Lo que debe saber sobre las biopsias musculares

La debilidad puede ser causada por trastornos del cerebro, la médula espinal, los nervios periféricos, la unión neuromuscular o el músculo en sí. Hay muchos tipos diferentes de enfermedades musculares.

Para diagnosticar correctamente el problema y, por lo tanto, ofrecer el tratamiento adecuado, a veces se debe obtener un pedazo de músculo para observar el músculo afectado con un microscopio. A veces, de hecho, se puede necesitar más de una muestra, ya que algunas enfermedades musculares no involucran a todo el cuerpo, sino que tienen una distribución irregular.

¿Cómo se hace la biopsia muscular?

Hay dos formas principales de biopsia muscular. El primero implica una aguja de biopsia que se inserta a través de la piel en un músculo, que toma una pequeña muestra. Alternativamente, se puede hacer una incisión en la piel para ver y cortar el músculo directamente. El último enfoque se denomina “biopsia abierta”. Si bien las biopsias abiertas son un poco más complicadas, pueden permitir una mayor selección de muestras en el caso de trastornos musculares irregulares. Independientemente de la técnica, solo es necesario eliminar una pequeña cantidad de tejido.

El sitio de la biopsia muscular depende de la ubicación de síntomas como debilidad o dolor. Las ubicaciones comunes incluyen muslo, bíceps o músculo del hombro.

¿Quién necesita una biopsia muscular?

Las personas con debilidad y bajo tono muscular pueden ser consideradas para una biopsia muscular, pero generalmente no es el primer paso. Se pueden realizar otras evaluaciones, como estudios de conducción nerviosa o electromiografía , para determinar si la causa está realmente en el músculo mismo.

¿Qué tipos de enfermedades pueden identificarse mediante biopsia muscular?

Las enfermedades musculares incluyen varios tipos de distrofias musculares , lo que significa un trastorno genético que causa la degradación muscular . Algunos tipos comunes incluyen la distrofia muscular de Duchenne y Becker

Miositis significa inflamación del músculo, que también puede identificarse bajo el microscopio. Los ejemplos incluyen polimiositis y dermatomiositis.

La biopsia muscular también puede identificar ciertas infecciones, como la triquinosis o la toxoplasmosis.

Esta lista ofrece algunos ejemplos, pero no está completa. Los médicos también pueden ordenar una biopsia muscular por otros motivos.

¿Cuáles son los riesgos de la biopsia muscular?

La biopsia muscular generalmente se considera un procedimiento quirúrgico menor y seguro. Sin embargo, hay algunos riesgos. Las complicaciones más comunes incluyen hematomas o dolor en el sitio de la biopsia. El sangrado prolongado o incluso la infección también es posible, lo que requiere que los médicos tomen precauciones para evitar tales complicaciones. Debe informar a su médico si está tomando medicamentos anticoagulantes o tiene antecedentes de un trastorno hemorrágico.

¿Qué haré durante el procedimiento? 

Si bien hay alguna variación en la forma en que los diferentes médicos realizan biopsias musculares, en general, puede esperar lo siguiente:

  • Se le pedirá que se quite la ropa alrededor del sitio de la biopsia.
  • Se le pedirá que permanezca quieto durante el procedimiento.
  • Se limpiará la piel.
  • Se administrará una inyección local de analgésicos para adormecer el área. Puede sentir una picadura inicial y una sensación de ardor con el medicamento adormecedor.
  • Se insertará una aguja de biopsia o el médico usará un bisturí para hacer un pequeño corte a través de la piel, y se extraerán pequeños pedazos de músculo con unas tijeras quirúrgicas.
  • La apertura se cerrará con puntos de sutura si es necesario.
  • Se aplicará un vendaje estéril.

¿Qué debo hacer después de la biopsia?

Debe mantener el área de biopsia limpia y seca. Algo de sensibilidad es común durante unos días después de la biopsia. Tome los medicamentos sugeridos por su médico para el dolor. Asegúrese de contactar a su médico si presenta signos de infección como fiebre, enrojecimiento o drenaje del sitio de la biopsia. También infórmeles si empeora el dolor o sangra.

¿Qué le sucede a la muestra muscular?

El músculo se examinará con diferentes técnicas bajo el microscopio. Se utilizan diferentes productos químicos para identificar signos de diferentes enfermedades. Por ejemplo, la hematoxilina y la eosina son útiles para identificar enfermedades inflamatorias, la tinción de tricromo de Gomori es buena para identificar la miositis del cuerpo de inclusión, la citocromo oxidasa puede identificar enfermedades mitocondriales y las manchas periódicas de Schiff ácido pueden identificar trastornos de almacenamiento de glucógeno y carbohidratos. Las pruebas que se usen dependerán de las sospechas de su médico sobre la causa subyacente de la enfermedad.

Una biopsia muscular no siempre es el último paso en el diagnóstico. Por ejemplo, diferentes tipos de enfermedades pueden aparecer similares bajo el microscopio. Por ejemplo, en algunos casos pueden ser necesarias pruebas genéticas. Sin embargo, incluso cuando la biopsia muscular no es el paso final, puede guiar el pedido de pruebas adicionales que confirmarán un diagnóstico más específico.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.