Top 10 cánceres causando la muerte en los hombres

Se estima que 323,630 hombres murieron de cáncer en 2018 en los EE. UU. Sin incluir el cáncer de piel no melanoma, la combinación de cáncer de pulmón, cáncer de próstata y cáncer colorrectal representa casi la mitad de estas muertes. 

La mortalidad por cáncer es más alta entre los hombres que entre las mujeres. Según las estadísticas de 2011-2015, la tasa de muerte por cáncer fue de 196.8 por 100,000 hombres y 139.6 por 100,000 mujeres. En general, el 38.4 por ciento de los hombres y mujeres serán diagnosticados con cáncer en algún momento de su vida (excluyendo el cáncer de piel). 

Afortunadamente, las tasas de supervivencia en general están mejorando, incluso para algunos cánceres difíciles de tratar, y más personas viven más allá del cáncer. De 2001 a 2011, las tasas de mortalidad por cáncer disminuyeron en un 1,8 por ciento entre los hombres, aunque hubo un aumento en algunos cánceres específicos. Mejores tratamientos, así como la detección temprana (especialmente para el cáncer de colon), están salvando vidas.

La mejor cura, sin embargo, es la prevención . No siempre es difícil y no siempre es obvio. Por ejemplo, la exposición al gas radón en el hogar es la principal causa de cáncer de pulmón en los no fumadores. Esta causa es completamente prevenible, pero primero, debe saber si tiene un problema.1

Cáncer de pulmón

El cáncer de pulmón es la causa número uno de muertes relacionadas con el cáncer en los hombres, causando más muertes que las siguientes tres causas principales: cáncer de próstata, cáncer colorrectal y cáncer de páncreas combinados.

Se esperaba que el cáncer de pulmón fuera responsable de 83,550 muertes en hombres en 2018.

Los síntomas del cáncer de pulmón en los hombres pueden incluir tos persistente, tos con sangre, ronquera y falta de aliento, entre otros.

Ahora hay una prueba de detección disponible para el cáncer de pulmón , que los estudios sugieren que podría disminuir la tasa de mortalidad por cáncer de pulmón en un 20 por ciento. La prueba se recomienda para personas entre las edades de 55 y 80 años, que tienen al menos 30 años de historia de tabaquismo , y fuman o dejan de fumar en los últimos 15 años. Es posible que su médico también desee considerar sus otros factores de riesgo cuando hable sobre la evaluación.

Los factores de riesgo para el cáncer de pulmón incluyen fumar, pero también hay otros factores de riesgo importantes. Por ejemplo, se espera que 21,000 personas mueran de cáncer de pulmón inducido por radón este año. Para comprender este número, considere que se espera que aproximadamente 40,000 mujeres mueran de cáncer de mama. 

Se ha encontrado radón en los 50 estados, en hogares nuevos y antiguos, y aunque algunas regiones del país tienen más probabilidades de tener radón elevado en el hogar , la única forma de saber que está seguro es hacer pruebas de radón . Un kit de $ 10 de la ferretería, seguido de la mitigación del radón si es necesario, puede eliminar este riesgo para usted y su familia.

Afortunadamente, después de muchos años de pequeños cambios en la tasa de supervivencia para el cáncer de pulmón, la supervivencia está mejorando y los nuevos tratamientos, algunos aprobados en el último año, están marcando la diferencia. Para asegurarse de que está recibiendo el mejor tratamiento posible, considere la posibilidad de obtener una segunda opinión , preferiblemente en un centro de cáncer que atienda a un gran volumen de personas con cáncer de pulmón, y participe en las maravillosas comunidades de apoyo de cáncer de pulmón disponibles en línea.2

Cancer de prostata

 El cáncer de próstata es la segunda causa más común de muertes relacionadas con el cáncer en hombres en los Estados Unidos, y se espera que sea responsable de 29,430 muertes en 2018. 

Si le sorprende que las muertes por cáncer de pulmón en los hombres superen las muertes por cáncer de próstata, es porque la incidencia, el número de personas diagnosticadas con cáncer de próstata, es mucho mayor que la incidencia del cáncer de pulmón. La diferencia radica en las tasas de supervivencia de las dos enfermedades. Mientras que la tasa de supervivencia general a 5 años para el cáncer de próstata se acerca al 99 por ciento, la del cáncer de pulmón persiste entre el 16 y el 17 por ciento.

