La anemia y su relación con la EII

Anemia es un término que se usa para describir un recuento bajo de glóbulos rojos . Hay tres tipos generales diferentes de células sanguíneas: glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas. Los glóbulos rojos son la parte de la sangre que transporta el oxígeno a todas las partes del cuerpo.

¿Por qué las personas con EII están en riesgo?

Las personas que tienen enfermedad inflamatoria intestinal (EII) tienen riesgo de anemia. Una razón para esto es la mala absorción de vitaminas y minerales que puede ocurrir debido a la inflamación o la diarrea. Si los intestinos no pueden absorber suficiente hierro, folato, vitamina B12 y otros nutrientes, el cuerpo no tendrá lo que necesita para crear más glóbulos rojos.

Otra razón para la anemia en personas con IBD es la pérdida de sangre que puede ocurrir con la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa . Una pérdida continua de sangre, especialmente en cantidades que el cuerpo no puede reponer fácilmente, puede provocar anemia.

La buena noticia es que muchos casos de anemia se pueden tratar con eficacia. Cuando la EII se pone en remisión (o lo más cerca posible) y el sangrado disminuye, eso ayudará significativamente con la anemia. Los suplementos de hierro o incluso las infusiones de hierro también se pueden usar para tratar la anemia en algunos casos.

Los síntomas

Muchos casos de anemia se consideran leves, pero incluso la anemia leve puede causar síntomas y puede requerir tratamiento. Las formas más graves son menos comunes, pero pueden llevar a una gran cantidad de complicaciones, algunas de ellas bastante graves, como daño a los órganos o insuficiencia cardíaca. Los síntomas de la anemia incluyen:

  • Fatiga
  • Mareos o aturdimiento
  • Irritabilidad
  • Adormecimiento o frialdad en manos o pies.
  • Piel pálida
  • Dificultad para respirar y ritmo cardíaco acelerado con esfuerzo leve
  • Debilidad
  • Dolor en el pecho (esto es raro)

Tipos de anemia

Existen varios tipos diferentes de anemia, que incluyen aplásica, deficiencia de hierro, deficiencia de vitaminas, enfermedades crónicas y anemias hemolíticas. El tratamiento utilizado dependerá del tipo de anemia y su causa subyacente. Si la anemia ha conducido al desarrollo de otras complicaciones, el tratamiento también podría ser necesario para esos problemas.

  • Anemia aplásica: cuando la médula ósea deja de producir nuevas células sanguíneas, se trata de una afección llamada anemia aplásica. La anemia aplásica es bastante rara y puede ser hereditaria o causada por radiación y quimioterapia, exposición a toxinas, uso de drogas, trastornos autoinmunes (como el lupus), infección viral (como hepatitis), embarazo (extremadamente raro) y enfermedades de la médula ósea. (como la leucemia ). Los tratamientos incluyen  transfusiones de sangre, medicamentos e incluso trasplantes de médula ósea . Debido a los nuevos avances en el tratamiento, ahora hay un buen pronóstico para las personas con este trastorno.
  • Anemia por deficiencia de hierro : la anemia por deficiencia de hierro, el tipo más común de anemia, puede ser causada por la falta de alimentos ricos en hierro, malabsorción de hierro y pérdida de sangre. Este tipo de anemia se puede tratar aumentando la cantidad de alimentos ricos en hierro en la dieta o con suplementos de hierro. Si se pierde sangre a través de un sangrado interno, también será necesario abordar la causa principal del sangrado.
  • Anemias por deficiencia de vitaminas: la absorción deficiente de ácido fólico y vitamina B12 debido a trastornos intestinales como la EII u otras afecciones, además de no consumir suficiente cantidad de estas vitaminas a través de su dieta, puede causar este tipo de anemia. Junto con el hierro, el ácido fólico y la vitamina B12 son necesarios para producir glóbulos rojos. Los tratamientos para este tipo de anemia pueden incluir el reemplazo de las vitaminas que no se absorben, por ejemplo, tomando inyecciones de vitamina B12 y suplementos de ácido fólico.
  • Anemia por enfermedad crónica: algunas enfermedades pueden interferir con la producción de glóbulos rojos, como el SIDA, el cáncer, la enfermedad hepática, las enfermedades inflamatorias crónicas, la insuficiencia renal y la artritis reumatoide. El modo de tratamiento para este tipo de anemia incluye controlar la afección subyacente.
  • Anemias hemolíticas: en este tipo de anemia, la destrucción de los glóbulos rojos se está produciendo más rápido de lo que se pueden producir nuevos glóbulos rojos. Algunas de las causas incluyen trastornos autoinmunes o medicamentos utilizados para tratar infecciones. Este tipo de anemia puede provocar un agrandamiento del bazo debido a la gran cantidad de glóbulos rojos anormales que se han acumulado en él. Si un trastorno autoinmune es una causa, el tratamiento incluirá medicamentos para suprimir el sistema inmunológico, ya que el sistema inmunitario está trabajando horas extras y destruyendo los glóbulos rojos.

Diagnosticando anemia

La anemia se diagnostica fácilmente a través de un simple análisis de sangre. A menudo, la anemia aparece muy lentamente y no se nota, ya que se desarrolla durante un largo período de tiempo. Puede tomar algún tiempo tratar la anemia, especialmente si el tratamiento involucra hierro u otros suplementos para estimular al cuerpo a producir más glóbulos rojos. En casos severos de anemia, se pueden usar transfusiones de sangre. Si está en riesgo de anemia y está experimentando los síntomas mencionados anteriormente, hable con su médico acerca de hacerse la prueba.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.