Alergias a frutas y verduras Síntomas, diagnóstico y tratamiento

El tipo más común de alergia alimentaria en adultos implica hormigueo e hinchazón en y alrededor de la boca, y se desencadena por las frutas y verduras, no por los cacahuetes, las nueces de árbol o incluso los mariscos. Si bien las alergias a los cacahuetes y las nueces tienden a recibir la mayor atención, en realidad es más probable que sea alérgico a las nectarinas y manzanas que a los alérgenos más conocidos.

Estas reacciones a las frutas y verduras provienen de lo que se llama síndrome de alergia oral (OAS). Cuando tiene el síndrome de alergia oral, comienza a reaccionar a los alimentos que están relacionados con el polen alergénico.

Si tiene secreción nasal durante la temporada de polen, es más probable que desarrolle el síndrome de alergia oral como adulto. Prácticamente todos los adultos con OAS tienen antecedentes de rinitis alérgica (secreción nasal) debido a alergias al polen.

El síndrome de alergia oral a veces se conoce como síndrome de polen-alimentos, o como una “alergia alimentaria de clase 2”.

Los síntomas

Si tiene el síndrome de alergia oral, no debe esperar una secreción nasal. En cambio, sus síntomas involucrarán su tracto digestivo y la piel. Estos síntomas pueden incluir:

  • picazón u hormigueo en la boca, lengua o labios
  • hinchazón de la boca, lengua y / o garganta (esto se conoce como angioedema )
  • aumento de los síntomas de la piel eccema en pacientes con eczema
  • Raramente: vómitos, calambres estomacales o diarrea.
  • muy raramente: la anafilaxia

A menudo, las personas con OAS reaccionarán a ciertas frutas o verduras crudas, pero podrán tolerarlas cuando estén bien cocinadas. Por ejemplo, su boca puede picar después de comer una manzana cruda, pero usted podrá comer compota de manzana. Esto se debe a que algunas de las proteínas que causan las reacciones relacionadas con el polen se descomponen cuando se calientan.

Diagnóstico

El diagnóstico del síndrome de alergia oral se basa en un historial de reacciones y pruebas de alergia y puede ser un desafío para usted y su médico.

Su médico le preguntará acerca de su historial de reacciones inmediatas después de comer ciertas frutas o verduras, y también le preguntará acerca de su historial de alergias estacionales , fiebre del heno o secreción nasal. Para identificar los pólenes específicos y los alimentos que causan sus síntomas, su médico puede ordenar pruebas de pinchazo en la piel o pruebas de sangre RAST .

A diferencia de otros tipos de alergia a los alimentos, un desafío de alimentos doble ciego controlado por placebo (donde no sepa si está consumiendo el alimento sospechoso) probablemente no será útil para diagnosticar la OEA.

Debido a que las reacciones varían según la frescura de la comida y con el contacto directo de esa comida con la piel de la boca y la lengua, los resultados de las pruebas pueden no ser precisos. Por ejemplo, una cápsula de manzana preparada puede no causar una reacción incluso si tiene una reacción a comer una manzana cruda.

Porque

La OEA es causada por una reactividad cruzada entre un alergeno de polen inhalado y las proteínas que se encuentran en ciertas frutas y verduras. Si bien la planta de polen y los alimentos no están relacionados biológicamente, las estructuras de sus proteínas son tan similares que el cuerpo reacciona a ambas.

El tipo más común de OEA en el norte de Europa es la alergia al polen de abedul . Un estudio encontró que el 70% de las personas con alergia al polen de abedul también tienen algún tipo de OAS. Debido a que la alergia al polen de abedul es tan común, es la más estudiada de todas las asociaciones de la OEA. Las personas sensibilizadas al polen de abedul pueden tener síntomas de la OEA cuando comen los siguientes alimentos (en orden de frecuencia):

  • Manzana (80%)
  • Avellana (59%)
  • Nectarina / Melocotón (51%)
  • Kiwi (48%)
  • Nogal (41%)
  • Zanahoria (35%)
  • Albaricoque (33%)
  • Cereza (32%)
  • Pera (32%)
  • Almendra (32%)
  • Maní (24%)
  • Ciruela (24%)
  • Tomate (21%)
  • Papa (19%)
  • Apio (16%)
  • Soja (14%)

Las alergias al polen de hierba se asocian con sensibilidades a:

  • Melón
  • Tomate
  • naranja
  • Cereza

Las alergias a la ambrosía se asocian con sensibilidades a:

  • Melón
  • Manzanilla
  • Miel
  • Plátano
  • Semillas de girasol
  • Pepino
  • Calabacín

Las alergias de artemisa se asocian con sensibilidades a:

  • Apio
  • Zanahoria
  • Especias
  • Melón
  • manzana
  • Avellana
  • castaña

Tratamiento y Manejo

Al igual que con la mayoría de las alergias alimentarias, el método principal para controlar el síndrome de alergia oral es evitar los alimentos desencadenantes. Es posible que algunas personas solo necesiten evitar sus desencadenantes en su forma original.

Es posible que sus síntomas empeoren cuando el recuento de polen es alto. Durante la temporada de polen, es posible que deba evitar los alimentos que puede tolerar en otras épocas del año. Hable con su médico acerca de tomar antihistamínicos u otros medicamentos para la alergia para ayudar a controlar sus síntomas de rinitis alérgica.

Se han realizado algunos estudios de alergia al polen de abedul y a la manzana que han encontrado que las personas que reciben inmunoterapia para la alergia al polen de abedul luego pueden tolerar las manzanas crudas. Sin embargo, estos estudios fueron pequeños y no se han realizado estudios sobre otras interacciones específicas entre el polen y los alimentos en la inmunoterapia.

Una palabra de Disciplied

El síndrome de alergia oral es una afección grave y deberá controlar sus síntomas y observar sus reacciones con cuidado. Es probable que deba reducir los alimentos que disfruta, especialmente en ciertas épocas del año.

La mayoría de los adultos con esta afección no necesitan llevar un autoinyector de epinefrina (comúnmente conocido por el nombre de marca Epi-Pen ). Sin embargo, algunas personas tienen reacciones que son lo suficientemente graves o tienen el potencial de ser lo suficientemente graves, por lo que se les debe recetar un autoinyector. Hable con su médico sobre el tipo y la gravedad de sus reacciones a los alimentos desencadenantes.