El vínculo entre el eccema y las alergias alimentarias

Ahora hay una conexión clara entre el eccema y las alergias a los alimentos . Mientras que el eccema (dermatitis atópica) puede ser desencadenado o empeorado por alergias alimentarias comunes como las de los huevos, la leche, el trigo, la soja y los cacahuetes, el eccema en sí mismo puede ser responsable del desarrollo de alergias alimentarias en primer lugar. Obtenga información sobre cómo ezcema puede provocar alergias, quién tiene más probabilidades de desarrollarlas y cuándo es posible que se le realicen pruebas para detectar alergias a los alimentos si usted o su hijo son recién diagnosticados o viven con eczema.

Eccema y condiciones alérgicas.

Tanto el eccema como las alergias a los alimentos son comunes, con ezcema que afecta a aproximadamente el 20 por ciento de los niños y hasta el 5 por ciento de los adultos en los países desarrollados. Para muchos niños, los síntomas se desarrollan durante el primer año de vida, y muchos de estos niños superarán sus síntomas. Sin embargo, para aproximadamente el 10 por ciento de las personas, los síntomas del eccema no aparecen hasta la adolescencia o la edad adulta.

No es de extrañar que las alergias alimentarias y el eccema estén conectados. Ambos son parte de lo que se ha acuñado en la “marcha atópica” en la que las condiciones de eccema, alergias alimentarias, fiebre del heno (rinitis alérgica) y asma a menudo ocurren juntas. Todas estas condiciones tienen un componente genético y, a menudo, también se encuentran en familias.

Asma y alergias alimentarias

Si bien la conexión entre las diferentes enfermedades alérgicas o “atópicas” se conoce desde hace mucho tiempo, una revisión de 2017 de 66 estudios publicados en The Lancet proporcionó una mejor idea sobre el alcance del problema. En esta revisión, la conexión entre ezcema y alergias a los alimentos fue muy clara. Al observar los estudios en conjunto, se encontró que hasta el 81 por ciento de las personas con eccema tenían alergia a los alimentos. Este fue un diagnóstico bastante preciso, ya que el diagnóstico de alergia a los alimentos se realizó mediante un desafío alimentario (a las personas se les dio el alimento sospechoso y desarrollaron síntomas de una alergia).

Un estudio diferente de 2018 que examinó niños con eccema encontró que las alergias a los alimentos estaban presentes en el 30 por ciento de los que tenían eczema moderado o grave.

Algunas personas tienen más probabilidades de tener alergias a los alimentos con asma

Las personas que tienen eczema más severo son más propensas a desarrollar alergias a los alimentos. Las alergias a los alimentos también son más comunes en aquellos que desarrollan eczema en la vida temprana (como en la infancia) que en aquellos que tienen un inicio más tardío de eccema.

¿Eczema “causa” alergias a los alimentos?

La conexión entre el eccema y las alergias alimentarias parece ser causal, y el eccema en realidad conduce al desarrollo de alergias alimentarias.

Se cree que las proteínas de los alimentos en el medio ambiente pueden tener contacto con las células inmunitarias de la piel debido al debilitamiento de las barreras de la piel que se producen con la erupción y la inflamación del eccema. Esta sensibilización del sistema inmunitario a través de la piel se ve más tarde cuando se ingieren los alimentos.

Preocupación ocupacional

Si bien muchos de los estudios que analizan el eccema y las alergias a los alimentos se han centrado en los niños, parece que la conexión también se está convirtiendo en un problema de salud pública para los adultos. Un estudio en trabajadores de la cocina con eccema encontró que tenían un riesgo significativamente mayor de desarrollar alergias a los alimentos.

Alergias alimentarias comunes asociadas con el eccema

Los alimentos que más comúnmente parecen provocar eczema también se encuentran entre los alérgenos alimentarios más comunes en los Estados Unidos:

  • Huevos: una alergia a los huevos se ha asociado más fuertemente con el eccema
  • Leche: la alergia a la leche también es muy común y es diferente a la intolerancia a la lactosa
  • Soja: la alergia a la soya puede causar síntomas como una erupción o urticaria, pero también puede ser potencialmente mortal con angioedema o  anafilaxia . La alergia a la soya es diferente a la intolerancia (enterocolitis de proteínas de alimentos)
  • Trigo: la alergia al trigo también puede ser grave a veces y es diferente a la intolerancia al gluten
  • Cacahuetes: muchas personas están familiarizadas con la alergia al maníya que incluso las exposiciones pequeñas (como un niño cercano que come maní) pueden causar reacciones graves en algunas personas

Todas estas alergias pueden ser difíciles de diagnosticar (ver más abajo) y evitarlas, ya que están presentes como ingredientes en muchos otros alimentos.

