¿Por qué los médicos usan diluyentes de la sangre para la prevención de apoplejía?

Los anticoagulantes son medicamentos que se usan para prevenir la formación de coágulos de sangre y para evitar que los coágulos de sangre crezcan. Lo hacen al interferir con los mecanismos naturales de coagulación del cuerpo. La coagulación es el proceso fisiológico de la formación de coágulos sanguíneos.

Existen varios anticoagulantes diferentes y tienen efectos similares, pero cada anticoagulante individual también tiene su propio conjunto individual de beneficios para la salud y efectos secundarios.

Utilizar después de un accidente cerebrovascular

La mayoría de los accidentes cerebrovasculares comienzan cuando una acumulación de células sanguíneas, colesterol y otras grasas y desechos se agrupan para formar un coágulo, interrumpiendo el flujo habitual de sangre dentro de un vaso sanguíneo. Algunos coágulos de sangre se forman en el cerebro, especialmente cuando alguien tiene una enfermedad cerebrovascular. Algunos coágulos de sangre se forman en el corazón y viajan al cerebro, alojándose en uno de los vasos sanguíneos del cerebro para causar un derrame cerebral. La formación de tal coágulo lleva tiempo y los anticoagulantes se toman con el tiempo para evitar que se forme otro coágulo en alguien que se sabe que tiene una tendencia a la formación excesiva de coágulos. Es muy importante prevenir los accidentes cerebrovasculares recurrentes porque, si bien un sobreviviente de un accidente cerebrovascular puede recuperarse de un accidente cerebrovascular, es aún más difícil recuperarse del daño cerebral acumulado causado por más de un golpe. Se ha comprobado científicamente que los anticoagulantes previenen los accidentes cerebrovasculares recurrentes, especialmente en los sobrevivientes de accidentes cerebrovasculares que tienen enfermedades cardíacas como la fibrilación auricular .

Utilizar antes de un accidente cerebrovascular

El riesgo de accidente cerebrovascular es una espada de doble filo. Si bien es afortunado conocer el riesgo  de  accidente cerebrovascular antes de que ocurra un accidente cerebrovascular, los ajustes en el estilo de vida son necesarios para reducir y, con suerte, eliminar, las posibilidades de sufrir un accidente cerebrovascular. Si tiene un riesgo conocido de accidente cerebrovascular, es posible que deba tomar un anticoagulante para evitar que se produzca un accidente cerebrovascular.

Anticoagulantes comunes y sus efectos secundarios

Ácido acetilsalicílico (aspirina, ecotrina) : el único anticoagulante de venta libre viene con fuerza regular y con la aspirina para bebés. La aspirina ha estado alrededor por un tiempo. Inhibe la agregación plaquetaria, lo que significa que restringe la capacidad de las células pequeñas que se agrupan para curar una herida que no se agrupa. La aspirina a menudo se recomienda para la prevención del accidente cerebrovascular, ya que se ha demostrado científicamente que es eficaz. Los efectos secundarios incluyen sangrado, particularmente en el estómago y el colon. Cuando las heces (caca) aparecen de color rojo brillante u oscuro y se vuelven alquitranadas, esto puede ser un signo de sangrado en el estómago o el colon.

Warfarina (Coumadin) : un anticoagulante que interfiere con la acción de la vitamina K, una vitamina necesaria para la correcta coagulación de la sangre. Coumadin previene el accidente cerebrovascular recurrente y, a menudo, se recomienda para pacientes con problemas cardíacos que pueden provocar un accidente cerebrovascular, como el reemplazo de una válvula cardíaca. La acción de Coumadin debe ser monitoreada cuidadosamente con un análisis de sangre llamado International Normalized Ratio (INR) porque una sobredosis de Coumadin puede causar sangrado severo en cualquier parte del cuerpo. Los pacientes que toman Coumadin deben tener cuidado, ya que las caídas pueden provocar hemorragias graves y potencialmente mortales.

Clopidogrel (Plavix) : un anticoagulante que altera la actividad de las plaquetas. A menudo se recomienda para la prevención del accidente cerebrovascular, pero los efectos secundarios incluyen sangrado, bajo recuento de glóbulos blancos y un trastorno inusual llamado púrpura trombocitopénica trombótica, que se caracteriza por pequeños coágulos de sangre.

Aggrenox (una combinación de aspirina y dipiridamol) : el dipiridamol es un anticoagulante que inhibe la actividad plaquetaria al bloquear las enzimas asociadas con las plaquetas. Se combina con aspirina en una píldora para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular. Los efectos secundarios pueden incluir sangrado, moretones y dolores de cabeza.

Dabigatrán (Pradaxa) : un anticoagulante recientemente aprobado que inhibe la trombina, que participa en la coagulación de la sangre. Se ha comprobado que este medicamento reduce el riesgo de accidente cerebrovascular en personas con fibrilación auricular, pero puede causar sangrado o interferir con la curación adecuada de las heridas.

Apixaban (Eliquis) : un anticoagulante que interfiere con la activación de una proteína llamada trombina. Está aprobado para la prevención de accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular. Al igual que otros anticoagulantes, aumenta el riesgo de sangrado.

Rivaroxabán (Xarelto) : un anticoagulante que inhibe la formación de coágulos de transferencia al interferir con 2 pasos diferentes en la cascada de coagulación. Xarelto solo debe tomarse una vez al día y está aprobado para la prevención de accidentes cerebrovasculares en personas que tienen fibrilación auricular. Al igual que con otros anticoagulantes, puede causar moretones y sangrado.

Línea de fondo

Los anticoagulantes son algunos de los medicamentos más simples, sin embargo, plantean algunas de las decisiones más difíciles en el cuidado de los accidentes cerebrovasculares. Si bien se ha comprobado que reducen los accidentes cerebrovasculares, el riesgo de sangrado puede causar problemas molestos, como la curación lenta de un corte o pequeñas áreas de moretones a hemorragias graves que ponen en peligro la vida.

La decisión sobre si debe o no tomar un anticoagulante requiere una consulta con su médico de cabecera, que evaluará a fondo su riesgo de accidente cerebrovascular en combinación con su riesgo de hemorragia.