Procedimiento LEEP

Se utiliza un procedimiento de escisión electroquirúrgica con asa (LEEP, por sus siglas en inglés) para extirpar (tratar) células y tejidos anormales en el cuello uterino . También se puede hacer para tomar una muestra de biopsia, que se puede usar para diagnosticar el cáncer cervical . Este procedimiento utiliza un cable delgado que actúa como un escalpelo quirúrgico cuando se calienta con una corriente eléctrica para cortar el tejido. Un LEEP generalmente se realiza en el consultorio del médico y requiere medicamentos locales para adormecer, no anestesia general. La recuperación es bastante rápida con un bajo riesgo de complicaciones.

Propósito

Un procedimiento de LEEP generalmente se realiza si una prueba de Papanicolaou o una colposcopia sugieren la presencia de células cervicales anormales o  displasia cervical . Si bien los casos leves pueden resolverse por sí solos, cualquier cosa más importante generalmente requiere tratamiento para eliminar las áreas sospechosas de tejido, ya que los cambios podrían ser un precursor del cáncer cervical.

La displasia cervical a menudo es causada por una infección por el virus del papiloma humano (VPH). El VPH se considera el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer cervical.

Si bien un LEEP puede eliminar células cervicales anormales, no es una cura para el VPH. Incluso si se eliminan las células, seguirá teniendo el VPH y será necesario un monitoreo continuo para asegurarse de que las células anormales se traten con prontitud en caso de que surjan.

También se puede hacer un LEEP para que una muestra del tejido pueda analizarse para detectar cáncer cervical, si se sospecha, y se puede hacer un diagnóstico oficial .

Hay varios otros procedimientos que pueden eliminar las células anormales del cuello uterino, incluida la criocirugía cervical y la biopsia de cono . Su médico seleccionará una sobre la otra según la ubicación de las células anormales en el cuello uterino, el tamaño y la cantidad de áreas afectadas y si se necesita una biopsia.

Es posible que tenga un LEEP como parte de una biopsia de cono, en cuyo caso se haría en la sala de operaciones del hospital, en lugar de en el consultorio del médico.

Complicaciones

Las complicaciones a corto plazo más comunes de un LEEP incluyen:

  • Sangrado abundante
  • Infección bacteriana
  • Cervicitis (inflamación del cuello uterino)
  • Endometritis (inflamación del útero)
  • Dolor
  • Secreción vaginal

El trabajo de parto prematuro y el parto en embarazos posteriores no es una complicación frecuente a largo plazo, pero puede tener consecuencias graves.

Si planea quedar embarazada, informe a su médico antes de tener un LEEP ya que el procedimiento puede afectar futuros embarazos . No debe realizarse una LEEP si está embarazada a menos que las indicaciones de cáncer cervical sean fuertes.

Procedimiento

Si bien un LEEP es un procedimiento corto, es natural sentirse incómodo al respecto. Puede ayudarlo a saber qué esperar, comenzar a terminar.

Antes del procedimiento

Su médico le dará algunas instrucciones sobre lo que debe hacer antes de su procedimiento. Por lo general, no se recomienda mientras tenga su período, ya que el sangrado dificulta la visualización adecuada del tejido.

No necesita abstenerse de comer o beber antes de un procedimiento LEEP. Si toma anticoagulantes, es posible que su médico le pida que suspenda o reduzca su dosis de anticoagulantes antes del procedimiento.

Si tiene un LEEP como parte de una biopsia de cono, deberá seguir las instrucciones para la biopsia de cono, que pueden incluir abstenerse de comer y beber y suspender algunos de sus medicamentos habituales.

A lo largo del procedimiento

El procedimiento LEEP generalmente se realiza en el consultorio de su médico, en una sala de examen regular. Usted debe esperar que tome alrededor de 20 a 30 minutos. Justo antes de su procedimiento, se le pedirá que se desvista de la cintura para abajo y se ponga una bata.

Cuando sea el momento de comenzar, se le pedirá que se acueste en la mesa de examen con los pies en los estribos. Su médico insertará un espéculo en su vagina y utilizará una colposcopia para visualizar el área anormal.

Luego se colocará una almohadilla en el muslo. Esta es una almohadilla dispersiva electroquirúrgica, que proporciona una ruta de retorno segura para la corriente electroquirúrgica que se ejecutará a través del cable que se utilizará.

