Conseguir una corona dental en su diente

Las coronas dentales se recomiendan cuando su diente tiene un rellenomuy grande   que supera la estructura natural del diente, su diente  recibióterapia de endodoncia , una combinación de terapia de endodoncia y un relleno grande, o por razones estéticas.1

Adormecer el diente

El primer paso del procedimiento de corona dental consiste en utilizar un  anestésico local para adormecer el diente y los tejidos circundantes. Si ha tenido un conducto radicular, es probable que su dentista elija usar anestesia porque los instrumentos se acercan mucho al tejido gingival.2

Impresiones preliminares y sombra

El laboratorio dental que fabrica su corona dental requiere modelos precisos de sus arcos maxilares y mandibulares, para crear una corona perfecta para su diente. Si ha elegido una corona completa de cerámica o porcelana fundida a metal (PFM), su dentista también requerirá el tono exacto de su diente antes de comenzar la preparación del diente.

Impresiones de alginato 

El asistente dental tomará impresiones de alginato de sus arcos dentales superiores e inferiores. Estas impresiones se verterán en piedra para crear un modelo de piedra de sus dientes. Los modelos se enviarán al laboratorio dental para su uso al hacer su corona.

También se toma una pequeña impresión de los dientes en el mismo cuadrante del diente que requiere la corona y el arco opuesto antes de preparar el diente. Esta impresión se usa para fabricar una corona temporal para que la use hasta que su corona permanente regrese del laboratorio dental.

After the impressions have been finished, the dentist will then use a shade guide to record the exact color of your tooth. If your crown involves one of your front teeth, your dentist may ask you to visit the dental laboratory for the lab technician to take a custom shade of the surrounding teeth. If you have opted for a gold crown, there is no need to determine the shade of the tooth.How a Dental Impression Is Made3

Preparing the Tooth

A dental crown mimics the entire into of the tooth, with a hollow space inside like a cap. In order for the finished crown to fit correctly, the remaining core underneath the crown needs to be reduced to accommodate the crown on top. A crown is designed to securely fit the tooth, keeping bacteria out from underneath the vulnerable tooth structure.

Una vez que el diente y los tejidos se hayan adormecido, el dentista puede decidir colocar un dique de goma sobre los dientes involucrados. El dique de goma se usa para atrapar el material de relleno viejo, la estructura dental y el agua que cae en su boca.

La preparación del diente para una corona dental implica la eliminación de cantidades muy precisas del diente y el material de relleno del diente que requiere la corona. Durante este paso, puede ocurrir el descubrimiento de caries debajo de un relleno viejo. Si ese es el caso, se eliminan todas las caries y se coloca un núcleo compuesto en el diente. Si su diente ha sufrido un conducto radicular reciente, también se puede colocar un núcleo compuesto durante este paso.

Una vez que se haya completado el núcleo, su dentista continuará moldeando el diente, creando un margen fino alrededor de todo el núcleo del diente, como un estante, y continuará reduciendo la superficie de mordida del núcleo hasta que se haya eliminado el diente y el relleno suficientes.

Este paso es crucial y generalmente toma más tiempo en completarse.4

Tomando la impresión final

Las impresiones precisas de su diente preparado son una parte esencial del procedimiento de corona dental. Incluso el defecto más pequeño en la impresión puede resultar en una corona mal ajustada.

Una vez que se haya preparado el diente, su dentista puede decidir usar un cordón de retracción gingival para empujar suavemente el tejido de la encía lejos de los márgenes del diente preparado. Un cordón de retracción gingival es un trozo delgado de cordón, similar a un trozo de hilo, que se inserta suavemente alrededor del diente, en el surco gingival . Algunos dentistas han adoptado otras técnicas para aislar el tejido, como el legrado gingival.

Cuando el diente esté listo para la impresión, su dentista tomará una impresión de sus dientes. Su dentista comenzará la impresión aplicando un material de impresión de polivinil siloxano alrededor del diente preparado. El asistente dental comenzará a llenar la bandeja de impresión con el material de impresión correspondiente. Su dentista insertará la bandeja de impresión sobre el diente preparado y le pedirá que muerda. Es muy importante que continúe mordiendo la impresión hasta que el material esté completamente ajustado. Esta impresión tarda entre tres y cinco minutos en establecerse por completo, por lo que la paciencia es ciertamente una virtud durante este paso del procedimiento de corona dental.

Una vez que el material de impresión se haya asentado, su dentista retirará la bandeja de su boca e inspeccionará si hay burbujas de aire u otro vacío en la impresión. Puede ser necesario repetir la impresión varias veces para obtener una impresión muy precisa.5

Fabricando una corona temporal

Colocar una corona temporal sobre el diente preparado puede parecer una necesidad estética, pero en realidad, la corona temporal es muy importante por varias razones.

Algunos estados y provincias permiten que los asistentes dentales hagan una corona temporal para su diente preparado y, en algunos casos, el dentista fabricará la corona temporal.

Preparación para la corona 

Using the small impression taken prior to preparing the tooth for the crown, the dentist or assistant will fill the impression tray with an acrylic resin material, in a shade appropriate for your case, and place it over the prepared tooth. Once the material has set, generally after one to two minutes, the impression is removed from your mouth. The temporary crown is shaped to fit your tooth and to remove any rough edges. Once it is ready, a temporary cement is used to secure the temporary crown onto your prepared tooth. The dentist will check to make sure your teeth bite together correctly and will ensure there are no rough or sharp edges around the temporary crown.