Desencadenantes de eccema para alergias no alimentarias

Muchas personas con eccema notan que algunos alimentos parecen empeorar sus síntomas.

Activadores de alimentos sin alergias alimentarias

Los “factores desencadenantes de alimentos” que algunas personas asocian con un empeoramiento del eccema es diferente a las alergias a los alimentos que acabamos de discutir. Los alimentos que parecen empeorar el eccema en algunas personas incluyen los alimentos mencionados anteriormente, así como las frutas cítricas, los tomates y algunas especias como la vainilla.

Eczema, enfermedad celiaca y sensibilidad al gluten

Existe un vínculo entre ezcema y gluten, aunque todavía no está claro la conexión real. Esto también es diferente a las alergias a los alimentos mencionados anteriormente.

Los síntomas

Los signos y síntomas de las alergias a los alimentos pueden ser inmediatos o retrasados, aparecer solo unas pocas horas después de ingerir el alimento causante, o aparecer 24 horas o más después. Las alergias a los alimentos pueden dar lugar a una amplia variedad de síntomas, desde congestión nasal y estornudos, hasta molestias abdominales, náuseas y vómitos, urticaria y una erupción y más.

Los síntomas de anafilaxia, una reacción alérgica grave y potencialmente mortal pueden incluir mareos (presión arterial baja), palpitaciones (una frecuencia cardíaca irregular), enrojecimiento, picazón y urticaria, dificultad para respirar o sibilancias, dolor de cabeza y confusión, y otros, y atención médica urgente se necesita atencion

Diagnóstico de alergias alimentarias en personas con eczema

Algunos médicos recomiendan la detección de alergias a los alimentos en cualquier persona con eczema, mientras que otros creen que no todos deben preocuparse. La inquietud que nos impide realizar las pruebas es que los falsos positivos (una prueba positiva para alergias cuando no existe una alergia) ocurren con bastante frecuencia, y no debería tener que cambiar su dieta (o la de su hijo) sin ninguna razón.

Pruebas

Diagnosticar alergias a los alimentos es más difícil que diagnosticar algunas alergias (como la ambrosía) debido a la cantidad de falsos positivos y falsos negativos. La prueba cutánea (la prueba de pinchazo) es la mejor prueba de laboratorio en general, ya que existe la posibilidad de una reacción grave en las pruebas cutáneas si existe una alergia grave, los médicos pueden considerar otras opciones. La prueba de sangre RAST o la prueba ELISA no es tan útil y es menos sensible, pero se puede hacer cuando se puede hacer una prueba de piel para ver si una persona ha superado una alergia alimentaria o si se sospecha una alergia grave.

Desafío de la comida

A veces, una alergia alimentaria se puede diagnosticar cuando ocurre una reacción característica después de comer la comida. Al igual que con las pruebas cutáneas, esto no es una buena idea si la alergia puede ser grave.

Dieta de eliminacion

Los pediatras suelen recomendar una dieta de eliminación o una dieta deexclusión para diagnosticar alergias alimentarias e intolerancias alimentarias. En general, algunos alimentos se eliminan y luego se vuelven a agregar, pero el grado de exclusión puede variar. La dieta puede eliminar solo los alimentos sospechosos o puede eliminar todos menos unos pocos alimentos.

Diario de comida

Un diario de alimentos es útil ya sea con o aparte de una dieta de eliminación. En el diario usted registra todo lo que come, así como también sus síntomas, durante un período de tiempo.

Trabajando con su doctor

El diagnóstico de las alergias a los alimentos puede ser un desafío, y la mayoría de las veces requerirá trabajar con su médico (o el médico de su hijo) para ver cuál es el mejor método para usted.Diagnóstico de alergias alimentarias con la ayuda de su médico

Tratamiento

El tratamiento del eccema y las alergias a los alimentos es multifacético e incluye eliminar los alimentos de su dieta, tratar el eccema y evitar otros desencadenantes.

Eliminando los Alimentos Ofensivos

Evitar un alimento puede parecer fácil a primera vista, pero todos los alimentos que se asocian más comúnmente con el eccema se pueden “esconder” en una gran variedad de alimentos. No solo tendrá que evitar los alimentos en cuestión, sino que también tendrá que aprender a leer las etiquetas de los ingredientes para las alergias a los alimentos .

Evitar alimentos altamente procesados ​​puede reducir su potencial de exposición, y también se cree que es beneficioso para la salud en general.

Qué comer

A pesar de que usted querrá evitar los alimentos culpables en su caso, es importante que no limite la variedad de alimentos que come. Continuar comiendo un “arco iris” de colores de alimentos ayuda a asegurar que usted obtenga la variedad de fitonutrientes que necesita para un buen calor. Puede ser útil trabajar tanto con su médico como con un nutricionista para diseñar un plan de comidas.