Su médico preparará la pieza de mano del generador electroquirúrgico colocando un electrodo de bucle desechable en su punta. Su cuello uterino se preparará con ácido acético y soluciones de yodo, como el yodo de Schiller, que permiten la visualización del área, y se inyectará un anestésico local en el cuello uterino. Es posible que sienta un dolor ardiente debido a las soluciones y puede sentir una sensación de pinchazo a medida que se inyecta el anestésico.

Su médico puede o no usar un tenáculo (pinza quirúrgica) para ayudar a estabilizar su cuello uterino durante el procedimiento. Luego, el cable del circuito eléctrico pasa a través de la superficie de su cuello uterino para extirpar la lesión. La corriente eléctrica enviada al cable le permite cortar rápidamente el tejido cervical afectado en el área inmediata. Las células y el tejido anormales se calientan y se separan a medida que el alambre de bucle se mueve a través del cuello uterino.

Dolor

No hay sensación de dolor o descarga eléctrica debido al cable en sí, pero es posible que experimente un poco de dolor mientras se extrae el tejido. Esto es variable y puede depender de la cantidad de tejido que se extrae. Para algunas mujeres, la anestesia es suficiente para prevenir el dolor, y para otras, el dolor puede ser intenso, incluso causar desmayos. Su equipo médico le preguntará periódicamente si siente pellizcos, presión, ardor o calambres.

El sangrado se detendrá con un electrodo de bola o una solución tópica, luego se eliminará el espéculo.

Post-Procedimiento

Es posible que sienta un dolor profundo y sordo después del procedimiento debido a la herida creada en el cuello uterino. Tendrá tiempo para descansar, usar el baño y colocar una toalla sanitaria.

Después de discutir cualquier pregunta o inquietud que pueda tener sobre su procedimiento o su recuperación, puede dejar el consultorio de su médico.

Despues del procedimiento

Después del procedimiento LEEP, su herida tardará unas semanas en sanar. Los efectos secundarios pueden incluir dolor leve, malestar, sangrado y secreción oscura. Su médico puede recomendar un medicamento de venta libre para aliviar el dolor o puede escribirle una receta.

Ciertas actividades pueden causar una infección o un aumento del sangrado del cuello uterino a medida que cicatriza. Dependiendo del tamaño y la cantidad de tejido extirpado, su médico le recomendará abstenerse de las siguientes actividades durante un período de tiempo específico:

  • Relaciones sexuales
  • Levantar objetos pesados
  • Usar tampones
  • Duchas
  • Tomando baños de tina

Cuándo llamar a un médico

Llame a su médico si tiene fiebre de más de 100.4 F o experimenta escalofríos, dolor abdominal o pélvico intenso, flujo vaginal abundante , olor vaginal fuerte o sangrado más intenso de lo normal .

Resultados y seguimiento

Después de un LEEP, debe tener una cita de seguimiento para verificar que se hayan extraído todos los tejidos cervicales anormales y para asegurarse de que las células cervicales anormales que se vuelven a desarrollar (si las hubiera) se detecten antes y se traten de manera adecuada.

Si le hicieron una biopsia, su médico discutirá esos resultados con usted, incluso si necesita tratamiento adicional .

Durante el primer año después de un LEEP, es posible que su médico quiera verlo cada pocos meses para una prueba de Papanicolaou. Si sus pruebas de Papanicolaou son normales después de un año, generalmente puede volver a las pruebas anuales.

Una palabra de Disciplied

La displasia cervical puede ser un precursor del cáncer cervical. Cuando se identifican y tratan temprano, la mayoría de las mujeres no desarrollan cáncer. Un LEEP es una de las varias opciones para el diagnóstico y tratamiento de células anormales en el cuello uterino.

Si tiene un procedimiento LEEP u otro procedimiento para el diagnóstico o tratamiento de la displasia cervical, asegúrese de realizar el seguimiento según lo recomendado por su ginecólogo o médico de atención primaria, para que se identifiquen con anticipación cualquier signo de células cervicales anormales. Si bien el cáncer de cuello uterino a menudo no presenta síntomas que pueda notar por sí mismo, es importante estar al tanto de algunos de los síntomas que también pueden ocurrir.Causas y síntomas de la displasia cervical