Temporary Crowns

Temporary crowns are very important. Because your dentist has removed a substantial amount of tooth structure from the prepared tooth, the temporary crown acts as a barrier, keeping the prepared tooth in its place. Without a temporary crown, the prepared tooth can begin to shift. Any movement from the prepared tooth will prevent the permanent crown from fitting properly. In some cases, the prepared tooth can move so much that the permanent crown simply won’t fit over the prepared tooth. If this happens, the final impression will be taken again and the crown will be sent back to the laboratory to be remade.

Temporary crowns also keep a vital tooth protected. If you had a root canal, there will be no feeling in the tooth. Vital teeth are a different case. Most of the enamel is removed from the tooth during the preparation stage, leaving exposed dentin. Without a temporary crown, your tooth would be extremely hypersensitive to temperature and pressure. A temporary cement that contains eugenol is generally used because of its calming effects on the nerve.

It is vital for you to follow the post-operative instructions given to you for wearing a temporary crown. If the temporary crown does come off your tooth, call your dentist immediately and book an appointment to have it re-cemented.6

Cementing the Permanent Crown

Por lo general, el laboratorio dental tarda aproximadamente de siete a 10 días hábiles para hacer su corona permanente. Su dentista se asegurará de que tenga su cita de cementación programada antes de salir de la oficina después de su cita de preparación dental.

Cuando regrese al consultorio dental para que le cementen su corona permanente, el dentista comenzará la consulta adormeciendo el diente preparado y los tejidos circundantes con anestesia local. Aunque el diente ya está preparado, el dentista debe limpiarlo a fondo antes de cementar la corona permanente. Si le practicaron un tratamiento de conducto en el diente preparado, es probable que no necesite anestesia local.

Corona permanente 

Una vez que el diente preparado esté completamente adormecido, su dentista retirará la corona temporal del diente. Todo el cemento temporal se retira del diente y el diente se seca completamente. Su dentista probará la corona permanente en el diente.

Con un pedazo de hilo dental, su dentista también revisará los contactos entre la corona y los dientes adyacentes para asegurarse de que haya un contacto ideal entre los dientes. Los contactos que están demasiado apretados o que no tienen contacto en absoluto representan un problema para usted a largo plazo. Un contacto demasiado apretado le causará problemas cuando use el hilo dental. Ningún contacto entre los dientes permitirá que los alimentos se alojen entre los dientes, lo que podría causar la caries dental.

Si el contacto es demasiado apretado, su dentista reducirá una pequeña cantidad del diente adyacente, no de la corona. En los casos en que no hay contacto, puede ser necesario que la corona se envíe de nuevo al laboratorio para rehacerla.

Cuando su dentista está satisfecho con el ajuste de la corona, comienza el proceso de cementación final. Este proceso implica mantener su diente completamente aislado de cualquier saliva o agua en su boca. Se pueden colocar rollos de algodón en ambos lados del diente para mantener el área seca. Cuando el diente se aísla y se seca, se puede aplicar un agente desensibilizante al diente. El agente desensibilizante ayudará con cualquier sensibilidad dental postoperatoria.

Su dentista colocará un material de unión en el diente preparado. Algunos agentes adhesivos requieren una luz de curado para fijar el material. Una vez que se haya establecido el agente adhesivo, el asistente dental llenará su corona permanente con cemento y le pasará la corona con cuidado a su dentista. Su dentista colocará la corona en su diente y eliminará parte del exceso de cemento que sale por debajo de la corona. Dependiendo del cemento elegido, una luz de curado puede usarse nuevamente para colocar el cemento completamente. Se utilizará hilo dental para eliminar el exceso de cemento entre los dientes, y un raspador dental para eliminar el exceso de cemento alrededor del diente y debajo de la encía.7

Revisando la mordida

A pesar de que el laboratorio dental hizo su corona dental según las especificaciones exactas, establecida por su dentista, habrá que hacer pequeños ajustes para garantizar que su nueva corona funcione correctamente.

Su dentista esperará aproximadamente 10 minutos para que se fije el cemento permanente. Cuando esté listo, su dentista revisará cómo se muerden los dientes. Cualquier punto alto en la corona se reducirá en el diente opuesto. Es muy importante tener la mordida correcta porque una mordida alta puede provocar sensibilidad dental y dolor dental.8

Instrucciones postoperatorias

Su nueva corona fue hecha para resistir las fuerzas normales de morder, masticar y moler. Sin embargo, es muy importante entender que las coronas no son indestructibles.

Una vez que la mordida es precisa y su diente ha sido limpiado de cualquier exceso de cemento, su dentista le dará instrucciones postoperatorias muy específicas para su nueva corona. Es importante que siga estas instrucciones a la carta. Más específicamente, lo que comas con tu nueva corona es el cambio más grande que harás debido a tu nueva corona. Por ejemplo, los dulces y las nueces son muy destructivos para las coronas y deben evitarse a toda costa.

Si después de unos días nota algo inusual con su nueva corona dental, llame a su dentista inmediatamente para que le examinen la corona.

También es imperativo que continúe siguiendo un estricto régimen de higiene oral que incluya cepillado , uso de hilo dental y limpiezas profesionales para sus coronas.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.