Algunos alergólogos recomiendan adoptar una dieta antiinflamatoria . La dieta antiinflamatoria hace hincapié en los alimentos que tienen propiedades antiinflamatorias, como los alimentos ricos en ácidos grasos omega-3. Se han realizado algunas investigaciones sobre los probióticos y el eczema , aunque la ciencia es joven. Por ahora, comer alimentos ricos en probióticoscomo el yogur, el miso y el kéfir para promover la buena salud intestinal puede tener algún beneficio.Aprendiendo a vivir con alergias alimentarias

Eliminando otros disparadores

Además de los alimentos, hay muchos alergénicos (como el polvo y el polen), los emocionales (como el estrés) y los desencadenantes físicos y los irritantes de la piel que pueden empeorar sus síntomas. Es útil conocer sus propios factores desencadenantes para que pueda limitar su exposición.

Mantener la piel húmeda

El tratamiento de la sequedad de la piel puede reducir sus síntomas y, en ocasiones, puede ayudar a prevenir el desarrollo de alergias a los alimentos. Hable con su médico sobre lo que recomienda, ya que algunas lociones y cremas pueden secar la piel.

Reduciendo la inflamación

Existen varios medicamentos que se pueden usar para tratar la inflamación asociada con el eccema. éstos incluyen:

  • Esteroides tópicos: los esteroides tópicos pueden variar en intensidad desde hidrocortisona de venta libre hasta medicamentos muy fuertes. Con frecuencia se usan medicamentos como Cultivate (fluticasone) y Dermatop (prednicarbate).
  • Inmunomoduladores: los medicamentos Protopic o Elidel pueden ser útiles para algunas personas.
  • Otras opciones: para el eczema grave, otras otpiones pueden incluir esteroides orales, terapia de luz ultravioleta y más.

Concientización sobre la anafilaxia

Es muy importante que todos estén familiarizados con los síntomas de la anafilaxia, pero especialmente con aquellos que tienen alergias. Si usted o su hijo tienen una alergia potencialmente grave, su médico puede recetarle un EpiPen para que lo acompañe en todo momento.Lo que usted necesita saber sobre la anafilaxia

Hacer frente y cuándo llamar a su médico

Si usted o su hijo son alérgicos a los alimentos, evitar estrictamente los alimentos puede ayudarlo a reducir los síntomas del eccema. Sin embargo, las familias pueden sentirse decepcionadas al descubrir que una dieta libre de alérgenos alimentarios no es una “bala mágica”. No todas las personas con alergias alimentarias y eccema encuentran que abstenerse de los desencadenantes de alimentos elimina o incluso reduce sustancialmente su eczema (aunque muchos ven algún éxito con esta estrategia).

Tenga en cuenta que el eccema tiende a ser más grave en niños menores de cinco años y que muchas familias encontrarán que los síntomas de los niños son, si no se superan por completo, mucho menos graves a medida que crecen.

Cuándo llamar a su médico

Es importante que llame a su médico si usted o la erupción del eccema de su hijo se torna dolorosa, inusualmente inflamada o si está acompañada de fiebre. Todos estos síntomas pueden ser signos de una infección secundaria de la piel. Algunas infecciones de la piel son más comunes con el eccema , incluidas algunas infecciones bacterianas, fúngicas y virales (como el eccema herpético ). Si se desarrolla una de estas infecciones, se necesitarán tratamientos adicionales (como antibióticos con infecciones bacterianas).10 infecciones bacterianas comunes de la piel

Prevención

Dado que el eccema, o al menos el daño a la barrera que proporciona la piel debido al eccema, parece conducir al desarrollo de alergias a los alimentos, es prudente cuidar bien la piel o la piel de su hijo.

Por ejemplo, si tiene un niño muy pequeño con eccema grave, asegurarse de que su piel esté bien hidratada puede ayudar a preservar la barrera que la piel proporciona contra los alérgenos alimentarios en el medio ambiente.

Parece que retrasar la introducción de ciertos alimentos sería una buena idea si un hermano es alérgico, pero lo contrario puede ser cierto en algunos casos. La Academia Americana de Pediatría recomienda la lactancia materna exclusiva durante cuatro a seis meses. Después de ese tiempo, sin embargo, la introducción de alimentos más temprano que tarde puede reducir la posibilidad de alergias a los alimentos. (Esta es la idea detrás de las recomendaciones más nuevas para introducir la mantequilla de maní en la dieta de un niño antes.) Si el eccema de su hijo es grave o si otros miembros de la familia tienen alergias graves a los alimentos, sin embargo, puede ser mejor hacer una prueba antes de introducir el alimento. .

Hay tantas variables involucradas y la investigación es tan nueva, que cualquier persona que tenga un hijo con eccema debe tener una discusión reflexiva con su médico sobre el pensamiento actual y qué podría ser lo mejor en su situación específica.