL Fonarow GC Smith EE Reeves MJ Grau-Sepulveda MV Pan W Olson DM Hernández AF Peterson ED Schwamm LH , JAMA, junio 2013

Tiempos puerta a aguja para administración de activador de plasminógeno tisular y resultados clínicos en el accidente cerebrovascular isquémico antes y después de una iniciativa de mejora de la calidad, Fonarow GC Zhao X Smith EE Saver JL Reeves MJ Bhatt DL Xian Y , Hernández AF Peterson