Una visión general del cáncer de mama en estadio 2

Diagnóstico, tratamientos y tasas de supervivencia.

Es bastante común que a las personas se les diagnostique cáncer de mama en etapa 2. Los tumores en etapa 2 generalmente miden entre 2 centímetros y 5 centímetros de diámetro (1 pulgada a 2,5 pulgadas) y pueden o no haberse propagado a los ganglios linfáticos. El tratamiento generalmente incluye cirugía (ya sea una lumpectomía o una mastectomía) y con frecuencia se recomienda la quimioterapia adyuvante. La radioterapia se administra después de una lumpectomía, pero puede o no ser necesaria después de una mastectomía.

Si el tumor es receptor de estrógeno positivo, la terapia hormonal generalmente se administra entre cinco y diez años, y para aquellos que son posmenopáusicas, la terapia con bisfosfonato también puede recomendarse para reducir el riesgo de recurrencia. Si es positivo para HER2, la terapia dirigida a menudo se usa después del tratamiento primario.

Aunque el cáncer de mama en etapa 2 puede afectar los ganglios linfáticos cercanos  , todavía está relativamente contenido y no se considera metastásico (se ha diseminado a órganos distantes).

Visión general

El cáncer de mama se divide en cuatro (o cinco) etapas básicas. El cáncer de mama en etapa 0 o el carcinoma ductal in situ (CDIS)  no se considera cáncer de mama invasivo, ya que no se ha diseminado a través de algo conocido como membrana basal.

Las etapas 1 a 4 del cáncer de mama se consideran “invasivas”. Esto no significa que hayan invadido ningún otro tejido o que se hayan diseminado. Simplemente significa que han pasado a través de la membrana basal y tienen el “potencial” para propagarse. La etapa 1 es la etapa más temprana del cáncer de mama invasivo y la etapa 4 es la más avanzada y se considera cáncer de mama metastásico.

El cáncer de mama en etapa 2 se caracteriza por tumores que miden por lo menos dos centímetros y hasta 5 centímetros de diámetro con la posible propagación de células cancerosas a los ganglios linfáticos cercanos.

Puesta en escena

Los cánceres se clasifican y se dividen en etapas por algo que se llama el sistema TNM . En este sistema:

  • T representa el tamaño del tumor. T0 significa que no se puede detectar un tumor en la mama. T1 incluye tumores que tienen un diámetro de 2 centímetros o menos (una pulgada o menos). T2 incluye tumores que miden entre 2 centímetros y 5 centímetros de diámetro. T3 incluye tumores de más de 5 centímetros de diámetro.
  • N significa la participación de los ganglios linfáticos. N0 (N-cero) significaría que el cáncer no se ha diseminado a ningún ganglio linfático. N1mi describe los cánceres que se han diseminado a los ganglios linfáticos, pero la propagación solo se puede detectar con un microscopio ( micrometástasis ). N1 se usa para describir tumores que se diseminaron hasta al menos un ganglio linfático cerca del tumor. N2 se refiere a los cánceres que se han diseminado más lejos del tumor.
  • M significa metástasis. M0 significa que no hay metástasis presentes. M1 significa que el cáncer de mama se ha diseminado a otras regiones del cuerpo, como los huesos, el cerebro, el hígado o los pulmones.

Usando el sistema TNM, hay varias combinaciones de T y N que se usan para clasificar el cáncer como etapa 2A o etapa 2B. Dado que, por definición, los cánceres de seno en etapa 2 no han hecho metástasis, M siempre va seguido de un cero. Las posibilidades para la etapa 2 incluyen:

  • Etapa 2A: T0, N1, M0: no se ha encontrado ningún tumor en el tejido mamario, pero las células cancerosas se han alojado en los ganglios linfáticos cerca de su seno.
  • Etapa 2A: T1, N1, M0: tiene un tumor de 2 cm o menos que se diseminó hasta al menos un ganglio linfático, O: su tumor ha invadido el tejido cercano al menos 0,1 cm y se diseminó hasta al menos un ganglio linfático.
  • Etapa 2A: T2, N0, M0: su tumor mide más de 2 cm o menos de 5 cm, pero no ha afectado ningún ganglio linfático.
  • Etapa 2B: T2, N1, M0: Su tumor es más grande que 2 cm y menos de 5 cm, y se ha implicado ganglios linfáticos cercanos.
  • Etapa 2B: T3, N0, M0: su tumor mide más de 5 cm, pero no ha alcanzado la pared torácica ni la piel, y no ha viajado a ningún ganglio linfático.

Tratamiento

Su oncólogo recopilará todos los resultados de las pruebas sobre su cáncer y le dará un diagnóstico completo. Las opciones de tratamiento serán muy similares a las del cáncer de mama en etapa 1, con algunas variaciones para tumores más grandes o tipos de cáncer de alto grado.

