Una visión general de las convulsiones tónico-clónicas

Anteriormente llamado convulsiones “gran mal”

Una convulsión tónico-clónica, antes llamada convulsión de gran mal, es el tipo “clásico” de convulsión con la que la mayoría de las personas está familiarizada. Implica la pérdida de la conciencia o la conciencia, además de sacudidas descontroladas y rigidez de los brazos, piernas o cuerpo. Por lo general, dura unos pocos segundos hasta un par de minutos.

Los síntomas

Los síntomas de las convulsiones tónico-clónicas pueden incluir cualquier combinación de los siguientes:

  • Una sensación inusual antes de la convulsión que a menudo se describe como un aura.
  • Sacudidas y rigidez de una o más extremidades
  • Babeando
  • Incontinencia urinaria o fecal
  • Morderse la lengua
  • Cayendo
  • Gritos, gruñidos, o sonidos.
  • Movimientos oculares o sacudidas oculares
  • Confusión o somnolencia después; incapacidad para recordar el evento

Debido a la pérdida de conciencia, es posible que no se dé cuenta de que está sufriendo tal ataque.

Una convulsión tónico-clónica se puede clasificar como una convulsión parcial o una convulsión generalizada.

Convulsión parcial

  • Implica una zona del cerebro
  • La conciencia o la conciencia parcial son posibles.
  • Área (s) de impacto del cuerpo controlada por esa región del cerebro

Convulsiones generalizadas

  • Involucra todo el cerebro.
  • Completa falta de conciencia y memoria.
  • Impacta todo el cuerpo.

Causas

Cuando el cerebro está lesionado, la actividad eléctrica que normalmente controla la función cerebral puede perturbarse o ser errática. Una o más partes del cerebro pueden entonces “fallar”, causando acciones físicas no deseadas que a menudo se manifiestan como un ataque tónico-clónico.

Los movimientos bruscos y la rigidez asociados con este tipo de convulsiones son causados ​​por una actividad anormal en la región del cuerpo que está controlada por el área lesionada del cerebro.

Si la actividad cerebral anormal involucra una pequeña región, se produce una crisis parcial. Cuando la actividad anormal involucra todo el cerebro, se producen convulsiones generalizadas.

Una serie de problemas médicos pueden hacer que una persona experimente convulsiones tónico-clónicas.

Las causas de las convulsiones tónico-clónicas incluyen:

  • Epilepsia : Esta es la causa más común. Puedes nacer con él o desarrollarlo más adelante en la vida debido a un daño cerebral.
  • Lesión cerebral: el traumatismo craneal, la lesión cerebral, los accidentes cerebrovasculares , los aneurismas, los tumores cerebrales y las infecciones cerebrales pueden causar epilepsia a largo plazo. En algunos casos, las convulsiones pueden terminar por completo.
  • Enfermedades / infecciones graves y fiebre alta: las convulsiones deben mejorar una vez que se resuelven estos problemas.
  • Ciertos medicamentos
  • Sobredosis o abstinencia de drogas o alcohol, debido a trastornos en la actividad cerebral
  • Anomalías electrolíticas
  • Falla de organo

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Diagnóstico

Una convulsión tónico-clónica a menudo se diagnostica en función de las manifestaciones clínicas. Las pruebas de diagnóstico, como el electroencefalograma (EEG) y las imágenes del cerebro, también pueden ayudar en el diagnóstico y la creación de un plan de tratamiento.

El diagnóstico de convulsiones se basa en:

  • Descripción: si ha tenido una convulsión tónico-clónica, puede recordar cómo se sintió inmediatamente antes de la convulsión y, posiblemente, durante la misma. Si alguien más estuvo presente, su descripción del evento es útil.
  • EEG: un EEG es una prueba que detecta ondas cerebrales. Si ha tenido una convulsión o es propenso a ella, su EEG puede mostrar una o más áreas o una actividad cerebral eléctrica errática. Un EEG es particularmente útil si tiene una convulsión durante la prueba que se correlaciona con la anomalía eléctrica.
  • EEG con falta de sueño: a veces, un EEG no muestra anomalías eléctricas cuando está bien descansado, pero las muestra cuando está privado de sueño. Para la prueba, tendrá que estar despierto durante un largo período de tiempo, lo que lleva a un estado metabólico que puede desencadenar una convulsión y hacer que las anomalías eléctricas aparezcan mejor.
  • Las imágenes cerebrales: Cerebro tomografía computarizada (TC) y la resonancia magnética (MRI) exploraciones no muestran convulsiones, pero pueden identificar anormalidades que pueden causar convulsiones tónico-clónicas, tales como un tumor cerebral, derrame cerebral, el absceso, o vaso sanguíneo anormal en el cerebro.

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Tratamiento y Prevención

El tratamiento de las convulsiones tónico-clónicas se centra principalmente en la prevención, y es raro que el tratamiento deba realizarse mientras se produce una convulsión.

Una convulsión que dura cinco minutos o más es una emergencia potencialmente mortal llamada status epilepticus . Por lo general, requiere tratamiento con un medicamento de acción rápida que detenga la convulsión de inmediato.

Los medicamentos utilizados para tratar el estado epiléptico incluyen formas intravenosas de lorazepam, diazepam y midazolam.

Evitando los disparadores

Hay una variedad de formas para prevenir efectivamente las convulsiones. Controlar el uso de desencadenantes como el alcohol, las drogas y los medicamentos es, con mucho, la forma más segura de prevenir una convulsión.

Medicamentos

La mayoría de las personas que son propensas a las convulsiones tónico-clónicas recurrentes pueden experimentar una convulsión debido a una fiebre, infección, somnolencia o ningún desencadenante conocido. Los medicamentos anticonvulsivos , también conocidos como anticonvulsivos , a menudo se recomiendan para prevenir o reducir los ataques recurrentes.

Los medicamentos anticonvulsivos comunes que se usan para tratar las convulsiones tónico-clónicas incluyen:

  • Tegretol, Carbatrol (carbamazepina)
  • Keppra (levetiracetam)
  • Dilantin (fenitoína)
  • Depakote (ácido valproico)
  • Neurontin (gabapentina)
  • Fenobarbital
  • Topamax (topiramato)
  • Gabitril (tiagabina)
  • Fycompa (perampanel)