Etapa 4 Tratamientos y pronóstico del cáncer de próstata

¿Qué es el cáncer de próstata en etapa 4 , qué tratamientos están disponibles y cuál es el pronóstico?

El cáncer de próstata en etapa 4 es la etapa más avanzada de la enfermedad. Significa que el cáncer se ha diseminado más allá de la próstata a áreas distantes del cuerpo.

Entendiendo la puesta en escena

El sistema de estadificación más común utilizado con el cáncer de próstata es el sistema de estadificación TNM . Otro sistema utilizado por algunos hospitales y médicos es el sistema de estadificación de Jewett que descompone los tumores en la etapa A a la etapa D.

Con el sistema TNM, las letras representan:

  • T es para el tamaño del tumor.
  • N es para la afectación de los ganglios linfáticos. N0 significa que el cáncer no se ha diseminado a ningún ganglio linfático. N1 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. N2 significa que el tumor se ha diseminado a los ganglios linfáticos distantes.
  • M es para metástasis. M0 significa que un cáncer de próstata no se ha diseminado a órganos distantes. M1 significa que el cáncer de próstata se ha diseminado a órganos distantes: los huesos son el área más común de las metástasis del cáncer de próstata.

Un cáncer de próstata se considera en la etapa 4 de 3 maneras diferentes:

  • Un tumor T4 sin afectación ganglionar y sin metástasis.
  • Tumor de cualquier tamaño junto con ganglios linfáticos adyacentes positivos (N1) y sin metástasis.
  • Tumor de cualquier tamaño solo con cualquier estado de ganglios linfáticos (ninguno, ganglios cercanos positivos o ganglios distantes positivos) más metástasis a otra región del cuerpo (M0).

Los síntomas

Los síntomas del cáncer de próstata en estadio 4 pueden estar relacionados con el cáncer en la próstata o debido a metástasis. Algunos de estos incluyen:

  • Sangre en la orina
  • Dificultad para orinar
  • Disfuncion erectil
  • Dolor óseo por metástasis en los huesos.
  • Debilidad en las piernas o problemas intestinales o vesicales.
  • Pérdida de peso
  • Mayor frecuencia de infecciones.
  • Fatiga

Diagnóstico

Las pruebas para diagnosticar el cáncer de próstata pueden incluir una tomografía computarizada, una ecografía, una resonancia magnética o una tomografía computarizada (PET) para evaluar el crecimiento y detectar metástasis. Generalmente, se realiza una biopsia para observar la agresividad del tumor.

Tratamiento

Si bien el cáncer de próstata en etapa 4 generalmente no es curable, es tratable. Una combinación de varios tratamientos generalmente se usa a lo largo del tiempo para esta etapa de la enfermedad. 

Terapia hormonal : la terapia hormonal es a menudo el pilar de la enfermedad en etapa 4. Existen diferentes opciones disponibles para reducir la cantidad de testosterona en su cuerpo. Algunos medicamentos detienen la producción de testosterona y otros trabajan para prevenir que la testosterona estimule las células cancerosas de la próstata. Así como el estrógeno funciona como un combustible para estimular el crecimiento de muchas células de cáncer de mama, la testosterona funciona como un combustible para facilitar el crecimiento de las células de cáncer de próstata.

Cirugía paliativa : a veces se realiza un procedimiento de TURP en esta etapa. Dado que el cáncer de próstata en etapa 4 se ha diseminado por definición a otras partes del cuerpo, la cirugía para extirpar la próstata no es efectiva para “curar” el cáncer, ya que puede estarlo en etapas anteriores del cáncer de próstata. Estas cirugías a veces se realizan para los síntomas relacionados con la próstata. A veces, también se realiza una orquiectomía(extirpación de los testículos) como una forma de terapia hormonal.

Radiación paliativa : la radiación se puede usar junto con la terapia hormonal inicialmente para controlar el dolor y después de que la terapia hormonal haya dejado de funcionar. La radiación también se puede usar para las metástasis óseas para disminuir el dolor.

Tratamiento de las metástasis óseas : el tratamiento de las metástasis óseas puede incluir una combinación de radioterapia y una categoría de medicamentos llamados bifosfonatos.

Quimioterapia : la quimioterapia puede funcionar para prolongar la vida de los hombres con cáncer de próstata y también para aliviar el dolor debido a las metástasis.

Pronóstico

El pronóstico de la enfermedad en estadio 4 varía considerablemente según la extensión del cáncer. Rompiendo la etapa 4 en 2 partes:

Etapa 4 con metástasis regionales: el cáncer de próstata que se denomina etapa 4 debido a un tamaño grande del tumor (T4) o debido a la diseminación a los ganglios linfáticos cercanos tiene una tasa de supervivencia de 5 años de casi el 100%.

Etapa 4 con metástasis a distancia: según la fecha SEER del Instituto Nacional del Cáncer, los hombres que tienen cáncer de próstata en etapa 4 con diseminación a los ganglios linfáticos distantes (N2) u otras regiones del cuerpo, como los huesos, tuvieron una tasa de supervivencia de 5 años 28%. Incluso con esto, tenga en cuenta que los tratamientos para los cánceres avanzados están mejorando cada año. Cada persona es diferente, y los ensayos clínicos de hoy pueden cambiar esos números mañana.

Albardilla

Aprenda acerca de su cáncer. Esté al tanto de algunas emergencias comunes de cáncer de próstata para que pueda estar preparado. Aceptar ayuda. El cáncer de próstata en estadio 4 a veces puede causar un dolor significativo. Hable con su médico y no intente ser “un héroe” y evite tratar sus síntomas. Considere unirse a un grupo de apoyo o ingresar a las comunidades de cáncer de próstata en etapa 4 en línea. 

Si su ser querido está lidiando con el cáncer de próstata, aprenda  consejos importantes para ayudar a un ser querido con cáncer de próstata .