Broncodilatador versus inhalador de esteroides para la EPOC o el ataque de asma

Primero dilata las vías respiratorias, luego reduce la inflamación

Una pregunta muy común y excelente para las personas con  EPOC o  ataque de asma es: “¿Qué inhalador debo usar primero?”

En realidad, hay dos buenas razones por las que se deben usar en un orden específico. Pero es importante hablar sobre cómo funcionan sus inhaladores primero. Una vez que conoce el “mecanismo” por el cual funcionan, no tiene que preocuparse por olvidar el orden de uso nunca más. En su lugar, podrás pensar la respuesta.

Conceptos básicos sobre broncodilatadores de acción corta

Se utiliza un broncodilatador para abrir y relajar las vías respiratorias constreñidas, lo que facilita la respiración. Vienen en formas de acción corta y de acción prolongada, pero aquí hablaremos sobre las formas de acción corta. Este es el inhalador que quiere usar primero si siente la necesidad de usar su inhalador.

¿Qué inhaladores son broncodilatadores? Es bueno saber qué inhaladores se ajustan a esta categoría porque si tiene dos de estos que hacen lo mismo, no sería el primero (ya que hay tantas marcas diferentes y nombres genéricos).

Desafortunadamente, el uso de dos de estos no agrega nada, pero aumentará claramente los efectos secundarios que experimenta.

Las marcas de broncodilatadores agonistas B de acción corta incluyen:

Fundamentos del inhalador de esteroides 

Los inhaladores de esteroides administran corticosteroides a las vías respiratorias , lo que reduce la inflamación y la inflamación en las vías respiratorias. Como el medicamento de estos inhaladores tarda un tiempo en hacer el trabajo, este es el inhalador que desea usar en segundo lugar. Al igual que con los broncodilatadores, hay varias marcas y nombres genéricos, y no es raro que las personas se confundan y terminen usando dos marcas diferentes pensando que están obteniendo medicamentos diferentes.

Algunos ejemplos de inhaladores de esteroides incluyen:

  • Qvar (beclometasona)
  • Pulmicort (budesonida)
  • Flovent (fluticasona)
  • Azmacort (triamcinolona)
  • Aerobid (flunisolide)

Entonces hablemos sobre por qué debería usar su broncodilatador primero y luego su inhalador de esteroides.

Primera razón por la que debes usar tu broncodilatador

Si tiene dificultad para respirar, su inhalador broncodilatador aliviará sus síntomas rápidamente. De hecho, a los pocos segundos de usar su broncodilatador, las vías respiratorias comenzarán a dilatarse y (con suerte) notará alivio de sus sibilancias y falta de aliento.

Por supuesto, esto no es así siempre. Si sus vías respiratorias se han cerrado herméticamente, el broncodilatador hará que se dilaten y algunas personas notarán un aumento en la sibilancia, porque hay más aire en movimiento a través de las vías respiratorias.

Si su broncodilatador no está funcionando, es hora de llamar a su médico o incluso al 911 si sus síntomas son graves. Dado que a muchas personas se les recetan inhaladores, puede parecer que no son medicamentos muy fuertes, pero sí lo son. De hecho, una de las razones citadas para la tasa de mortalidad por asma a pesar de los avances en la medicina es que las personas tratan sus síntomas por sí mismas demasiado tiempo antes de buscar atención de emergencia. 

Ahora hablemos de otra razón para elegir este orden: broncodilatador primero seguido por su inhalador de esteroides.

Segunda razón para usar su broncodilatador antes de un inhalador de esteroides

La segunda razón para usar su inhalador broncodilatador primero es para que su inhalador esteroide pueda llegar a donde se necesita.

El propósito de su inhalador de esteroides es reducir la inflamación y la hinchazón en las vías respiratorias, pero esto no sucede muy rápidamente. Puede tomar varias horas o incluso un día para que el esteroide haga su trabajo. En contraste con trabajar a través del sistema nervioso como con un broncodilatador, un inhalador de esteroides necesita trabajar en las células inflamatorias presentes en las vías respiratorias, y esto puede llevar tiempo.

Si usa su inhalador de esteroides primero, no bajará a las vías aéreas más pequeñas que estén cerradas y obstruidas. A menudo, las vías respiratorias más pequeñas que se agregan causan muchos de sus síntomas.

Por lo tanto, tiene mucho sentido usar el broncodilatador primero, esperar unos minutos y luego usar el inhalador de esteroides, después de que las vías respiratorias se hayan abierto y estén más relajadas. De esta manera, el esteroide puede penetrar en los pulmones con mayor eficacia y bajar para disminuir la inflamación en las vías respiratorias más pequeñas. Hacer que el esteroide llegue a estas vías respiratorias más pequeñas puede incluso ayudar a disminuir su necesidad de un broncodilatador más adelante.

¿Qué pasa si solo tienes tiempo para un inhalador?

Con suerte, no tener tiempo para usar uno de sus inhaladores no será un problema. Pero si esto ocurre, la elección depende de cómo te sientas. Si tiene sibilancias agudas o falta de aliento, por supuesto, use su broncodilatador. Por otro lado, si no tiene ningún síntoma, use su inhalador de esteroides. La forma en que se siente mañana no dependerá mucho de su uso del broncodilatador (a menos que sus síntomas sean graves), pero dependerá de si ha usado o no su inhalador de esteroides.

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.