Causas y tratamiento de la alopecia fibrosa frontal (FFA)

Poco se sabe sobre qué causa la pérdida progresiva del cabello.

La alopecia fibrosa frontal (FFA) es una condición que causa la pérdida del cabello ( alopecia ) en la parte frontal del cuero cabelludo y cerca de las sienes. El tratamiento de la condición varía, aunque ninguno puede restaurar el cabello que ya se ha perdido.

La afección también puede causar pérdida de cabello en las cejas, las axilas y otras áreas del cuerpo donde hay folículos pilosos. La afección es más común en mujeres posmenopáusicas, pero también puede ocurrir en mujeres y hombres de todas las edades.

Además de la pérdida de cabello, el FFA puede causar picazón y dolor en algunos casos. La FFA se describió por primera vez en 1994, pero hoy en día se ve con mayor frecuencia.

Diagnóstico de la alopecia fibrosa frontal

El diagnóstico de FFA se realiza en base al patrón de pérdida de cabello. Su médico también puede buscar otros signos reveladores, que incluyen:

  • enrojecimiento alrededor de los folículos pilosos
  • escamas alrededor de los folículos
  • Cicatrices sutiles en el área de la caída del cabello.

El patrón de pérdida de cabello a menudo se describe como un “signo de cabello solitario”, una alusión a tener un cabello en un área de ninguno. Para confirmar el diagnóstico, es posible que un  dermatólogo necesite realizar una biopsia para examinar los folículos pilosos y las células que los rodean. 

Causas de la alopecia fibrosa frontal

La causa exacta de la FFA sigue siendo el tema de la investigación en curso. Es probable que tanto los cambios hormonales como el sistema inmunológico desempeñen un papel en su desarrollo. El hecho de que la mayoría de las mujeres posmenopáusicas lo vean enérgicamente apoya la creencia de que las hormonas y el equilibrio hormonal contribuyen al trastorno.

La FFA se considera un subtipo de otra enfermedad llamada liquenoplato (LPP), una enfermedad autoinmune que conduce a la pérdida progresiva del cabello. La apariencia microscópica de FFF se parece mucho a la de LPP, lo que sugiere que la autoinmunidad también puede desempeñar un papel. De hecho, un estudio en 2012 descubrió que hasta un 30 por ciento de las personas con FFA tenían algún tipo de enfermedad autoinmune.

El curso de FFA puede ser variable y frustrante. Por lo general, es una enfermedad que progresa lentamente, ya que algunas personas experimentan una pérdida continua de cabello, mientras que otras la padecen durante períodos de tiempo más cortos. Debido a que la FFA es una forma de cicatrización de la alopecia, los folículos pilosos que se pierden no vuelven a crecer.

Tratamiento de la alopecia fibrosa frontal

No existe un tratamiento estándar para la FFA. El uso de esteroides fuertes , aplicados por vía tópica o inyectados en el cuero cabelludo, ha tenido cierto éxito. Mientras tanto, otros han recurrido a la finasterida o la dutasterida, que se utilizan para tratar el agrandamiento de la próstata mediante el bloqueo efectivo de la producción de testosterona.

También se pueden usar ciertos antibióticos como la doxiciclina y la minociclina. Si bien el FFA en sí no es causado por una infección, estos medicamentos pueden ser beneficiosos para reducir la inflamación asociada.

La hidroxicloroquina, prescrita para todo, desde lupus hasta artritis reumatoide, también se ha mostrado prometedora. Usualmente se requieren varios tratamientos para aumentar los efectos beneficiosos.

Si bien los tratamientos como estos han podido detener o retrasar la progresión de la pérdida de cabello, aún no existe una terapia que pueda revertir la enfermedad. Como tal, la intervención temprana todavía se considera la mejor manera de reducir el impacto desalentador de la FFA.