Recomendaciones para el ejercicio de las anomalías de la arteria coronaria

Una anomalía de la arteria coronaria es una anomalía congénita (un defecto presente en el nacimiento) en el que al menos una de las arterias coronarias tiene una ubicación anormal. La anomalía generalmente involucra el origen de la arteria o el camino que toma la arteria. Dependiendo de sus características anatómicas, una anomalía de la arteria coronaria puede ser totalmente benigna o potencialmente peligrosa.

Un aspecto desafortunado de esta condición es que algunas variedades de anomalías de la arteria coronaria pueden conducir a arritmias cardíacas fatales, especialmente durante un esfuerzo intenso. Por lo tanto, las anomalías congénitas en las arterias coronarias constituyen un grupo de afecciones cardíacas asociadas con muerte súbita en atletas jóvenes . Desafortunadamente, tener una anomalía de la arteria coronaria puede reducir drásticamente la capacidad de un atleta para participar en deportes, al menos hasta que reciba el tratamiento adecuado.

¿Cómo una anomalía de la arteria coronaria causa problemas?

Existen numerosas variedades de anomalía de la arteria coronaria. Sin embargo, las más comúnmente reconocidas son anomalías en las que la arteria coronaria izquierda se origina en el área donde se origina la arteria coronaria derecha, o viceversa. Estas condiciones son consideradas potencialmente peligrosas.

En tales casos, el origen anormal significa que la arteria forma un ángulo agudo que puede “torcerse” durante el ejercicio intenso cuando hay más estrés en el sistema vascular. El retorcimiento puede cortar el flujo de sangre al músculo del corazón, lo que tiene el potencial de producir arritmias cardíacas fatales y muerte súbita.

Los síntomas

Algunas personas con anomalías congénitas de la arteria coronaria experimentarán síntomas durante el ejercicio, como dolor en el pecho o falta de aire, o en ocasiones pérdida de conciencia ( síncope ). Sin embargo, por muy desafortunado que sea, la muerte súbita suele ser el primer síntoma.

Diagnóstico

La mayoría de las veces, el examen físico es normal y, a menos que el atleta describa los síntomas durante el ejercicio, no hay razón para que el médico sospeche la condición. Si se sospecha la afección, a veces se puede diagnosticar con un estudio de IRM cardíaca o una tomografía computarizada (TC), aunque una cateterización cardíaca todavía se considera el estándar de oro para hacer el diagnóstico. Aproximadamente 1 de cada 20 pacientes que se someten a un cateterismo cardíaco para el dolor torácico resultan tener una anomalía de la arteria coronaria.

Las anomalías de las arterias coronarias se asocian en algunos pacientes con otros tipos de cardiopatías congénitas, como la tetralogía de Fallot y la transposición de las grandes arterias .

Si se diagnostica una anomalía congénita de la arteria coronaria, generalmente se puede tratar de manera efectiva con cirugía cardíaca , para reencaminar o desviar la arteria afectada.

Recomendaciones Generales de Ejercicio 

Según la 36ª Conferencia Bethesda de 2005 sobre recomendaciones de elegibilidad para atletas competitivos con anomalías cardiovasculares, los atletas que tienen anomalías congénitas de la arteria coronaria deben abstenerse de practicar deportes competitivos. Sin embargo, después de la corrección quirúrgica de su condición, estas personas pueden participar nuevamente en deportes competitivos.