Neoplasias mieloproliferativas: un análisis de sangre común explicado

Laboratorios comunes y lo que significan

Antes de ser diagnosticado con una neoplasia mieloproliferativa, es posible que raramente necesite un análisis de sangre, tal vez una vez al año con su examen físico anual. Ahora podrías preguntarte: ¿qué es todo este trabajo de sangre? ¿Qué está buscando mi médico? Todo el análisis de sangre que podría pedirse es más de lo que podemos revisar aquí, pero echemos un vistazo a los más comunes.

Conteo sanguíneo completo (CBC)

El CBC es uno de los tipos más comunes de trabajo de laboratorio utilizado para controlar los trastornos de la sangre. El CBC revisa sus células sanguíneas: glóbulos blancos, glóbulos rojos y plaquetas. Esta prueba suele ser la primera pista de lo que está causando sus síntomas, es parte del estudio de diagnóstico y puede realizarse con frecuencia durante el tratamiento.

Los glóbulos blancos (WBC, por sus siglas en inglés) son parte de su sistema inmunológico y ayudan a combatir las infecciones. Hay 5 tipos deGB : neutrófilos, linfocitos, monocitos, eosinófilos y basófilos. La cantidad de glóbulos blancos en su sangre suele ser el primer número que se informa en el CBC. Parte del CBC, denominado diferencial o diff, examina qué porcentaje de cada tipo de WBC está presente.

En la policitemia vera ( PV ) o trombocitemia esencial ( TE ), su recuento de leucocitos (WBC) podría estar ligeramente elevado (leucocitosis). En la mielofibrosis primaria ( PMF ), algunas personas con un recuento elevado de glóbulos blancos ( WBC), algunas normales, mientras que otras tendrán un recuento bajo de glóbulos blancos (leucopenia).

Los glóbulos rojos (RBC) transportan oxígeno desde los pulmones hasta los órganos. Hay varias formas de observar los glóbulos rojos en el CBC. Primero, el recuento de glóbulos rojos es el número de glóbulos rojos en circulación. La hemoglobina es la proteína que se encuentra en el RBC que transporta el oxígeno. El hematocrito representa la cantidad de sangre que se compone de glóbulos rojos (en comparación con los glóbulos blancos y las plaquetas).

En condiciones que causan un aumento en el número de glóbulos rojos, como la policitemia vera, la hemoglobina y el hematocrito están elevados. El hematocrito se usa a menudo para controlar la efectividad del tratamiento en la PV. Los medicamentos y la  flebotomía (extracción física de la sangre) se ajustan según el rango de hematocrito deseado (por lo general, menos del 45 por ciento en los hombres y menos del 42 por ciento en las mujeres).

En PMF, su nivel de hemoglobina es parte de la fórmula utilizada para determinar su puntuación pronóstica. Esto puede cambiar a lo largo de su enfermedad. Una hemoglobina de menos de 10 gramos por decilitro (g / dL) al inicio del estudio, cuenta como dos puntos en la puntuación pronóstica (más puntos equivalen a una enfermedad de mayor riesgo). También se puede usar para determinar si necesita una transfusión de sangre.

Las transfusiones de sangre normalmente se administran cuando la hemoglobina cae por debajo de ocho gramos por decilitro o si usted es sintomático (fatiga, mareos, frecuencia cardíaca elevada). Requerir transfusiones agrega un punto adicional en la puntuación pronóstica.

El recuento de plaquetas también se incluye en el CBC. Al igual que el hematocrito en la PV, en personas con ET que requieren tratamiento, el recuento de plaquetas se utiliza para ajustar los tratamientos según el recuento de plaquetas deseado. En PMF, el recuento de plaquetas de menos de 100,000 células por microlitro agrega un punto a su puntaje de pronóstico.

Frotis de sangre

La ET y la PV pueden evolucionar a mielofibrosis y leucemia, los signos tempranos de este cambio pueden observarse en el CBC, en particular una caída significativa en el recuento de hemoglobina y plaquetas. Los glóbulos rojos y las plaquetas tienen una forma anormal en la mielofibrosis, que se puede ver en un frotis de sangre (portaobjetos de células sanguíneas).

Panel de von Willebrand

Las personas con ET están en riesgo de desarrollar la enfermedad adquirida de von Willebrand, un trastorno hemorrágico. Este riesgo aumenta a medida que aumenta el recuento de plaquetas (más de un millón de plaquetas por microlitro). Si tiene TE y sangrado, se puede enviar un panel de von Willebrand para determinar si esta es la causa. El tratamiento es reducir el recuento de plaquetas.

Cuando se realiza análisis de sangre con frecuencia, puede ser frustrante y difícil ver el motivo. Discuta estas preocupaciones con su médico para que ambos puedan estar en la misma página.