Una descripción de la artritis de la mano

Causas del dolor en las articulaciones interfalángicas y más explicaciones

La artritis de la mano puede ser dolorosa y debilitante. Sus manos están formadas por una compleja red de huesos, articulaciones , músculos, ligamentos, tendones , nervios y vasos sanguíneos que funcionan de manera intrincada y armoniosa para unir la alineación, la coordinación y la fuerza que le permiten realizar tareas de motricidad fina. Este artículo explica los síntomas, el diagnóstico y el tratamiento de la artritis de la mano.

Anatomia de la mano

Hay 27 huesos en la muñeca y en la mano. Los ocho huesos pequeños en la muñeca se llaman carpales . En la palma de la mano, varios de los carpales se conectan a cinco metacarpianos . Cada metacarpiano se conecta a uno de los dedos o el pulgar. Las falanges  son huesos que se alinean para formar cada dedo y pulgar (es decir, los huesos de los dedos). Las articulaciones de nudillo se forman donde las falanges se conectan a los metacarpianos y se conocen como articulaciones metacarpofalángicas (MCP) . Las juntas MCP funcionan como articulaciones de bisagra para doblar y estirar los dedos y el pulgar.

Cada dedo tiene tres falanges que están separadas por dos articulaciones , conocidas como articulaciones interfalángicas (IP) (la excepción es el pulgar, que tiene solo dos falanges separadas por una articulación). La articulación IP que se encuentra más cerca de su articulación MCP ( nudillo) se conoce como la articulación interfalángica proximal (PIP) . La articulación IP que se encuentra más cercana al extremo de su dedo se conoce como articulación interfalángica distal (DIP) . 

Las articulaciones de la mano, los dedos y el pulgar están cubiertas con cartílago articular que absorbe los golpes y permite un movimiento sin fricción. El cartílago articular cubre los extremos de los huesos que se unen para formar articulaciones. Si se  produce una pérdida de cartílago en las articulaciones de la mano, puede experimentar un dolor considerable. Inicialmente, el síntoma de dolor en las manos es vago. Primero puede sospechar una lesión, pero el dolor en las manos también puede ser causado por una enfermedad, como la artritis.

Los síntomas de la artritis de la mano

Por lo general, el primer signo de artritis en la mano implica dolor que se desarrolla después del uso prolongado de la mano. El mayor uso de la mano puede causar un aumento del dolor, mientras que el descanso puede aliviarlo, especialmente en las primeras etapas. A medida que avanza la artritis de la mano, incluso las actividades simples, como abrir un frasco o una perilla de la puerta , pueden causar dolor en la mano. La rigidez matutina puede hacerse más pronunciada.

Los síntomas generales asociados con la artritis de la mano  incluyen:

  • Hinchazón
  • Calor debido a la inflamación. 
  • Crepitación
  • Dedos que se rompen o se bloquean
  • Quistes o nódulos en los dedos.

Los signos y síntomas de la artritis reumatoide  de la mano comúnmente incluyen:

  • Nódulos firmes a lo largo de los dedos.
  • Un bulto suave en el dorso de la mano.
  • Desviación de los dedos del pulgar (desviación cubital)
  • Rotura del tendón que causa una repentina incapacidad para doblar o estirar los dedos
  • Deformidad articular
  • A veces, hay adormecimiento u hormigueo en la mano (es decir, síndrome del túnel carpiano ).

Los síntomas de la osteoartritis de la mano  incluyen:

  • Nodos de Bouchard : nódulos óseos que se desarrollan en la articulación PIP
  • Nodos de Heberden : nódulos óseos que se desarrollan en la articulación DIP
  • Dolor en la base del pulgar.

Otros signos incluyen enrojecimiento y telangiectasia (dilatación) de los capilares de los pliegues ungueales, que a menudo están relacionados con enfermedades del tejido conectivo , como el lupus . La esclerodactilia, o el estiramiento de la piel sobre los dedos, y las úlceras digitales a menudo son signos de esclerodermia . La dactilitis, o hinchazón de un dígito entero, se asocia con una de las espondiloartropatías , como la artritis psoriásica .

Diagnóstico de la artritis de la mano

Hay tres pruebas principales que se usan para determinar si alguien tiene artritis en la mano:

  1. Un  examen físico : con las manos abiertas, su médico puede verificar la alineación de sus dedos, así como detectar cualquier anomalía visible. Su médico también puede probar la función y la fuerza de su mano haciéndole pellizcar o agarrar objetos. Su médico también sentirá su mano para determinar si hay sensibilidad articular.
  2. Los rayos X  recopilan información sobre  el estrechamiento del espacio articular , el desarrollo de osteofitos y la aparición de hueso a lo largo de los márgenes de la articulación.
  3.  Se toman análisis de sangre si se sospecha artritis reumatoide:  se pueden ordenar el factor reumatoide , la tasa de sedimentación , laPCR y el anti-PCC para ayudar a confirmar el diagnóstico.

Tratamiento para la artritis de la mano

El objetivo del tratamiento para la artritis de la mano es aliviar el dolor y mejorar la función. El tratamiento puede incluir el uso de medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE) o analgésicos (dolor) . También se pueden usar reposo, calor, inyecciones de cortisona y férulas.

Los ejercicios ayudan a mantener el movimiento y la función de la mano. Unas pocas sesiones con un terapeuta de mano le permitirán aprender sobre los ejercicios que son mejores para su situación individual.

La cirugía se considera solo como último recurso cuando todas las demás opciones de tratamiento han fallado. La cirugía de la mano generalmente no se realiza por razones puramente cosméticas. Los propósitos principales de la cirugía de la mano son aliviar el dolor y preservar o restaurar la función.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.