Cirugía de aumento mamario

El aumento de senos (también conocido como mamoplastia de aumento) es uno de los procedimientos cosméticos más populares realizados en los EE. UU. En la actualidad. A pesar de la controversia sobre el uso de implantes mamarios de silicona , las mujeres han mostrado un entusiasmo continuo y creciente por mejorar quirúrgicamente el tamaño y la forma de sus senos.

Si usted es una mujer sana, que no fuma y que está en su peso ideal o cerca de él, con suficiente tejido mamario para cubrir y sostener un implante de manera adecuada, entonces usted es un buen candidato para la cirugía de aumento mamario.

Al considerar la cirugía de aumento de senos, sepa que no es tan simple como decir: “Me gustaría que mis 34As se convirtieran en 34Ds”. Hay opciones sobre los materiales, las incisiones y si está listo para futuras cirugías en las que pensar.

Las decisiones: tipo de implante y colocación, e incisión

La cirugía de aumento mamario requiere que usted y su cirujano plástico se conviertan en socios en el proceso, ya que se deben tomar algunas decisiones sobre el procedimiento antes de que ocurra. La determinación del tipo de implantes , el lugar donde se colocan y la forma en que el médico realiza las incisiones, será una decisión que deberá tomar.

Elegir un implante. Cuando decida el tipo de implante que desea, deberá decidir su textura, forma y de qué está hecho.

  • Textura: los  implantes pueden ser suaves o tener una superficie más áspera y texturada, que muchos cirujanos creen que puede reducir el riesgo de contractura capsular . Por otro lado, los implantes texturizados son más difíciles de remover si es necesario.
  • Forma: los  implantes pueden ser redondos o anatómicos (forma de lágrima). Algunas personas prefieren la forma provista por los implantes anatómicos. Sin embargo, el riesgo de mala rotación, el implante que gira en el seno, es una preocupación.
  • Composición:  Los implantes de silicona se sienten más naturales. Sin embargo, aunque no se ha demostrado ningún efecto adverso en la salud, algunas mujeres optan por la solución salina porque todavía están preocupadas por la seguridad de los implantes de silicona. Para una comparación directa de los dos, consulte Implantes de silicona v. Implantes salinos.

Dónde colocarlo  Decidir si usted coloca el implante sobre los músculos del pecho o debajo, depende principalmente de la cantidad de tejido mamario que tenga.

  • Sobre el músculo (sub-glandular)  : los implantes se colocan en la parte superior del músculo pectoral, debajo del tejido adiposo del seno natural. Esta opción generalmente proporciona más proyección y es adecuada para mujeres que tienen una cantidad suficiente de tejido mamario natural para cubrir los bordes del implante.
  • Debajo del músculo (sub-pectoral / sub-muscular)  : los implantes se colocan debajo del músculo pectoral. Esta opción es mejor para las mujeres que no tienen mucho tejido mamario natural para cubrir los bordes del implante. La colocación sub-muscular también puede ayudar a disminuir el riesgo de contractura capsular.

Opciones de incisión: discuta cada una de estas con su médico, ya que pueden afectar la sensación en el seno y el pezón.

  • Incisión periareolar : una incisión hecha en el borde inferior de la areola(el área de color más oscuro que rodea el pezón)
  • Inframammary Crease Incision : una incisión que se realiza en el pliegue o pliegue natural debajo del seno.
  • Incisión transaxilar – una incisión hecha en la axila
  • Incisión transumbilical – una incisión hecha en el ombligo

Cada una de estas opciones tiene ventajas y desventajas, y todas son útiles para satisfacer diferentes necesidades en diferentes situaciones. Asegúrese de averiguar qué recomienda su cirujano como la mejor opción para su caso particular.

