¿La enfermedad cardíaca es parte del síndrome de fatiga crónica?

Anomalías cardíacas relacionadas con EM / SFC

El síndrome de fatiga crónica  ( EM / SFC ) implica mucho más que la fatiga. Además de unas pocas docenas de síntomas posibles , esta enfermedad también está relacionada con ciertas anomalías cardíacas. ¿Eso significa que tienes que preocuparte por desarrollar enfermedades del corazón? No necesariamente. Sin embargo, señalan la necesidad de vigilarlo.

No estamos seguros de la relación de causa y efecto de EM / SFC y las anomalías cardíacas. Sabemos que la tasa de incidentes es más alta en las personas con él que en la población general, y muchos investigadores creen que la asociación es más que incidental.

 

Tipos de anomalías cardíacas

Un estudio publicado en la revista Fatigue  en 2016 informó una edad promedio de 58.8 años para muertes relacionadas con insuficiencia cardíaca en personas con EM / SFC. Eso es aproximadamente 25 años más joven que la edad promedio de muerte relacionada con el corazón en general. Si bien nadie puede saber con certeza qué factores pueden haber contribuido a este resultado, estudios como este han sugerido durante mucho tiempo que ME / CFS está inherentemente vinculado a una función cardíaca insuficiente.

Y las anormalidades no terminan ahí. Otros investigadores han observado altas tasas similares de irregularidades cardíacas, que incluyen:

  • Falta de variabilidad nocturna del ritmo cardíaco (lo que significa que el corazón no puede desacelerar como se esperaba durante el sueño)
  • Un pequeño ventrículo izquierdo (la cámara del corazón que bombea sangre al resto del cuerpo)
  • Taquicardia postural (una afección en la que la frecuencia cardíaca se acelera, a menudo de manera desigual, cuando una persona sube)
  • Intervalo QT corto (un trastorno genético que afecta el sistema eléctrico del corazón y causa palpitaciones o pérdida repentina de la conciencia)
  • Volúmenes sanguíneos anormalmente bajos

Estas irregularidades pueden, de hecho, explicar algunos de los síntomas clave de ME / CFS. También sugieren que las personas que viven con EM / SFC pueden necesitar trabajar más duro que otras para mantener una buena salud cardíaca .

 

Baja variabilidad del ritmo cardíaco

Un estudio realizado en 2011 examinó los patrones de sueño en personas con EM / SFC para comprender mejor el síntoma común de un  sueño reparador . Lo que encontraron, sorprendentemente, fue que las personas con EM / SFC tenían poca variación en su frecuencia cardíaca de día a noche, una condición conocida como variabilidad de baja frecuencia cardíaca (VFC).

Para entender esto, siente tu pulso y luego inhala y exhala lentamente. Notarás que tu ritmo cardíaco cambia ligeramente, más rápido cuando inhalas y más lento cuando exhalas. Esa es la variabilidad del ritmo cardíaco.

Un VFC bajo durante la noche sugiere que hay un problema con las señales nerviosas que regulan el marcapasos natural del corazón (llamado nodo sinusal ). Esto está en línea con la teoría de que ME / CFS es causada, al menos en parte, por fallas en el  sistema nervioso autónomo , que regula funciones automáticas como la respiración, la digestión y la frecuencia cardíaca.

 

Ventrículo izquierdo pequeño

Su corazón tiene cuatro cavidades, y las que bombean sangre al resto del cuerpo se llaman ventrículos.

Un estudio de 2011 encontró que algunas personas con EM / SFC tienen un ventrículo izquierdo más pequeño. Se cree que esto explica el síntoma de mareos al ponerse de pie, lo que se llama intolerancia ortostática (IO) .

Normalmente, cuando nos levantamos de una posición sentada o acostada, nuestra presión arterial aumentará por solo un minuto para contrarrestar la gravedad y mantener la sangre fluyendo hacia el cerebro. Cuando tiene OI, esto no sucede, y lo hace sentir mareado, o incluso desmayarse, cuando se pone de pie.

Esta anomalía fisiológica podría explicar por qué lo que la mayoría de las personas considera que una pequeña cantidad de esfuerzo puede aniquilar a alguien con EM / SFC.

 

Taquicardia Postural

La taquicardia postural es similar a la OI, excepto que involucra la frecuencia del pulso en lugar de la presión arterial.

Taquicardia es el término médico para una frecuencia cardíaca anormalmente rápida. La taquicardia postural simplemente significa que su ritmo cardíaco se acelera anormalmente cada vez que se eleva, nuevamente, lo que provoca mareos o desmayos.

La taquicardia postural es aproximadamente tres veces más común en personas con EM / SFC que en la población general.

 

Intervalo QT corto

Un intervalo QT es un término utilizado para describir el espacio entre ciertos latidos hacia arriba y hacia abajo en una lectura de electrocardiograma (ECG). Un intervalo QT corto significa que su corazón late normalmente pero tiene menos posibilidades de recuperarse después de un latido.

Un intervalo QT corto generalmente se considera un trastorno genético y se asocia con un mayor riesgo de muerte cardíaca súbita. Si bien es raro en la población general, un intervalo QT corto es más común en personas con EM / SFC.

 

Volumen sanguíneo anormalmente bajo

Dos estudios realizados en 2009 y 2010 informaron que las personas con EM / SFC tenían volúmenes sanguíneos más bajos de lo normal, básicamente, menos sangre.

Además, cuanto menor es el volumen de sangre, más grave es el caso de EM / SFC. Muchos científicos ahora creen que el bajo volumen de sangre contribuye a muchos de los síntomas de ME / CFS simplemente al privar a las células del oxígeno necesario para producir energía.

 

Lo que nos dice la investigación

Si bien los estudios sugieren que las anomalías del corazón y el sistema nervioso contribuyen a las altas tasas de insuficiencia cardíaca en personas con EM / SFC, eso no significa que sean los únicos factores. Otras cosas, como el peso y el estilo de vida sedentario, pueden contribuir tanto o incluso más.

Al final, la mayoría de estos estudios son pequeños y aislados y necesitan mucha más investigación para considerarse concluyentes. Sin embargo, lo que deben resaltar es la mayor necesidad de controlar la salud cardíaca de las personas que viven con EM / SFC. Esto es especialmente cierto para las personas con síntomas graves, así como para cualquier persona que tenga factores de riesgo de enfermedad cardíaca (incluido el tabaquismo, la obesidad y la falta de ejercicio).

Si tiene EM / SFC, hable con su médico sobre la salud del corazón, cuáles de estas anormalidades puede tener y qué puede hacer para ayudar a prevenir la enfermedad cardíaca.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.