Razones comunes para los cambios en las heces después de la cirugía

Qué significan los colores y cuándo preocuparse

Después de la cirugía, puede notar cambios en sus heces en los días y semanas posteriores a la cirugía. Es absolutamente normal experimentar un cambio en sus hábitos intestinales, especialmente en los primeros días posteriores a la cirugía, y la mayoría de los cambios no son graves. La cirugía a menudo causa un cambio importante en su dieta, su nivel de estrés y su régimen de medicamentos. Todos y cada uno de estos pueden resultar en un cambio en su patrón de baño regular que generalmente se resuelve a medida que avanza su recuperación.

Es importante tener en cuenta que algunos cambios en las heces pueden ser un signo de un problema después de la cirugía.

Diarrea

La diarrea se define como de cuatro a seis deposiciones acuosas / sueltas por día. Esto puede ser causado por el cambio en la dieta antes de la cirugía, un cambio en la dieta después de la cirugía, los medicamentos proporcionados para la cirugía o incluso un aumento en el volumen de líquidos que bebe o recibe en una inyección intravenosa. La diarrea debe ser preocupante si se asocia con cólicos moderados a severos, mal olor en las heces, fiebre , vómitos o dolor. 

Clostridium difficile es una bacteria que vive en el tracto digestivo y puede llegar a ser demasiado abundante en personas que han tomado o están tomando antibióticos actualmente. 1  Este crecimiento excesivo puede ser una afección grave que provoca calambres con mal olor y, a menudo, dolorosos.

Por ese motivo, la diarrea no debe ignorarse después de un procedimiento, ya que la mayoría de los pacientes de cirugía reciben antibióticos. Se puede realizar un cultivo de heces para ver si hay un crecimiento excesivo de bacterias.

La diarrea que dura más de 24 horas durante los primeros días de recuperación se debe informar a su cirujano de inmediato.

Estreñimiento

Los analgésicos, especialmente los opioides como la hidrocodona, la oxicodona, la morfina, el dilaudid o el fentanilo,  pueden causar estreñimiento . 2 Muchos pacientes también comen menos cuando se someten a una cirugía, o comen cosas que están fuera de su dieta normal. Muchos cirujanos recomiendan un ablandador de heces para prevenir el estreñimiento después de la cirugía, y si la prevención no funciona, un laxante suave para tratar el estreñimiento. Aumentar la fibra dietética al comer frutas y verduras, aumentar el consumo de agua y aumentar la actividad física en forma de caminar puede ayudar a aliviar el estreñimiento.

El estreñimiento severo, que se define como el estreñimiento que causa dolor o menos de dos movimientos intestinales por semana, puede requerir múltiples medicamentos para encontrar alivio. No use un enema si se realizó una cirugía en el recto, colon o tracto digestivo sin hablar con su cirujano.

Llame a su cirujano si no ha tenido una evacuación intestinal o ha pasado gases durante más de cinco días a pesar del tratamiento conservador. (El paso de gas es una señal de que los movimientos intestinales comienzan a volver a la normalidad).

Taburetes negros o alquitranados

Las heces oscuras , o heces que se ven de color negro, no son normales después de la cirugía y con frecuencia indican sangrado en la parte superior del tracto digestivo. Las heces de aspecto pegajoso y pegajoso tampoco son normales. Ambos tipos de heces pueden indicar sangre en las heces y deben ser reportadas a su cirujano, a menos que le indiquen que debe esperar esto después de la cirugía. La gran mayoría de las cirugías no causan sangre para ser visto en las heces, y se no considera normal después de un procedimiento.

Las heces oscuras pueden ser causadas por medicamentos, especialmente suplementos de hierro, carbón vegetal y Pepto-Bismol. Los alimentos negros, como el regaliz, también pueden producir heces negras 3 . Se puede realizar una prueba simple llamada prueba de heces ocultas para determinar si hay presencia de sangre o si el cambio se debe a otra causa.

