Anti-depresivos tricíclicos para el alivio del dolor de espalda

Si no lo sabe por ahora, el dolor y la depresión están estrechamente relacionados. Según un artículo publicado en US Pharmacist en 2009, los síntomas de estas dos condiciones se superponen. El artículo informa sobre los datos de la Encuesta III sobre el Examen Nacional de Salud y Nutrición, en el que se encontró que hasta el 10% de la población experimenta depresión, de los cuales el 90% informa tener dolor.

El artículo continúa diciendo que la base biológica de la depresión también es un actor potencial en lo que subyace al dolor crónico. Por esta razón, los antidepresivos pueden producir un tipo efectivo de medicamento para el dolor crónico de cuello o espalda.

De hecho, los antidepresivos han demostrado ser efectivos para varios tipos de dolor crónico, incluido el dolor nervioso, el dolor físico asociado con la depresión y la fibromialgia, según el artículo. Los autores dicen que las diferentes clases de antidepresivos son eficaces para diferentes tipos de dolor. 

Los tipos de antidepresivos tricíclicos prescritos para el dolor nervioso incluyen amitriptilina, nortriptilina, desipramina, así como nuevos antidepresivos bupropion, venlafaxina y duloxetina (nombre de marca Cymbalta). 

¿Qué son los antidepresivos tricíclicos?

Los antidepresivos tricíclicos son una clase de medicamentos aprobados por la FDA para tratar la depresión. Aunque la FDA no los aprueba como tratamiento para el dolor, los médicos a veces los recetan para este uso de todos modos. (Esto se conoce como prescripción fuera de etiqueta). Cuando se toman antidepresivos para el dolor de los nervios, es como un adyuvante, es decir, un complemento útil para el protocolo principal de medicamentos 

Si está tomando un antidepresivo tricíclico para el dolor, es probable que su dosis sea más baja que si lo está tomando para la depresión.

Efectos secundarios de los antidepresivos tricíclicos

Los objetivos de los antidepresivos tricíclicos no se limitan a la depresión y el dolor. Estas drogas afectan a varios sistemas del cuerpo. Debido a esto, una variedad de efectos secundarios pueden ocurrir. Los efectos secundarios pueden ser manejables (boca seca, estreñimiento, somnolencia) o muy graves (latidos cardíacos rápidos, empeoramiento del glaucoma, aumento del riesgo de convulsiones, por mencionar algunos).

Es importante que tenga una conversación honesta con su médico sobre cualquier otra afección que pueda tener para que ella pueda determinar con precisión si este tipo de medicamento para el dolor es una buena opción para usted.

Como se mencionó anteriormente, algunos de los nuevos antidepresivos son efectivos para controlar el dolor de espalda neuropático . La buena noticia es que también pueden incurrir en menos efectos secundarios que otros tipos de antidepresivos tricíclicos. En el lado negativo, algunos antidepresivos novedosos están tan enfocados a las interacciones químicas relacionadas con la depresión, que a menos que el dolor sea atribuible a un problema psicológico subyacente, estos medicamentos pueden no ser eficaces para aliviarlo.

También llamados medicamentos anticonvulsivos, otros tipos de analgésicos adyuvantes que se usan para tratar el dolor crónico de espalda son los de la clase anticonvulsiva. Los medicamentos anticonvulsivos para el dolor de espalda crónico funcionan tan bien como los antidepresivos, pero vienen con diferentes advertencias de seguridad y efectos secundarios.

Este tipo de medicamento puede ser una mejor opción para las personas mayores y las personas de edad avanzada porque las preocupaciones de seguridad son menos que para los antidepresivos.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.