Prevención del cáncer de piel y detección temprana

Una onza de prevención vale realmente una libra de cura con respecto al cáncer de piel , aunque no siempre es prevenible. Dicho esto, hay muchas cosas simples que puede hacer para reducir su riesgo , como estar a salvo del sol, tener cuidado con los productos químicos en el trabajo, analizar su pozo de agua, comer una dieta saludable y abordar otros factores de riesgomodificables . Detectar el cáncer de piel tan pronto como sea posible requiere una comprensión de los posibles  signos y síntomas , saber si corre un mayor riesgo, realizarse auto-exámenes de la piel y visitar a su médico regularmente si se lo recomienda.

Estilo de vida

Hay varias cosas cotidianas que puede hacer para disminuir el riesgo de cáncer de piel. Si bien no puede hacer nada con respecto a los hábitos y exposiciones del pasado, tomar nota de estos hoy y hacer cambios relacionados puede ser de gran ayuda.

Elija un protector solar eficaz

No todos los protectores solares en el mercado son iguales, y los productos disponibles ofrecen protección variable. Tanto los rayos UVB como los rayos UVA del sol pueden causar daños en la piel que pueden provocar cáncer de piel. Desde 2011, los protectores solares que dicen ser de “amplio espectro” deben ofrecer protección contra los rayos UVA, pero el grado de protección y la duración de la cobertura pueden variar ampliamente.

Tómese el tiempo para aprender sobre los  ingredientes que ofrecen protección contra los rayos UVA  y lea las etiquetas cuando elija un producto. La Guía de protección solar de Environmental Working Group   brinda asistencia adicional para elegir un producto, como información sobre el riesgo de reacciones alérgicas y mucho más.

Finalmente, una vez que haya seleccionado un producto, asegúrese de usarlo sabiamente: aplíquelo por lo menos 30 minutos antes de salir, vuelva a aplicar por lo menos cada par de horas (más si ha sudado mucho o ha ido a nadar), y Asegúrese de que su protector solar no ha caducado.

Mantente a salvo en el sol

Si bien el uso de protector solar es una parte importante de la protección  solar , hay muchas otras cosas que puede hacer que pueden marcar la diferencia. No solo ha aumentado la incidencia de cáncer de piel desde la disponibilidad del protector solar, sino que algunos dermatólogos ahora recomiendan pasar 10 o 15 minutos al sol antes de aplicar el protector solar para aumentar la vitamina D. Además, no hay pruebas suficientes de que el protector solar reduzca el riesgo de melanoma , el tipo de cáncer de piel que causa la mayoría de las muertes por la enfermedad; Sin embargo, sigue siendo importante usar protector solar.

Otras formas de reducir su exposición a los rayos UV incluyen:

  • Evite el sol de mediodía (por ejemplo, limite el tiempo al aire libre entre las 11 am y las 2 pm; algunos dermatólogos sugieren evitar el sol de 10 am a 4 pm)
  • Cubrirse con ropa protectora. Las telas estrechamente tejidas son mejores que los artículos sueltos. La ropa oscura proporciona más protección que la luz, y la ropa seca es más efectiva que la mojado. Ahora hay ropa disponible que proporciona protección UV también.
  • Use un sombrero de ala ancha para proteger su cara y cuero cabelludo, así como gafas de sol para proteger sus ojos y párpados.
  • Siéntate a la sombra y / o usa un paraguas.
  • Recuerde que aún puede sufrir quemaduras solares si está nublado, y los reflejos del agua, la nieve o una playa de arena pueden aumentar su riesgo de quemaduras.
  • Salta la cabina de bronceado por completo.

Comer una dieta saludable

En los últimos años, se han realizado muchos estudios sobre la capacidad de los fitoquímicos, los compuestos biológicamente activos de las frutas y verduras, para reducir el riesgo de cáncer de piel, y muchos de ellos son prometedores.

Hacer un esfuerzo para poner alimentos saludables en su cuerpo puede proporcionar una protección adicional más allá de la que ofrece el protector solar y la exposición segura al sol solo. Si bien la ciencia es joven, la mayoría de los nutrientes que se han estudiado son parte de una dieta saludable que puede reducir el riesgo de muchas afecciones médicas, no solo del cáncer de piel. En otras palabras, parece que, hasta cierto punto, de todos modos, puede “comerse” su protector solar. 

Según una  revisión de 2018  en el International Journal of Molecular Sciences , estos fitoquímicos parecen tener beneficios en la batalla contra el cáncer de piel no melanoma y melanoma debido a sus efectos anticancerosos, y lo mejor de todo, son ampliamente disponibles y rentables.

