El papel de las bacterias intestinales en el SII

Las bacterias intestinales pueden desempeñar un papel en el síndrome del intestino irritable (SII). Si sufre de SII, a veces puede pensar que hay una guerra dentro de su cuerpo. Bueno, la última investigación de IBS sugiere que podrías estar en algo.

Su sistema intestinal está lleno de miles de millones de bacterias de todo tipo; En conjunto, estas bacterias se llaman la flora intestinal . En un estado de salud óptima, todas estas bacterias juegan muy bien juntas. Desafortunadamente, hay momentos en que se altera el equilibrio de la flora intestinal, un estado conocido como disbiosis intestinal , que produce síntomas gastrointestinales desagradables. Esto podría suceder por una variedad de razones, como experimentar un ataque de gastroenteritis (gripe estomacal) o como consecuencia de una ronda de antibióticos. En el mundo de la investigación , hay algunas nuevas pistas de que una perturbación en curso en la flora intestinal podría estar contribuyendo a la incomodidad que usted conoce como SII. Estas pistas provienen de cuatro áreas interrelacionadas:

SII post-infeccioso

La evidencia está comenzando a acumularse, lo que indica que el SII se desarrolla en algunos individuos luego de una infección bacteriana aguda en el sistema digestivo . Los estudios de individuos que experimentan tal infección han encontrado que aproximadamente el 25% continuará experimentando síntomas GI desagradables seis meses después de la enfermedad inicial. Más perturbador es el descubrimiento de que uno de cada 10 individuos que experimentan una infección GI severa terminará en el trastorno en curso conocido como IBS. En estos casos, existe la identificación de un vínculo claro con un ataque agudo de enfermedades digestivas, que se clasifican como IBS post-infeccioso (IBS-PI).

La investigación de laboratorio ofrece algunas pistas concretas sobre IBS-PI. Usando un procedimiento en el que se realiza una biopsia del tejido del revestimiento del recto, los investigadores encontraron más células inflamatorias y relacionadas con la serotonina en el tejido rectal de las personas que desarrollaron el SII. Esto proporciona evidencia adicional del papel de la inflamación y la conexión del cerebro en el mantenimiento de los síntomas del SII. 

Probióticos

Otra evidencia de la participación bacteriana en el SII proviene de la efectividad de los probióticos para reducir los síntomas. Los probióticos son conocidos como bacterias “amigables” porque se cree que son útiles para la salud de su sistema digestivo. Aunque la mayoría de los informes sobre la utilidad de los probióticos para el SII provienen de informes anecdóticos, un tipo particular de probiótico, Bifidobacterium infantis, ha demostrado clínicamente que reduce los síntomas del SII. Se cree que tomar un suplemento de probióticos ayuda a devolver las bacterias dentro de la flora intestinal a un estado de equilibrio más óptimo. 

Sobrecrecimiento bacteriano del intestino delgado (SIBO)

El crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado (SIBO, por sus siglas en inglés) es una condición en la cual hay un número anormalmente alto de bacterias en el intestino delgado. Una teoría nueva y algo controvertida busca identificar a SIBO como la causa principal del SII . Los defensores de la teoría SIBO creen que SIBO explica los síntomas de la hinchazón, los cambios en la motilidad que producen diarrea y estreñimiento , y la hipersensibilidad visceral observada en los pacientes con SII.

La SIBO generalmente se diagnostica mediante una prueba que mide la cantidad de hidrógeno en la respiración luego de la ingestión de bebidas que contienen lactulosa. La lactulosa es un azúcar que no es absorbida por nuestros cuerpos, por lo que es fermentada por las bacterias dentro del sistema intestinal. Si la cantidad de hidrógeno en el aliento es alta poco tiempo después de beber la solución de lactulosa, se cree que refleja un nivel anormalmente alto de bacterias en el intestino delgado.

La controversia se encuentra en términos de informes contradictorios en cuanto a la precisión de la prueba de aliento de hidrógeno, así como informes contradictorios en cuanto a la cantidad de pacientes con SII que producen un resultado de prueba anormalmente alto. En este momento, la conclusión dentro del campo de la investigación del SII es que la SIBO puede ser relevante para un cierto subconjunto de pacientes con SII. 

Antibioticos

Otra área de investigación que indica que las bacterias intestinales desempeñan un papel en el SII se deriva de la teoría SIBO y el uso exitoso de ciertos antibióticos como tratamiento para el SII. Se usan dos antibióticos particulares, Rifaximin y Neomycin, con Rifaximin mostrando una ligera ventaja en términos de efectividad. Estos antibióticos se han elegido porque no se absorben en el estómago y, por lo tanto, se cree que pueden atacar a cualquier bacteria que se encuentre en el intestino delgado. Los estudios han demostrado que estos antibióticos producen una mejoría significativa de los síntomas y también pueden estar asociados con cambios positivos en la prueba de aliento con hidrógeno. Las desventajas del uso de antibióticos tienen que ver con su alto costo y la preocupación de que contribuyen al desarrollo de formas de bacterias más resistentes.