Qué sucede durante la cirugía de aumento mamario

  1. Estás marcado para la cirugía. Su cirujano hará marcas en sus senos y en las áreas circundantes. Estas marcas incluyen marcas de incisión, así como mediciones generales que su cirujano utilizará como guía visual durante la cirugía.
  2. Se administra anestesia y usted está preparado para la cirugía.  Se le administrará anestesia general  o, en algunos casos, sedación intravenosa  (también conocida como “sueño crepuscular”). El sitio de la cirugía se preparará mediante una limpieza y desinfección minuciosas del área, seguido de la aplicación de una solución antibiótica tópica.
  3. Se hacen incisiones. Se hará una incisión en el pliegue debajo del montículo del seno (llamado pliegue inframamario), alrededor de la mitad inferior de la areola (el área coloreada de la piel que rodea el pezón), debajo del brazo o a través del ombligo. Por lo general, el cauterio eléctrico se utiliza para minimizar el sangrado en los sitios de incisión.
  4. Se crea un “bolsillo” y se forma para recibir el implante. El cirujano disecciona tejido para crear un espacio para que ocupe el implante. La colocación y la configuración adecuadas del bolsillo son cruciales para la calidad del resultado final. El bolsillo se puede crear debajo o sobre el músculo pectoral.
  1. Los implantes se colocan en los bolsillos que se han creado. Si los implantes se llenan con solución salina, se enrollan antes de colocarlos y se llenan con solución salina una vez colocados, hasta la cantidad de relleno deseada. El cirujano puede decidir llenar un implante más o menos que el otro, para lograr el resultado más simétrico. (Si se están usando implantes de silicona, la cáscara del implante se entrega al cirujano con la debida autorización. Si este es el caso, todas las decisiones sobre el tamaño deben haberse tomado antes de la cirugía).
  2. El cirujano verifica el resultado en busca de simetría y colocación adecuada. El paciente se coloca en posición vertical sobre la mesa de operaciones para que el cirujano pueda juzgar mejor la colocación del implante antes de cerrar las incisiones. Si es necesario, en este punto se pueden hacer ajustes a la ubicación del bolsillo o al llenado.
  3. Las incisiones están cerradas. Una vez que el cirujano esté satisfecho con la colocación y la simetría de los senos, suturará las incisiones cerradas. En algunos casos, los drenajes se colocan en el lugar de la incisión antes de colocar la última sutura. Estos drenajes se usan para evitar la acumulación de líquido y, por lo general, se eliminan en la primera visita preoperatoria del paciente.

Recuperación y tiempo de inactividad

Debido a que hay varias opciones con respecto a la incisión y la colocación del implante, el tiempo de recuperación puede variar ampliamente. Sin embargo, en general, necesitará al menos 2 días de descanso después del procedimiento, seguido de un período de varios días de actividad reducida. La mayoría de los pacientes pueden regresar al trabajo después de varios días a una semana. Sin embargo, la hinchazón y el dolor pueden estar presentes durante 3-4 semanas.

Riesgos y complicaciones

Aunque las tasas de complicaciones son bajas, los riesgos más comunes incluyen infección, sangrado excesivo, hematomas, muerte del tejido, pérdida o aumento de la sensibilidad, asimetría, rotura del implante y contractura capsular (un endurecimiento de los senos debido a la formación de tejido cicatricial alrededor del implante).

En cirugías donde se usan implantes con forma de lágrima, otro riesgo es la mala rotación del implante, que puede hacer que el seno parezca deforme. También vale la pena señalar que la presencia de implantes mamarios puede hacer que las anomalías del tejido mamario sean más difíciles de detectar. Su cirujano le explicará cualquier riesgo adicional específico para su caso.

El costo del aumento de senos 

Los costos totales de la cirugía de aumento mamario pueden variar ampliamente, desde alrededor de $ 2000 a $ 12000. El costo promedio de la cirugía de aumento mamario es de $ 3,822, según las estadísticas de 2015 de la Sociedad Americana de Cirujanos Plásticos.

El costo total puede incluir muchas categorías separadas de tarifas, incluida la tarifa del cirujano, las tarifas de las instalaciones operativas, las tarifas de anestesia, las tarifas de laboratorio para las pruebas preoperatorias, el costo de los implantes en sí, el costo de los medicamentos recetados y, posiblemente, el costo del envío. – Prendas de compresión.

Los implantes mamarios no son para siempre

La mayoría de los implantes mamarios deberán reemplazarse en algún momento de la vida del paciente, especialmente los implantes salinos, debido a la posibilidad de rotura  o deflación del  implante con implantes más viejos. Se sugiere que los implantes se retiren cada 10 años y el costo promedio para la extracción de los implantes mamarios fue de $ 2,380 en 2015. 

Además, debe tener en cuenta que las fluctuaciones extremas de peso (incluidas las asociadas con el embarazo) pueden afectar la apariencia de los senos con el tiempo. Es posible que, en el futuro, usted desee abordar las cuestiones de inclinación u otras preocupaciones estéticas con  la cirugía de revisión mamaria .