Cómo se determina un ángulo normal de lordosis lumbar

La lordosis lumbar, la curva de la zona lumbar hacia delante como se ve en una vista de perfil del cuerpo humano, es un elemento clave de la postura, ya sea buena o mala.

La mayoría de las personas tienen al menos una vaga conciencia de que una pequeña curva en su espalda baja es normal. Pero cuando se trata de una medición estándar con la que todos pueden relacionarse, los médicos de columna y los investigadores no están de acuerdo con lo que es “normal”. Tampoco tienen claro cómo probarlo con precisión.

Dicho esto, el rango, según el sitio web Physiopedia, está entre 39 y 53 grados, pero, agregan, los ángulos de lordosis lumbar varían enormemente entre las personas.

Lo que esto significa para ti

El primer paso para medir el ángulo de su curva lumbar es obtener una radiografía. Pero incluso esto puede ser problemático. Un estudio de 2014 publicado en la revista Spine encontró que el posicionamiento durante la prueba, así como el número de huesos de la columna incluidos en la medición, pueden contribuir a resultados sesgados.

Agregando a la confusión están las características que usted trae a la mesa de rayos X. Según los autores del estudio, cualquier cosa, desde la edad, el sexo, el origen étnico, la participación en deportes y la actividad física, y la fuerza y ​​flexibilidad de sus músculos puede dificultar, si no imposible, determinar y medir un ángulo lumbar normal.

Otra característica que confunde el problema es su índice de masa corporal, que es una relación altura / peso utilizada para determinar si tiene bajo peso, peso promedio, sobrepeso u obesidad.

Interpretando la radiografía

Si usted es un geek de las matemáticas, es posible que se pregunte qué método o métodos se utilizan para interpretar una radiografía en un esfuerzo por determinar el grado exacto de lordosis lumbar. Resulta que varios sistemas pueden ser útiles, incluyendo:

  1. Determinación del ángulo de Cobb de la curva lumbar a partir de una radiografía tomada en el perfil.
  2. Uso de centroide, evaluación radiológica tangencial del método de lordosis lumbar (TRALL)
  3. Usando los métodos de dibujo de línea tangente posterior de Harrison.

Un estudio de 2001 encontró que determinar el ángulo de Cobb suele ser el más preciso para la espalda baja. 

¿Cuál es el beneficio de subir con un valor normal?

Si llegar a valores normales para un fenómeno muy normal como la curva lumbar es tan difícil, ¿por qué hacerlo?

Básicamente, es información útil. Los cirujanos de la columna vertebral utilizan el ángulo de lordosis lumbar cuando toman decisiones sobre dónde y cómo operar. Investigadores de los estudios de 2014 mencionados anteriormente encontraron una asociación entre el ángulo de lordosis lumbar y las condiciones de la columna vertebral, como la espondilolisis y la espondilolistesis ístmica .

Al igual que en el caso de la cirugía de columna vertebral y la lordosis lumbar mencionada anteriormente, conocer la cantidad exacta de lordosis lumbar posiblemente puede informar las opciones de tratamiento para estas dos afecciones.

Y una revisión sistemática y un metanálisis de 2017 identificaron una fuerte relación entre el dolor lumbar y la pérdida del ángulo de lordosis lumbar, especialmente cuando la disminución del ángulo lumbar se asoció con la degeneración o hernia discal.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.