Usos de biopsia cervical, efectos secundarios y procedimiento

Una biopsia cervical es un procedimiento de diagnóstico durante el cual se toma una muestra de tejido del cuello uterino de una mujer para una evaluación microscópica. Es posible que necesite una biopsia cervical si tuvo un resultado anormal de la prueba de Papanicolaou o si tiene un alto riesgo de cáncer cervical.

Propósito del procedimiento

El cuello uterino , a menudo denominado canal del parto, es el área que conecta la vagina con el útero. Necesitaría una biopsia de cuello uterino si le preocupa que tenga cáncer de cuello uterino en etapa temprana.

La biopsia proporciona una muestra de tejido que un patólogo puede evaluar para determinar si usted tiene cáncer cervical o cambios precancerosos.

Las indicaciones para el procedimiento de diagnóstico incluyen:

  • Resultados de la prueba de Papanicolaou : la prueba de Papanicolaou es una prueba de detección que se recomienda cada tres años para las mujeres entre las edades de 21 a 65 años, o cada cinco años si se acompaña de una prueba de virus del papiloma humano (VPH). Si su prueba de Papanicolaou muestra displasia cervical, lo que indica célulasanormales precancerosas en el cuello uterino, es posible que necesite una biopsia.
  • Examen cervical: si su médico nota anomalías durante su examen cervical, es posible que necesite una biopsia para evaluar estas anomalías con mayor detalle.
  • Imagenología: si tiene la aparición de cáncer cervical en una prueba de imagen, como la tomografía computarizada (TC) , la resonancia magnética (IRM) o la ecografía, es posible que necesite una biopsia para caracterizar el tipo de células en el cuello uterino.
  • Síntomas: el sangrado vaginal después de las relaciones sexuales, el sangrado menstrual irregular o abundante, el dolor pélvico y el flujo vaginal son todos los síntomas posibles del cáncer cervical. Cuando estos síntomas se consideran junto con su historial médico, es posible que necesite una biopsia cervical para identificar si la causa es el cáncer cervical.
  • Factores de riesgo: puede tener un mayor riesgo de cáncer cervical si tiene antecedentes familiares de cáncer cervical, exposición a dietilestilbestrol (DES) o antecedentes de infección por VPH. Dependiendo de sus síntomas y otras pruebas de diagnóstico, es posible que se necesite una biopsia cervical.

Riesgos y contraindicaciones

Una biopsia cervical es un procedimiento invasivo y puede causar sangrado o una infección. En raras ocasiones, puede causar complicaciones a largo plazo, como disminución de la fertilidad o un cuello uterino incompetente.

Por lo general, no se recomienda si está embarazada, pero su médico hablará con usted sobre los riesgos y beneficios si necesita realizarse una biopsia cervical durante el embarazo.

Antes del procedimiento

Una biopsia cervical generalmente se considera un procedimiento de riesgo relativamente bajo, y el cáncer cervical es un diagnóstico potencial grave. Su médico discutirá los resultados de sus pruebas anteriores junto con los síntomas o factores de riesgo que tenga al planificar su biopsia cervical.

Si está tomando anticoagulantes, se le puede solicitar que deje de tomarlos durante uno o dos días antes de su procedimiento. No deje de tomar anticoagulantes a menos que lo consulte primero con su médico.

Sincronización

Una biopsia cervical suele durar entre 10 y 30 minutos. Si experimenta un poco de sangrado, es posible que su médico desee esperar hasta que el sangrado haya disminuido antes de irse.

Ubicación

Se puede realizar una biopsia cervical en la sala de examen de su médico o en una sala de procedimientos. En raras ocasiones, se puede hacer en una sala de operaciones si se anticipa una cirugía.

Qué ponerse

Puede usar lo que sea cómodo para usted, ya que se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo y que se ponga una bata para su procedimiento.

Comida y bebida

No es necesario realizar ningún cambio especial con respecto a la comida o la bebida antes de una biopsia cervical.

Costo y seguro de salud

En general, la mayoría de los planes de seguro de salud cubren el costo de una biopsia cervical, pero es posible que desee verificar si ese es realmente el caso en su plan y si tiene un copago. Si está pagando el procedimiento de su bolsillo, debe esperar que el costo oscile entre $ 2,500 y $ 5,000, pero existe una variabilidad según la ubicación geográfica y el tipo de biopsia.