  • Tratamientos locales: las opciones quirúrgicas incluirán una tumorectomía o una mastectomía , que puede ser seguida por tratamientos de radiación en el seno o la pared torácica. Si se recomienda radiación, eso afectará el tiempo de reconstrucción del seno que pueda tener.
  • Tratamientos sistémicos (tratamientos adyuvantes): estas terapias afectarán las células de todo el cuerpo y ayudarán a prevenir una recurrencia. Dependiendo de su edad, estado general de salud, estado de los receptores hormonales , afectación de los ganglios linfáticos y resultados de las pruebas de HER2 , se le puede administrar quimioterapia , terapia hormonal que incluye tamoxifeno o un inhibidor de la aromatasa , o una terapia dirigida a HER2 , como Herceptin.
  • Tratamiento neoadyuvante: es posible que prefiera una cirugía de conservación mamaria, pero que tenga un tumor que sea demasiado grande para tener un buen resultado después de una lumpectomía. En este caso, su oncólogo puede sugerir someterse a tratamientos sistémicos antes de la cirugía, con la esperanza de reducir el tamaño del tumor. Cuando este enfoque es exitoso, se puede extirpar el tumor más pequeño y se puede administrar un tratamiento local si es necesario. Algunos tumores no responden bien al tratamiento previo y, cuando eso ocurra, será necesaria una mastectomía. Entonces puede considerar la reconstrucción mamaria .

Puede pasar de tres a 18 meses o más en el tratamiento activo del cáncer de mama en etapa 2. Puede ser tan simple como una cirugía y seis semanas de radiación o involucrar la gama completa de quimioterapia, radiación y terapias biológicas.

Tasas de supervivencia

Al comienzo, es importante comprender que las tasas de supervivencia no son una indicación directa de cuánto tiempo vivirá después del diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Más bien, se utiliza para reflejar cuántas personas, en promedio, sobrevivirán durante el período de tiempo prescrito en esa etapa. Claramente, algunos vivirán por menos del tiempo prescrito y otros por mucho más tiempo. Cada caso es individual.

Según la American Cancer Society , la tasa de supervivencia a cinco años para el cáncer de mama en etapa 2 es del 93 por ciento para las mujeres que han completado el tratamiento. Por el contrario, las mujeres con cáncer en etapa 3 tienen una tasa de supervivencia de cinco años del 72 por ciento.

Los tratamientos han mejorado mucho durante ese tiempo, por lo que puede esperar una supervivencia a más largo plazo si se le diagnostica nuevamente. Verá a su oncólogo durante cinco años de atención de seguimiento cada tres meses y luego cada seis meses.

Después de cinco años, es posible que solo necesite ver a su oncólogo una vez al año, pero estas visitas generalmente continúan a lo largo de su vida. Estas visitas son importantes para asegurarse de que la recuperación se realice sin problemas y de que no sea necesario el tratamiento para la recurrencia. 

Atención de seguimiento

Independientemente del curso de tratamiento al que se someta, tendrá un período de seguimiento mínimo de cinco años para los chequeos con su oncólogo, durante los cuales es posible que necesite una terapia hormonalsi su tumor era sensible a las hormonas. Algunos oncólogos ahora recomiendan una terapia hormonal que va más allá de cinco años para aquellos con tumores con receptores de estrógeno positivos.

Si tiene un tumor que es positivo para el receptor de estrógeno, su oncólogo también puede recomendarle que use la  terapia con bisfosfonato si es posmenopáusica. Los bifosfonatos son medicamentos que se usan para la osteoporosis, pero todos parecen ayudar a reducir la posibilidad de que el cáncer de mama se disemine a los huesos (el sitio más común de metástasis).

A diferencia de algunos cánceres, las exploraciones de rutina generalmente no se realizan después de que se haya completado el tratamiento primario para el cáncer de mama en etapa 2. La razón de esto, aun cuando la recurrencia es una posibilidad, es que encontrar una recurrencia temprana (antes de que aparezcan los síntomas) no mejora la supervivencia. Para aquellos que han finalizado el tratamiento, es importante estar familiarizado con los posibles signos y síntomas de una recurrencia y ponerse en contacto con su médico si tiene alguna inquietud.

Albardilla

Si recientemente te diagnosticaron cáncer de mama en etapa 2, es posible que te sientas abrumado con todo lo que hay que aprender.Tratando con un nuevo diagnóstico de cáncer de mama

Afortunadamente, tiene una multitud de recursos para recibir apoyo y aprender más sobre su diagnóstico. Pida ayuda y contacte a sus seres queridos. Incluso si estás acostumbrado a ser “el fuerte”, puedes apoyarte en los demás. Participe en uno de los grupos de apoyo para el cáncer de seno o comunidades de apoyo disponibles.

Lo más importante es que aprenda cómo ser su propio defensor en su atención del cáncer . Los tratamientos para el cáncer están cambiando rápidamente, y es importante comprender las opciones disponibles para que pueda ser un miembro activo de su equipo de tratamiento del cáncer.