Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 0

Definición, síntomas y tratamiento del carcinoma in situ de los pulmones

El cáncer de pulmón de células no pequeñas en etapa 0 , también conocido como carcinoma in situ , es la etapa más temprana en la que generalmente se puede detectar el cáncer de pulmón. El cáncer de pulmón rara vez se encuentra en esta etapa, y cuando lo es, a menudo es un hallazgo incidental cuando la prueba se realiza por alguna otra razón. En teoría, el cáncer de pulmón debería ser completamente curable en esta etapa, ya que no es invasivo. Dicho esto, muchas personas con cáncer de pulmón en etapa 0 tienen o desarrollan un segundo cáncer primario , y aprender sobre la prevención del cáncer es una parte importante del tratamiento.

Lo esencial

El cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio 0 define un tumor que está presente en solo unas pocas capas de células y no ha crecido más allá del revestimiento interno de los pulmones (algo que se llama membrana basal). La etapa 0 (carcinoma in situ) se considera no invasiva, lo que significa que en esta etapa aún no es capaz de propagarse a otras regiones. En contraste, los estadios I a IV del cáncer de pulmón se consideran invasivos.

Los oncólogos utilizan el sistema TNM para definir mejor las etapas del cáncer de pulmón, donde T representa el tamaño del tumor, N indica la presencia de ganglios linfáticos que contienen células cancerosas y M representa metástasis (la propagación del tumor a otras regiones pulmonares o distantes). en el cuerpo.

Según el sistema TNM , el cáncer de pulmón en estadio 0 se define como:

  • Tis, N0, M0: significa que el tumor está in situ (presente solo en las células en las que comenzó y no se ha diseminado a los tejidos cercanos) y no se ha diseminado a ningún ganglio linfático o regiones distantes del cuerpo).

Los síntomas

El cáncer de pulmón en estadio 0 es muy pequeño y debe tener síntomas mínimos, si es que presenta alguno. De hecho, si hay algún síntoma presente, es probable que esté relacionado con otra afección u otro cáncer de pulmón. Dado que a menudo se encuentra “accidentalmente”, durante las pruebas, los síntomas que indiquen la prueba en primer lugar a menudo están presentes. Estos pueden incluir tos persistente , dificultad para respirar , dolor en el pecho , la espalda o los hombros , o síntomas generales como fatiga.

Tratamiento

El tratamiento de elección para el cáncer de pulmón en estadio 0 es la cirugía . La radiación o la quimioterapia generalmente no se usan, aunque se puede usar una forma especializada de radiación llamada radioterapia estereotáctica corporal (SBRT) si el área es inoperable o si una persona no tolera la cirugía. Con frecuencia, se realizan diferentes tipos de cirugía para el cáncer de pulmón y, según la ubicación del tumor, a menudo se puede realizar uno de los tipos de cirugía menos invasivos (por ejemplo, una resección en cuña ) o una resección segmentaria.

En el pasado, a menudo se realizaba una toracotomía, un procedimiento en el que se realiza una incisión grande en el tórax, se extirpa parte de una costilla y se extrae el tejido de esta manera. Más recientemente, la cirugía mínimamente invasiva conocida como cirugía toracoscópica asistida por video se ha utilizado para muchos de estos cánceres, especialmente tumores pequeños como los tumores en estadio 0, con una recuperación más rápida y menos dolor.

Se están realizando ensayos clínicos que analizan procedimientos aún menos invasivos para tratar el cáncer de pulmón en estadio 0, como la terapia fotodinámica, la ablación por radiofrecuencia o la braquiterapia. 

Pronóstico

Como el cáncer de pulmón en etapa 0 no es invasivo por definición, en teoría debería curarse con cirugía. Desafortunadamente, muchas personas con cáncer de pulmón en etapa 0 tienen un segundo cáncer primario , y el pronóstico depende de la etapa del cáncer más avanzado. Las personas con cáncer de pulmón en etapa 0 también están en riesgo de desarrollar otro cáncer de pulmón en el futuro.

Albardilla

Los estudios sugieren que aprender todo lo que pueda sobre su cáncer mejora su resultado. Hacer preguntas. Hable con su médico sobre los ensayos clínicos que pueden ser apropiados para usted. Considere unirse a un grupo de apoyo . Pide y permite que tus seres queridos te ayuden. Un diagnóstico de cáncer de pulmón en esta etapa temprana es una gran oportunidad para realizar cambios que podrían brindarle un futuro más saludable. Mire su estilo de vida y vea si puede hacer algo para reducir su riesgo de desarrollar cáncer de pulmón nuevamente:

Seguimiento y Prevención

Si recibió tratamiento para el cáncer de pulmón en estadio 0, su médico querrá seguirlo periódicamente por el resto de su vida. En teoría, el cáncer de pulmón en estadio 0 debe ser curable, ya que no es invasivo, pero la precaución aún está en orden. Es importante destacar que haber tenido cáncer de pulmón en primer lugar es un factor de riesgo muy importante para desarrollar un segundo cáncer de pulmón primario. Un segundo cáncer primario de pulmón se refiere a un cáncer de pulmón separado no relacionado con su primer cáncer. Hable con su médico sobre el mejor método y el mejor momento para realizar el seguimiento para asegurarse de que se detecte un nuevo cáncer primario de pulmón lo antes posible.

Detección de cáncer de pulmón

Para aquellos que no han tenido un cáncer de pulmón anterior (incluso en la etapa 0), ahora se recomienda la prueba de detección de cáncer de pulmón para las personas que:

  • Entre los 55 y 80 años.
  • Han fumado un total de 30 paquetes años o más.
  • Continuar fumando o dejando de fumar en los últimos 15 años.
  • Son buenos candidatos para cirugía si se detecta un tumor.

Las personas con otros factores de riesgo tal vez deseen considerar la detección también.

Cáncer de pulmón en nunca fumadores y exfumadores

Si bien a menudo se recomienda la detección para las personas que fuman, es importante tener en cuenta que la mayoría de las personas que desarrollan cáncer de pulmón en 2019 son no fumadores. o nunca fumaron o dejaron de fumar en el pasado. Mientras que la enfermedad cardíaca disminuye rápidamente cuando las personas dejan de fumar, el riesgo de cáncer de pulmón persiste y rara vez vuelve a la normalidad.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.