Otras Consideraciones

Se recomienda que las mujeres no tengan relaciones sexuales o duchas durante 24 a 48 horas antes de una biopsia cervical, ya que esto puede interferir con el resultado de la biopsia.

Durante el procedimiento

Una biopsia cervical se realiza normalmente durante un procedimiento en el consultorio llamado  colposcopia . Su ginecólogo puede hacer su biopsia cervical, o usted será referido a un ginecólogo para el procedimiento.

Pre-Procedimiento

Se le pedirá que complete la documentación con el consentimiento de su procedimiento y la aceptación del pago. Se reunirá con una enfermera, que puede controlar su pulso y presión arterial, y lo llevará a la sala de procedimientos.

A lo largo del procedimiento

Se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo y que se ponga una bata de examen. Justo antes de que comience el procedimiento, se acuesta y coloca las piernas en los estribos.

Una biopsia cervical comienza de una manera que es muy similar a una prueba de Papanicolaou . Sin embargo, con una biopsia cervical, se extrae más tejido y la muestra de tejido a menudo se toma de un área específica de preocupación.

Su médico comenzará visualizando su cuello uterino con un colposcopio , que es un instrumento de aumento que se utiliza para visualizar el cuello uterino. Su médico insertará suavemente un espéculo en su vagina y se colocará una solución en el cuello uterino para facilitar la identificación de las áreas anormales. Su médico colocará el colposcopio a unos 30 centímetros de su vagina para obtener una mejor vista de su cuello uterino.

Es posible que necesite un anestésico local, pero esto no siempre es necesario con pequeñas biopsias.

Una vez que su médico identifique un área anormal de su cuello uterino, que generalmente aparece de color blanco, se tomará la biopsia, generalmente del área o áreas más blancas, y se enviará a un laboratorio para su análisis. 

Hay varios tipos de biopsias cervicales:

  • Biopsia por punción: su médico extrae una pequeña cantidad de tejido con un dispositivo que se parece a un perforador de papel.
  • Curetaje endocervical (ECC, por sus siglas en inglés): un ECC extrae tejido con un pequeño dispositivo similar a una cuchara.
  • Biopsia de cono: se extrae un área con forma de cono del cuello uterino con un láser o bisturí.

La mayoría de las mujeres experimentan poca o ninguna molestia durante una biopsia cervical. Su médico puede pedirle que tosa justo cuando se toma la muestra para aliviar cualquier molestia inmediata.

Su médico detendrá el sangrado después de tomar la biopsia colocando un material absorbente o una sutura.

Post Procedimiento

Una vez que su médico retire el espéculo, debe sentir una molestia mínima, si la hubiera. Su médico o enfermera le proporcionarán toallas para limpiar cualquier secreción o sangre, y es posible que necesite usar el baño. Es posible que se le proporcione una toalla sanitaria en caso de secreción o sangrado.

Despues del procedimiento

Puede experimentar un sangrado leve y / o calambres leves hasta una semana después de una biopsia cervical. La mayoría de los médicos recomiendan evitar el sexo o los tampones hasta dos semanas después.

Por lo general, no debe tomar ningún analgésico para el malestar posterior a la biopsia cervical. Sin embargo, debe informar a su médico si tiene sangrado abundante, secreción, mal olor, fiebre o dolor intenso.

Interpretando Resultados

Los resultados de una biopsia cervical generalmente están listos dentro de dos semanas. El patólogo le enviará a su médico un informe que describe si las células son normales o anormales, y detalla su apariencia.

Si tiene resultados normales , esto es muy sugerente de que no tiene cáncer cervical, ya que su biopsia generalmente se tomó de la zona o las áreas más importantes de su cuello uterino.

Los resultados anormales de una biopsia cervical pueden indicar displasia de bajo grado (leve), displasia de alto grado (de moderada a grave) o cáncer cervical. La displasia cervical significa que hay cambios precancerosos en el cuello uterino.

Seguir

La displasia cervical no tratada puede provocar cáncer cervical en algunos casos, pero tener displasia cervical no significa que usted tenga cáncer o que necesariamente desarrollará la enfermedad.

Si tiene anomalías, su médico puede vigilar su afección y ver si persiste o empeora, ya que puede llevar muchos años hasta que se desarrolle el cáncer cervical. Dependiendo de cuán extensa o avanzada sea la displasia, su médico puede decidir que necesita una resección quirúrgica de la displasia antes de que se convierta en cáncer.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.