Reajuste de amputación de dedo o pulgar

Las amputaciones de los dedos son lesiones graves que pueden causar cambios significativos en la capacidad para realizar actividades con las manos. Por lo tanto, si le cortan el dedo , los cirujanos pueden intentar volver a colocar el dígito cortado. No se deben volver a colocar todos los dedos, pero debe realizarse una evaluación inmediata para determinar el tratamiento adecuado para su lesión.

Primeros auxilios para un dedo roto

Cuando se corta un dedo, la parte amputada del dígito debe envolverse en una gasa húmeda. El dedo debe mantenerse húmedo, pero no mojado o sumergido en agua. La solución salina es ideal, pero una toalla de papel limpia y húmeda es lo mejor que tendrá la mayoría de las personas. Esto se debe envolver en una bolsa de plástico con cierre hermético o en un recipiente estéril y colocar en hielo. El dedo amputado no debe tocar directamente el hielo. No se debe usar hielo seco, ya que esto dañará permanentemente el tejido del dedo cortado.

Es importante si se debe considerar la replantación del dedo, que se obtenga atención médica inmediata. En general, no es posible reimplantar los dedos que se han separado del cuerpo durante más de 12 horas. En los casos en que la lesión es más profunda en la mano o el brazo, el tiempo para volver a fijarlo es aún más corto, ya que el tejido muscular se debe volver a unir dentro de las 6 horas posteriores al momento de la lesión.

Cuando un dedo no debe ser reatado

Mucho más común que en situaciones en las que se debe volver a unir un dedo, hay situaciones en las que no se debe volver a unir un dedo:

  • Dedos aplastados , destrozados o contaminados  un dedo que está aplastado , destrozado o contaminado (sucio) generalmente ha sufrido demasiado daño en los tejidos, y no debe intentarse volver a colocar el dedo. Esto se ve a menudo con lesiones de cortadoras de césped, quitanieves, motosierras y equipo agrícola.
  • Lesiones de un solo dedo: las amputaciones de un solo  dedo a menudo causan más problemas cuando se replantan en lugar de amputarlas. El objetivo de volver a colocar los dedos es restaurar la función de la mano. Un solo dedo que está cortado a menudo puede interferir con los dígitos restantes. Esto es especialmente cierto si el dedo cortado es el índice o el dedo pequeño.
  • Lesiones demasiado lejos del dedo:  debido a la anatomía del dedo, las amputaciones en la base del dedo son mucho más difíciles de recuperar de esas amputaciones en el nivel medio del dedo. Además, la función nerviosa rara vez se recupera para proporcionar una buena sensación en estas lesiones en la base del dedo.
  • Lesiones en la yema de los dedos : las  amputaciones con la yema de los dedos rara vez se deben volver a unir, ya que la capacidad de curación de estas lesiones es bastante buena. Volver a colocar la punta de un dedo puede ocasionar más problemas que permitir que la lesión sane por sí sola.

Cuando un dedo debe ser reatado

Hay algunas situaciones en las que se hacen esfuerzos especiales para volver a colocar un dedo cortado. Éstos incluyen:

  • Niños con dedos cortados: los  niños tienen más probabilidades de curar un dígito amputado y es más probable que tengan una buena función de un dedo replantado. Por lo tanto, se hace todo lo posible para volver a unir los dedos cortados, especialmente en pacientes jóvenes.
  • Lesiones del pulgar y amputaciones de varios dígitos:  el objetivo principal de volver a colocar los dedos amputados es restaurar la capacidad de agarre; esto se logra mejor cuando la mano tiene un pulgar y al menos otros dos dedos. Si se cortan el pulgar o varios dedos, entonces se pueden hacer intentos adicionales para volver a colocar los dígitos cortados.

Resultados de Reatar un dedo cortado

Las técnicas quirúrgicas modernas han permitido a los médicos volver a unir los dedos con altas tasas de éxito. De hecho, alrededor del 90% de los dedos que vuelven a unirse son exitosos, lo que significa que el dedo es viable. Esa es la buena noticia. La mala noticia es que la mayoría de los dedos que se vuelven a unir tienen solo alrededor del 50% del movimiento normal, muchos tienen deficiencias significativas de sensación y muchos tienen dificultades con la tolerancia al frío. A menudo eso es mejor que no tener el dedo, pero no siempre. Es muy importante solo volver a unir los dedos en situaciones apropiadas, y no volver a colocar el dedo cuando es probable que tenga un mal resultado.