Qué esperar durante la amigdalectomía

La extirpación de las amígdalas es un procedimiento quirúrgico llamado amigdalectomía. Las razones por las que puede necesitar que le extraigan las amígdalas incluyen infecciones frecuentes (episodios de amigdalitis , generalmente siete o más en un año), dificultad para respirar o tragar, apnea del sueño o cualquier crecimiento en las amígdalas.

Preparación

Las amigdalectomías se realizan bajo anestesia general . Estará completamente dormido y no podrá sentir dolor durante el procedimiento. Para reducir el riesgo de vómitos con anestesia, no podrá comer antes de la cirugía.

Su médico o enfermera le dará instrucciones exactas sobre cuándo dejar de comer y beber. Además de no comer ni beber, no debe fumar, masticar chicle ni chupar las mentas o los dulces.

Las amigdalectomías se realizan principalmente como una cirugía en el mismo día. Esto significa que usted se irá a casa el mismo día que se le extraigan las amígdalas. Debe llevar ropa holgada y cómoda al centro quirúrgico. Llegar a tiempo.

Si tiene otros problemas de salud, su médico puede ordenar análisis de sangre u otras pruebas antes de la cirugía. Si usted es una mujer en edad fértil, es obligatorio que se realice una prueba de embarazo antes de la cirugía. Esto requiere una pequeña cantidad de orina.

Si el paciente es un niño y tiene un artículo de confort, como una manta o un juguete favorito, tráigalo. Además, si su hijo bebe de un biberón o una taza especial, tráigalo para que pueda beber después de la cirugía. Asegúrate de llevar ropa cómoda y pañales o ropa interior adicionales.

Deberá suspender cualquier medicamento que diluya la sangre una o dos semanas antes del procedimiento. Estos incluyen aspirina, Plavix (clopidogrel), Coumadin (warfarina) y dosis altas de vitamina E.

Siga las instrucciones de su médico para tomar cualquier medicamento programado el día de la cirugía, especialmente si está tomando insulina o medicamentos para la presión arterial.

Cuando llegues

A su llegada, se le solicitará que se registre y proporcione los detalles de su seguro. Luego lo llevarán a un vestuario para cambiarse a una bata de hospital y se le pedirá que retire cualquier objeto metálico de su cuerpo. También deberá quitarse las lentes de contacto, dentaduras postizas y audífonos.

Después de que la enfermera tome sus signos vitales (presión arterial, pulso y temperatura), lo llevarán a la mesa de operaciones donde tendrá una consulta rápida con un anestesiólogo. Una vez que el anestesiólogo lo autorice, se insertará un goteo intravenoso en una vena del brazo o la mano para administrar el anestésico.

En algunos casos, se puede administrar un medicamento llamado Versed (midazolam) antes del procedimiento para reducir la ansiedad, especialmente en niños pequeños.

Tipos de amigdalectomia

Existen varios tipos de procedimientos para extirpar las amígdalas. Los riesgos y beneficios  varían según cada método. Deberá hablar con su cirujano sobre qué método es adecuado para usted.

  • Disección con cuchillo frío : este es el método tradicional de extirpar sus amígdalas, usando un bisturí. Las amígdalas se extirpan por completo y el sangrado es mínimo.
  • Electrocauterización : este método quema las amígdalas y el tejido circundante de forma que se evite una gran cantidad de sangrado. Desafortunadamente, este método puede causar más dolor durante el período postoperatorio.
  • Bisturí armónico (ultrasonografía) : este método utiliza la energía del ultrasonido para hacer vibrar la cuchilla. Esto resulta en un corte limpio que también cauteriza el tejido. Este método supuestamente causa menos daño al tejido que la electrocauterización.
  • Ablación por radiofrecuencia : este procedimiento se puede realizar en un consultorio médico bajo sedación. No es un procedimiento que se realiza una sola vez, sino que reduce gradualmente las amígdalas mediante el uso de radiación después de varias citas. Este procedimiento solo se recomienda para amígdalas agrandadas.
  • Láser de dióxido de carbono : este procedimiento también se puede realizar en un consultorio médico bajo anestesia local y solo toma unos 15 minutos. El sangrado postoperatorio puede ocurrir el primer o segundo día después de la operación. La ventaja de este procedimiento es la disminución del dolor y la morbilidad. Sin embargo, este procedimiento no se recomienda para todos los pacientes, especialmente los niños.
  • Ablación por radiofrecuencia bipolar : este método debe realizarse en un quirófano bajo anestesia general. Utiliza un método de acción muy complejo que rompe los enlaces moleculares del tejido amigdalino. Se puede usar para extirpar algunas o todas las amígdalas. Este método se asocia con menos dolor y cuidados postoperatorios.
  • Microdebrider : este procedimiento se usa solo para amigdalectomías parciales. La porción agrandada u obstructiva de la amígdala se rasura. Este procedimiento conlleva menos riesgo de dolor después de la cirugía.

Recuperación

Una enfermera lo controlará durante algunas horas después de que le extraigan las amígdalas. Antes de irse del hospital o centro quirúrgico, se le darán instrucciones exactas sobre cómo cuidarse en casa. Siempre siga las órdenes de su médico, pero es probable que reciba estas instrucciones:

  • Permanecer en el cuidado de un adulto responsable durante al menos 24 horas después de la cirugía.
  • No conduzca, firme documentos legales ni participe en actividades que requieran que esté despierto y alerta durante al menos 24 horas después de la cirugía.
  • Coma y beba líquidos claros si experimenta náuseas y vómitos después de la operación ( los líquidos claros  incluyen jugo de manzana, refrescos, caldo de sopa, gelatina y café negro).
  • Coma alimentos que sean fáciles de masticar y tragar.
  • Elevar la parte superior del cuerpo.

Es probable que le receten medicamentos para el dolor oral para tomar después de la cirugía Los medicamentos típicos utilizados incluyen los opioides oxicodona e hidrocodona.

Si le recetan un analgésico combinado como Percocet (oxicodona y acetaminofeno) o Lortab (hidrocodona y acetaminofeno), deberá evitar el Tylenol (acetaminofeno) para evitar una sobredosis de paracetamol.

No debe conducir mientras esté tomando ninguno de estos medicamentos. Su dolor debe disminuir gradualmente en unos pocos días. Asegúrese de programar una cita de seguimiento y llame a su cirujano si experimenta algún signo de infección o enfermedad.

Cuándo llamar a su médico

Llame a su médico o vaya a la sala de emergencias más cercana si tiene alguno de los siguientes síntomas:

  • Fiebre alta (más de 100.4)
  • Náuseas o vómitos extremos.
  • Dolor severo
  • Incapacidad para orinar de ocho a 12 horas después de la cirugía
  • Sangre roja brillante de las amígdalas
  • Falta de aliento ( disnea )
  • Dificultad para tragar ( disfagia )