ANA-Síntomas y pruebas de lupus negativo

Como alguien que puede preguntarse si usted o un ser querido tiene lupus eritematoso sistémico (LES o lupus), es posible que haya descubierto o escuchado el término lupus ANA negativo en los foros o entre pares. Si es así, puede que se esté preguntando qué es exactamente el lupus ANA negativo. Y mejor aún, ¿existe el lupus ANA negativo?

ANA-Lupus Negativo

En términos más simples, el lupus ANA negativo es una afección en la que el ANA de una persona, o el anticuerpo antinuclear , la prueba se vuelve negativa, pero la persona presenta rasgos compatibles con alguien diagnosticado con lupus. La prueba ANA se usa para detectar el lupus, no para diagnosticarlo.

Por lo general, si una persona tiene un resultado positivo para el anticuerpo antinuclear, solo significa que la persona podría tener lupus. Se necesitan pruebas adicionales para determinar si una persona realmente tiene lupus. Estas incluyen pruebas para anticuerpos contra Sm (Smith), Ro / SSA (síndrome de Sjogren A), La / SSB (síndrome de Sjogren B) y RNP (ribonucleoproteína).

Si la prueba de ANA es negativa, entonces el lupus no puede estar presente y, por lo general, no se necesitan más pruebas.

Pero en raras ocasiones, algunos pacientes exhiben rasgos consistentes con el lupus, específicamente estos cuatro, que diagnostican inequívocamente el LES:

  • Anticuerpo anti-doble cadena de ADN de alto título
  • Anticuerpo anti-sm (smith)
  • Biopsia probada enfermedad renal
  • Biopsia probada enfermedad de la piel

Además, las pruebas de anticuerpos y los síntomas van de la mano. Los anticuerpos solos no diagnostican la enfermedad. Si tiene los cuatro rasgos mencionados anteriormente, lo más probable es que se le diagnostique un LES.

Si no los cuatro, que cualquier diagnóstico, es presuntivo . Se presume queel paciente tiene lupus, incluso si la prueba de ANA resulta negativa.

Pero espera …

¿Existe el lupus negativo ANA?

El consenso general es que el lupus ANA negativo es muy raro, y es más un término dado a los pacientes con enfermedad “similar al lupus”. Algunos médicos pueden llamarlo ” enfermedad mixta del tejido conectivo “, ” enfermedad del tejido conectivo no diferenciado ” o “forme fruste lupus” o “lupus oculto”. Cada uno tiene un significado específico y separado y describe diferentes formas de enfermedad.

En resumen, la comunidad médica no puede ponerse de acuerdo sobre si el lupus ANA negativo realmente existe como una condición médica. La mayoría lo usa como una forma de explicar la enfermedad que imita al lupus o que puede ser lupus, pero no se puede diagnosticar inequívocamente como lupus.

Dicho de otra manera, el médico Michael D. Lockshin, MD, escribe: “La respuesta a la pregunta, ‘¿Existe el lupus ANA negativo?’ es técnicamente “sí”, con una gran cantidad de peros, y sí, y cuándo. Otra respuesta es que la pregunta no es muy importante. Nunca es crítico decir de manera definitiva que un paciente dado tiene o no tiene lupus. es importante evaluar los síntomas actuales, colocar los síntomas en un contexto general que incluya análisis de sangre, duración de los síntomas, otras enfermedades y medicamentos, y desarrollar un plan de tratamiento basado en la información total en lugar de en un análisis de sangre solo. “

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.