Descripción general del anticoagulante lúpico

El anticoagulante (LA) del lupus es un anticuerpo antifosfolípido que se encuentra en muchas personas con lupus . LA aumenta la capacidad de coagulación de tu sangre. Por lo tanto, si tiene este anticuerpo, tiene un mayor riesgo de experimentar un  coágulo de sangre . No necesitas tener lupus para tener LA. 

Según el Centro de Lupus Johns Hopkins, los anticuerpos antifosfolípidos son anticuerpos dirigidos contra:

  • Componentes de la membrana celular llamados fosfolípidos.
  • Ciertas proteínas de la sangre que se unen a los fosfolípidos.
  • Complejos que se forman cuando las proteínas y los fosfolípidos se unen.

Alrededor del 50 por ciento de las personas con lupus tienen anticuerpos antifosfolípidos. Los anticuerpos antifosfolípidos interfieren con la función normal de los vasos sanguíneos y pueden provocar un estrechamiento de los vasos sanguíneos o coágulos de sangre. Estas complicaciones pueden provocar apoplejía, ataque cardíaco y aborto espontáneo.

No siempre está relacionado con el lupus

El anticuerpo antifosfolípido LA se descubrió por primera vez en pacientes con lupus eritematoso sistémico en la década de 1940. Hoy en día, los médicos reconocen que la LA también ocurre en personas con otras enfermedades autoinmunes (como la enfermedad inflamatoria intestinal), ciertas infecciones y tumores, así como en personas que toman ciertos medicamentos, como fenotiazinas, fenitoína, hidralazina, quinina o el antibiótico amoxicilina. .

El nombre LA (lupus anticoagulante) es engañoso porque sugiere que el anticuerpo aumenta el sangrado. En realidad, LA ayuda a que la sangre se coagule. De hecho, alrededor del 50 por ciento de los pacientes con lupus con LA experimentarán un coágulo de sangre durante un período de veinte años, lo que hace que la presencia de este anticuerpo sea peligrosa.

Si tiene LA, debe ser especialmente consciente de los signos y síntomas de un coágulo de sangre que incluyen:

  • Hinchazón o enrojecimiento de la pierna
  • Falta de aliento
  • Dolor, entumecimiento y palidez en un brazo o pierna

Pruebas para LA

Las pruebas de coagulación, que miden cuánto tiempo tarda la sangre en coagularse, se utilizan para detectar LA. Los médicos que tratan pacientes con lupus generalmente comienzan con una prueba de coagulación llamada tiempo de tromboplastina parcial activada (APTP). 

Si los resultados del aPTT son normales, los médicos usarán una prueba más sensible para estar seguros. Por lo general, este es el tiempo de veneno de víbora Russell modificado (RVVT), que utiliza fosfolípidos y veneno de una serpiente víbora de Russell para detectar LA. Otras pruebas de coagulación sensibles que pueden usarse son el procedimiento de neutralización de plaquetas (PNP) y el tiempo de coagulación del caolín (KCT).

Prevención de coágulos de sangre

A las personas que dan positivo para LA se les recetan a menudo anticoagulantes para ayudar a prevenir los coágulos, pero solo cuando se presenta una coagulación anormal. Se pueden recetar esteroides para ayudar a disminuir los niveles de anticuerpos.

Con la terapia adecuada, las complicaciones de LA son manejables.

Hay algunas cosas que puede hacer para prevenir los coágulos de sangre si tiene LA:

  • Evite las píldoras anticonceptivas a base de estrógenos y los tratamientos hormonales para la menopausia
  • No fume ni use otros productos de tabaco.
  • No se siente ni se acueste durante períodos prolongados, excepto cuando está dormido
  • Cuando viaje, levántese periódicamente para mantener la circulación de la sangre.
  • Mueve los tobillos hacia arriba y hacia abajo cuando no puedas moverte.

Si le preocupan los coágulos sanguíneos, hable con su médico acerca de la AL y su riesgo personal de desarrollar coágulos sanguíneos. Su médico puede tener recomendaciones, específicas para usted, que pueden ayudar a disminuir su riesgo. 

Bone Marrow Transplantation at | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.