Algunas sustancias de origen vegetal que se han mostrado prometedoras para reducir el riesgo de melanoma incluyen:

  • Epigallocatechin-3-gallate, que se encuentra en el té verde
  • Resveratrol, que se encuentra en los tomates y, especialmente, en las salsas de tomate.
  • La curcumina, un componente de la  cúrcuma que se  encuentra en los platos de curry y mostaza
  • Capsaicina, encontrada en pimientos rojos y chiles.
  • Genisteina, encontrada en los garbanzos y en muchos productos de soya.
  • Indol-3-carbinol, que se encuentra en vegetales crucíferos como el brócoli, la coliflor y el repollo
  • Fisetin, que se encuentra en caquis, fresas, kiwi, mangos y más
  • Proantocianidinas, que se encuentran en muchas bayas, pistachos y chocolate para hornear
  • Silimarina, encontrada en alcachofas.
  • Luteolina, que se encuentra en especias como el orégano, salvia, tomillo y semillas de apio
  • Apigenina, que se encuentra en el perejil, las cebollas, el té de manzanilla y la hierba de trigo

Dejar de fumar

Fumar puede aumentar significativamente el riesgo de carcinomas de células escamosas. Sin embargo, a diferencia del riesgo de algunos cánceres relacionados con el hábito de fumar, el riesgo de cáncer de piel de una persona disminuye rápidamente después de dejar de fumar y puede volver al de alguien que nunca fumó.

Trabajar de forma segura con productos químicos

Existen varios productos químicos y otras sustancias que pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel, como el alquitrán de hulla, la parafina y el arsénico.

El primer paso es estar al tanto de cualquier producto químico con el que esté trabajando en casa o en el trabajo. Lea las etiquetas y siga las precauciones de seguridad. Se requiere que los empleadores proporcionen Hojas de seguridad de datos de materiales sobre cualquier producto químico con el que pueda tener contacto a través de su empleo.

Es importante usar guantes, ya sea que se recomiende o no en una etiqueta. Su piel es permeable y puede desarrollar cáncer en sí misma y permitir la introducción de  carcinógenos en su cuerpo, lo que puede causar otras preocupaciones.

Pruebas

Las pruebas realizadas en su entorno y en usted mismo pueden brindarle información adicional sobre las formas en que puede trabajar para prevenir el cáncer de piel.

Agua

A diferencia de los sistemas de agua municipales, el agua de los pozos privados no se somete a pruebas obligatorias y podría estar contaminada por arsénico. Dicho esto, los científicos están reconsiderando el nivel previamente tolerado de arsénico en los sistemas públicos de agua debido a los hallazgos de un  estudio de 2015  que sugiere que el arsénico en el agua potable puede estar relacionado con el cáncer de piel incluso cuando los niveles caen en el rango aceptable.

Niveles de vitamina D

Recuerde, la protección solar es importante, punto. Sin embargo, el cáncer de piel puede desarrollarse y lo hace en regiones del cuerpo que no están expuestas al sol, y evitar el sol por completo puede provocar una deficiencia de vitamina D, que se asocia no solo con un mayor riesgo de cáncer de piel, sino también a muchos otros tipos de cáncer .

Los datos sobre el uso de la vitamina D como estrategia de prevención del cáncer no son concluyentes. Dicho esto, sobre todo si no lo tiene, no puede hacer daño agregarlo a las otras estrategias de prevención más comprobadas que está empleando.

Puede ser difícil obtener suficiente  vitamina D  solo con la dieta, e históricamente, la exposición limitada al sol ha sido el método principal para obtener esta importante vitamina (la vitamina D se produce en la piel a través de la exposición a la luz solar y funciona más como una hormona en el cuerpo que una vitamina).

Afortunadamente, un simple análisis de sangre puede indicarle si su nivel es normal o no (la mayoría de los estadounidenses es deficiente), y su médico puede hablar con usted sobre formas de elevar su nivel si es demasiado bajo. Asegúrese de preguntar el número asociado con su nivel de vitamina D cuando se lo analicen. El rango normal de vitamina D, según la Clínica Mayo, es de 30 a 80, pero algunos investigadores creen que un número de 50 o más es mejor para fines de prevención del cáncer.

Si complementa la vitamina D, sepa que tomar demasiado puede llevar a cálculos renales dolorosos.

Controles de la piel

El pronóstico del cáncer de piel , en general, es mucho mejor que con algunos otros tipos de cáncer. Parte de la razón de esto es que estos cánceres se pueden ver y, por lo tanto, se detectan en una etapa anterior y más curable. Esto, por supuesto, significa que es importante revisar su piel con frecuencia.

Si bien los médicos pueden tener un ojo entrenado, no todos ven a un dermatólogo regularmente, y nadie está tan motivado como usted para cuidar su salud. Dado que las personas de todas las razas, colores de piel y edades pueden desarrollar cáncer de piel, es una buena idea que todos examinen su piel con regularidad.

Los lineamientos para hacer chequeos personales varían según la organización. La American Cancer Society, la Fundación para el cuidado de la piel y la Academia Americana de Dermatología recomiendan los autoexámenes mensuales de la piel. Sin embargo, la Fuerza de Tareas de Servicios Preventivos de los Estados Unidos (USPSTF, por sus siglas en inglés) no recomienda este tipo de exámenes debido a inquietudes sobre temores innecesarios relacionados con hallazgos falsos.

