Cadera séptica en niños pequeños

Una cadera séptica es una infección dentro de la articulación de la cadera. Este es un problema poco común, pero puede ocurrir en bebés y niños pequeños. Las caderas sépticas también se llaman artritis séptica y artritis infecciosa.

Los niños con cadera séptica tienen bacterias en la articulación de la cadera. Las bacterias se acumulan como pus y se vuelven dolorosas. Los niños con cadera séptica generalmente requieren cirugía para curar la infección. El tratamiento debe realizarse rápidamente para garantizar que no haya daños permanentes en la articulación de la cadera.

El organismo generalmente responsable de la infección en bebés y niños es el estreptococo del grupo B, y otro culpable puede ser la influenza Haemophilus  (Hib) si el niño no ha recibido la vacuna para esta enfermedad. En los adultos, a menudo es causada por  Staphylococcus o Streptococcus .

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Los síntomas

Los bebés, los niños y los adultos que tienen infecciones de la articulación de la cadera suelen tener algunos o todos los siguientes síntomas:

  • Fiebre
  • Dolor con el movimiento de la cadera. Los bebés pueden estar inquietos durante un cambio de pañal. El dolor puede ser severo.
  • Dificultad para caminar o cojear. Es posible que no puedan mover la pierna de la cadera infectada.
  • Hinchazón articular, enrojecimiento articular.
  • Los síntomas aparecen rápidamente.

Diagnóstico

Debe llevar al niño a un médico si hay síntomas de artritis séptica. El examen del niño es importante para determinar la ubicación del problema. Si se sospecha una infección de cadera, los análisis de sangre pueden evaluar los signos de infección e inflamación, incluido un hemocultivo. Las radiografías generalmente se realizan para evaluar los problemas de los huesos alrededor de la articulación de la cadera. Se pueden realizar otras pruebas, como la MRI o la ecografía, para ver si hay líquido acumulándose dentro de la articulación de la cadera.

Si se sospecha una cadera séptica, se inserta una aguja en la articulación de la cadera. El fluido de la cadera puede ser analizado. Si se observan bacterias dentro del líquido, se presume una infección y se debe realizar una cirugía para limpiar la articulación de la cadera. Si una infección no es obvia, se puede analizar el líquido en busca de evidencia de infección. Otros problemas que no son tan graves, como la sinovitis transitoria de la cadera, pueden causar síntomas similares a la artritis séptica.

Tratamiento

La infección se trata con antibióticos. Tan pronto como la aspiración de la cadera muestre bacterias, comenzarán a tomar antibióticos, que pueden modificarse una vez que se sepa de la cultura la susceptibilidad del organismo. El tratamiento con antibióticos continuará durante tres o más semanas.

Las infecciones dentro de la articulación requieren cirugía para el tratamiento. La infección dentro de la articulación puede dañar el cartílago de forma permanente. Si se diagnostica una infección de la cadera en su hijo, él o ella se someterá a una cirugía para limpiar la articulación. Esto puede ser una artrotomía, o pueden realizar irrigación y aspiración de las articulaciones guiadas por ultrasonido todos los días.

El tratamiento oportuno de una infección de cadera en un niño es importante. Debido a que la cadera sigue creciendo, es de suma importancia proteger el cartílago. Los pacientes que sufren daños en el cartílago corren el riesgo de daño permanente de la articulación de la cadera. Estos pacientes pueden requerir un reemplazo de cadera más adelante en la vida si el daño al cartílago es grave.