Una descripción general de las incautaciones de ausencia

Estas convulsiones no convulsivas parecen hechizos fijos

Una crisis de ausencia, a menudo denominada crisis epiléptica, es una crisis no convulsiva que a menudo no se reconoce como una crisis. Las crisis de ausencia generalmente ocurren en niños que tienen epilepsia , pero los adultos también pueden tenerlas. Si bien las crisis de ausencia no son tan perturbadoras u obvias como las crisis convulsivas, causan deterioro de la conciencia e interfieren con el aprendizaje, la conducción y otros aspectos de la vida.

Las crisis de ausencia suelen ser una afección infantil. Para los niños que no tienen otros tipos de convulsiones, las crisis de ausencia tienden a detenerse por sí solas después de la adolescencia. A menudo, los niños que tienen epilepsia caracterizada por múltiples tipos de crisis también experimentan una disminución significativa en el tipo de crisis de ausencia después de la adolescencia.

Síntomas

Las incautaciones de ausencia pueden pasar desapercibidas. Pueden ocurrir varias veces al día y rara vez causan interrupción, ruido o manifestaciones claramente obvias. A veces, una persona puede experimentarlos durante meses antes de que otros comiencen a darse cuenta.

Un ataque de ausencia típico se manifiesta como un hechizo de observación que puede durar entre 10 y 30 segundos.

La persona que experimenta la convulsión generalmente no es consciente de que está sucediendo . La conciencia está alterada, lo que significa que no son conscientes de su entorno o movimientos. Sin embargo, a diferencia de otras convulsiones, las crisis de ausencia no causan movimientos bruscos o convulsiones físicas.

Después de la convulsión, reanudarán rápidamente la conciencia y continuarán lo que estaban haciendo antes de que ocurriera.

De lo que son testigos los observadores

Si ve que alguien tiene un ataque de ausencia, puede parecer que no le está prestando atención. Un niño que tiene uno en el aula, por ejemplo, puede parecer aburrido o soñar despierto.

También puede ocurrir un parpadeo rápido de los ojos o automatismos(movimientos sin propósito), como golpear con los dedos o golpearse los labios. Las crisis de ausencia son más notables si ocurren durante una tarea física o al interactuar con alguien.

Causas 

Las crisis de ausencia son causadas por una actividad eléctrica anormal en todo el cerebro. Los médicos no siempre pueden entender por qué una persona desarrolla este tipo de ataque, pero en la mayoría de los casos, hasta ahora no se ha identificado ningún componente genético.

La mayoría de las personas que experimentan ataques de ausencia no experimentan otros tipos de ataques. Sin embargo, algunas personas que tienen ataques de ausencia pueden tener antecedentes familiares de epilepsia.

Alguien con crisis de ausencia puede tener otras afecciones médicas caracterizadas por un retraso grave en el desarrollo. También pueden tener una forma de epilepsia resistente a los medicamentos, como el síndrome de Rett , el síndrome de Lennox-Gastaut o el síndrome de Dravet, que involucra convulsiones convulsivas y crisis de ausencia.

Diagnóstico

Las crisis de ausencia generalmente se notan por primera vez en niños de entre 4 y 8 años, pero también pueden comenzar durante la adolescencia temprana. Los padres, maestros, entrenadores y otros adultos que están familiarizados con el comportamiento y los hábitos de la infancia pueden reconocer los episodios como convulsiones, en lugar de simplemente “aburrimiento”. Una evaluación médica puede ayudar a confirmar el diagnóstico para que se pueda iniciar el tratamiento.

Un médico comenzará tomando un historial médico cuidadoso y le preguntará sobre signos y síntomas específicos. Puede usar nuestra Guía de debate médico a continuación para ayudarlo a mantener esa conversación.

A menudo, se necesita la resonancia magnética cerebral (IRM) para identificar si hay una lesión en el cerebro que podría estar causando los episodios. Una lesión en el lóbulo temporal, por ejemplo, puede causar ataques de lóbulo temporal, que también pueden manifestarse con movimientos repetitivos y confundirse con ataques de ausencia.

Un electroencefalograma (EEG) mostrará un pico simétrico de 3 Hz y un patrón de onda. Esto se describe como actividad de convulsión generalizada porque involucra ambos lados del cerebro, en contraste con la actividad de convulsión focal, que involucra solo una región.

A menudo, las anomalías en el EEG pueden ser provocadas por la hiperventilación, por lo que se le puede pedir a su hijo que respire rápidamente durante el EEG para que el patrón pueda emerger.

Otras posibles condiciones

Otras condiciones posibles que pueden imitar las crisis de ausencia incluyen:

Tratamiento

Las convulsiones por ausencia se tratan con medicamentos anticonvulsivos específicos. Si se producen convulsiones convulsivas junto con convulsiones de ausencia, puede ser necesario más de uno de estos medicamentos.

Los medicamentos utilizados para tratar el ataque de ausencia son:

  • Zarontin (etosuximida)
  • Depakene (ácido valproico)
  • Lamictal (lamotrigina)

Manejo de estilo de vida

Además del tratamiento, se deben evitar los desencadenantes que empeoran las convulsiones o que se sabe que las hacen más frecuentes.

Los desencadenantes de ataques conocidos incluyen:

  • La privación del sueño
  • Alcohol
  • Drogas recreativas
  • De fumar
  • Hiperventilación
  • Respiración prolongada (como nadar bajo el agua)
  • Fiebres: use medicamentos para reducir las fiebres durante una infección.
  • Saltarse las comidas
  • Enfermedad
  • Estrés / ansiedad
  • Cambios en las dosis anticonvulsivas u otros cambios en la medicación: hable con su médico antes de hacer ajustes a un régimen de medicamentos.

Albardilla

Las personas con crisis de ausencia se enfrentan a tener que manejar varias preocupaciones de la vida diaria y la seguridad. Como miembro de la familia / cuidador, puede ayudarlos a abordar estos problemas de manera preventiva.

La seguridad

En general, las crisis de ausencia no causan caídas ni lesiones. Sin embargo, si suceden al conducir, nadar o andar en bicicleta, la pérdida del conocimiento puede causar un accidente. Asegúrese de que su ser querido solo participe en estas actividades si las convulsiones están bien controladas.

Escuela y trabajo

Fomentar un sueño adecuado, comida y bebida. Saltarse las comidas y escatimar el sueño puede provocar convulsiones, lo que puede conducir a clases perdidas y quedarse atrás, por ejemplo. Asegúrese de hablar sobre la condición de su hijo con los maestros y ver si su hijo puede tomar prestadas notas o diapositivas para mantenerse al tanto de las lecciones.

Social

Los hechizos de observación pueden hacer que las personas se pierdan las conversaciones grupales o que se “queden en blanco” durante las interacciones con otros.

Para un niño con ataques de ausencia, puede ser útil darles ejemplos de cómo explicar sus ataques a los amigos. Si su hijo habla de esto con sus compañeros es una decisión muy individual basada en las circunstancias y las personas involucradas. Trate de no presionarlos para que hablen al respecto y ofrézcales apoyo y orientación si quieren ser abiertos al respecto.

Para alguien mayor, puede ser útil desarrollar una forma simple y directa de informar a las personas sobre los hechizos en blanco y de informarles cuándo se ha producido uno.

Puede que no siempre sea cómodo o posible explicar la condición en situaciones sociales. Cuando una persona de confianza está presente, trate de encontrar formas en las que pueda ayudarlo a ponerse al día con la información que pierde.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.