Si tiene heces negras o alquitranadas, es esencial buscar atención médica incluso si no tiene otros síntomas.

Taburetes poco frecuentes

Las heces menos frecuentes no necesariamente significan estreñimiento. Si le dijeron que se abstuviera de comer antes de la cirugía, o si está comiendo muy poco después de la cirugía, puede esperar ir al baño menos de lo normal.

Debería esperar un aumento en el número de veces por semana que usa el baño cuando come con más frecuencia, pero también debe tener en cuenta que puede estar viendo los primeros signos de estreñimiento.

Taburete de arcilla

Las heces blancas o de color arcilla son a menudo un signo de enfermedad hepática significativa o insuficiencia hepática. 4 Las heces de color muy claro se deben informar al médico de inmediato, a menos que recientemente haya tenido un bario como parte de una prueba para examinar su tracto digestivo. El uso excesivo de antiácidos y una dieta sólo con leche (bebés) también puede resultar en heces blancas.

Llame a su cirujano si tiene heces blancas o de color arcilla y no hay una explicación clara para la ausencia de color.

Taburete verde

Las heces verdes generalmente son causadas por comer alimentos verdes como la espinaca, el brócoli o la col rizada. Los colorantes de alimentos verdes, como los que se encuentran en alimentos de colores brillantes como la gelatina, a menudo son los culpables de las heces verdes. Las heces de color verde oscuro, que pueden ser difíciles de diferenciar de las heces negras, todavía se consideran normales. Si no está seguro de que las heces tengan un color verde oscuro o negro, manche una pequeña cantidad de heces en un pedazo de papel y será más fácil saberlo.

Los tiempos de tránsito rápidos, es decir, la cantidad de tiempo que transcurre desde que comen los alimentos hasta que la evacuación intestinal que contiene esos alimentos son cortos, también pueden provocar heces verdes. 5

Taburete rojo

Las heces rojas , que no deben confundirse con heces oscuras o alquitranadas, suelen ser el resultado de una dieta. Las remolachas, los arándanos, los tomates y los alimentos de colores brillantes, como los caramelos y la gelatina, pueden causar heces rojas dramáticas que, en realidad, son perfectamente normales.

Si sospecha que los cambios en el color de las heces pueden estar relacionados con alimentos o bebidas de colores brillantes, considere cambiar los alimentos y bebidas rojos a los azules o verdes.

Las heces rojas también pueden indicar sangrado al final del tracto digestivo, como el sangrado que se observa con las hemorroides. 6  Este tipo de sangrado se observa con más frecuencia en el papel higiénico en lugar de en las heces y con frecuencia se mejora con el uso de un ablandador de heces para evitar el esfuerzo. 

Llame a su cirujano si experimenta dolor rectal, sangrado rectal, mareo, fiebre alta, náuseas o vómitos.

Otros colores del taburete

Al igual que muchos otros colores de heces inusuales, estos colores suelen ser el resultado de los colorantes para alimentos que se encuentran en alimentos de colores brillantes o frutas y verduras de colores brillantes. En algunos casos, las heces amarillas / anaranjadas pueden indicar un alto contenido de grasa en las heces y pueden indicar que el páncreas no puede hacer su parte para ayudar al cuerpo a digerir los alimentos.

La mayoría de los cambios en el color de las heces no son problemas médicos. Los colores que pueden indicar un problema grave son rojo, negro (y / o alquitranado) y blanco. Otros colores son generalmente el resultado de la dieta, pero pueden ser más pronunciados si el individuo tiene diarrea o un “tiempo de tránsito rápido”, lo que significa que los alimentos se mueven de la boca y del cuerpo muy rápidamente y es posible que no se digieran completamente.

El tiempo de tránsito rápido a menudo se observa en niños enfermos y adultos que sufren diarrea, por lo que aquellos con diarrea tienen muchas más probabilidades de ver alimentos parcialmente digeridos y heces brillantes y de colores inusuales.