Cómo realizar un autocontrol de la piel

La revisión de su piel es fácil, rápida y decididamente de baja tecnología. Todo lo que necesita es un espejo de cuerpo entero, un espejo de mano, un peine y una luz brillante. Al observar cada parte de su cuerpo, aprenda el patrón, la ubicación y el tamaño de las manchas en su piel para que pueda detectar rápidamente cualquier cambio que ocurra. Tenga en cuenta que los crecimientos potencialmente cancerosos pueden aparecer en cualquier lugar, incluso en áreas que no suelen estar expuestas al sol, y que algunos cánceres de piel no son causados ​​en absoluto por el sol.

Aquí están los pasos a seguir: 

  1. Después de una ducha o baño, examine su cabeza y cara, usando ambos espejos para las áreas difíciles de ver. Use un peine para separar su cabello para que pueda revisar su cuero cabelludo. No olvides tus orejas, debajo de tu barbilla y tu cuello.
  2. Examine la parte superior e inferior de las manos, incluidas las uñas y entre los dedos. 
  3. Examine sus antebrazos, brazos, axilas, pecho y vientre. Las mujeres necesitarán revisar la piel debajo de sus senos.
  4. Siéntese y revise sus muslos, espinillas, partes superiores e inferiores de sus pies, entre los dedos de los pies y las uñas de los pies. 
  5. Con el espejo de mano, revise sus pantorrillas y la parte posterior de sus muslos, la parte baja de la espalda, las nalgas y el área genital, la parte superior de la espalda y la parte posterior de su cuello. Sé lo más minucioso posible.

Un compañero también puede ayudar con esto, si está dispuesto.

Cribado

No hay pautas unánimes sobre la frecuencia con la que las personas deben ver a su médico de atención primaria o a un dermatólogo para una revisión formal de la piel, con algunas excepciones: la Academia Estadounidense de Dermatología recomienda un examen regular realizado por un médico para personas mayores de 50 años que tienen síndrome de nevo displásico, y para aquellos que han tenido múltiples melanomas. Pregúntele a su médico qué horario recomienda basándose en sus factores de riesgo específicos. 

 

Aquellos que tienen un riesgo promedio pueden pedirle a su médico de atención primaria que realice un examen cutáneo total (TCE) durante los exámenes físicos anuales. Oftalmólogos, ginecólogos e incluso dentistas también pueden controlar su piel durante sus exámenes respectivos.

Para aquellos que tienen factores de riesgo significativos, las visitas regulares con un dermatólogo parecen ser sabias. Una  revisión de 2016 encontró que la sensibilidad (la probabilidad de que encontraran cáncer) y la especificidad (la capacidad de saber correctamente quién  no  tiene cáncer) para detectar el melanoma fueron algo más altos para los dermatólogos que para los médicos de atención primaria.

Si no puede examinar su piel adecuadamente y / o consultar a un médico, considere buscar exámenes gratuitos disponibles en todo el país. Para encontrar uno, use la base de datos de detección de cáncer de piel “SPOTme” de la Academia Americana de Dermatología (AAD)  . Un examen dura solo unos 10 minutos y no implica análisis de sangre u otros procedimientos invasivos. Desde 1985, AAD ha realizado casi 2 millones de exámenes de detección y ha detectado más de 180,000 lesiones sospechosas.

Si AAD no tiene un programa en su área, la  Skin Cancer Foundation patrocina un RV de viaje que se detiene periódicamente en las tiendas participantes de Rite Aid y en otras ubicaciones en 50 ciudades de todo el país. Solo se presenta y un dermatólogo certificado por la junta local realizará un examen de detección de todo el cuerpo sin costo alguno para usted.

Tratamientos Preventivos

Recibir tratamiento para afecciones que pueden provocar cáncer de piel o que pueden ayudarlo a superar los riesgos elevados puede ser una parte esencial de una estrategia de prevención para algunas personas.

Lesiones cutáneas precancerosas

Hay algunas afecciones de la piel que se consideran precancerosas, como las  queratosis actínicas . Buscar tratamiento para estos puede reducir su probabilidad de que evolucionen a cáncer. Las queratosis actínicas se pueden tratar de varias maneras, desde criocirugía (congelación), curetaje (raspado) y cremas recetadas.

Quimioprevención

Para las personas que tienen un riesgo significativamente alto de desarrollar cáncer de piel, se pueden considerar medicamentos. Se ha encontrado que Accutane (isotretinoína) y Soriatane (acitretina) disminuyen el número de carcinomas de células basales en personas con síndrome de nevo de células basales y xeroderma pigmentosum. Erivedge (vismodegib) también parece ser eficaz. Accutane también puede reducir la incidencia de carcinomas de células escamosas en personas con xeroderma pigmentoso.