Si bien a la mayoría de los hombres se les diagnostica cáncer de próstata antes de que tengan síntomas, los síntomas del cáncer de próstata pueden incluir la frecuencia urinaria (necesidad de orinar con más frecuencia), vacilación (necesidad de tiempo para comenzar a orinar), nicturia (necesidad de orinar por la noche) y como signos menos comunes de sangre en la orina o el semen, o dolor en los huesos por cáncer de próstata que se ha diseminado a los huesos. Tener antecedentes familiares de cáncer de próstata aumenta el riesgo de desarrollar la enfermedad.

El diagnóstico y la estadificación del cáncer de próstata a menudo comienzan con un examen digital anual reciente junto con un análisis de sangre del antígeno prostático específico (APE) , aunque ha habido una controversia reciente sobre cómo y cuándo se debe realizar esto. Por un lado, el debate ha sido que la evaluación de PSA se traduce en un diagnóstico excesivo: el diagnóstico y el tratamiento de una afección que nunca causaría un problema. En el otro lado está el conocimiento de que la detección temprana de enfermedades de alto grado puede salvar vidas . 3

Cáncer colonrectal

La combinación de cáncer de colon y cáncer de recto es la tercera causa de muerte por cáncer en los hombres. Sin embargo, a diferencia de las pruebas de detección limitadas disponibles para el cáncer de pulmón y las controversias en las pruebas de detección asociadas con el cáncer de próstata, las pruebas de detección de cáncer de colon para la población general pueden salvar vidas.

La detección del cáncer de colon, a diferencia de otras pruebas de detección en hombres, cumple dos propósitos. Puede ofrecer la posibilidad de prevención primaria del cáncer de colon, así como detección temprana:encontrar el cáncer en las etapas más tempranas y tratables de la enfermedad.

Para entender esto, es útil saber que muchos cánceres de colon surgen en pólipos . Si bien es poco probable que los pólipos hiperplásicos progresen a cáncer, los pólipos adenomatosos pueden progresar de una etapa precancerosa a un tumor canceroso, y este proceso puede demorar hasta 10 o 20 años. Al eliminar los pólipos que pueden convertirse en cáncer, se puede prevenir el desarrollo de cáncer. Las pruebas como la colonoscopia también pueden detectar cánceres tempranos en el colon, que luego se pueden extirpar antes de crecer y propagarse a los órganos circundantes y más allá.

A la mayoría de las personas se les recomienda que comiencen las pruebas de detección de cáncer de colon a los 50 años (45 para los afroamericanos), a menos que tengan antecedentes familiares. Dependiendo de la historia familiar y las condiciones médicas relacionadas con el colon, la detección de colon puede iniciarse a una edad mucho más joven.

Si se encuentra entre los muchos que se avergüenzan ante la idea de hacerse pruebas como una colonoscopia, puede ayudarlo a sopesar este procedimiento y contrastarlo con el tratamiento de un cáncer que se ha establecido.

Incluso con la prueba de detección (y antes de llegar a la edad en la que se recomienda la prueba de detección), es importante tener conciencia de los signos y síntomas de advertencia del cáncer de colon . Estos síntomas pueden incluir un cambio en los movimientos intestinales (cualquier tipo de cambio), sangre en sus heces (rojas u oscuras), heces delgadas como un lápiz y molestias en la parte inferior del abdomen. 

Al igual que con el cáncer de pulmón, los nuevos tratamientos para las etapas avanzadas del cáncer de colon están haciendo una diferencia para algunas personas que viven con esta enfermedad.4

Cáncer de páncreas

El cáncer de páncreas es el cuarto cáncer más fatal en los hombres. Si bien la incidencia (número de casos) de cáncer de colon es mucho menor que la del cáncer de próstata o incluso el cáncer de colon, la tasa de supervivencia sigue siendo baja; la tasa de supervivencia general a 5 años para la etapa más temprana de la enfermedad (etapa 1A) es del 14 por ciento y la supervivencia para la enfermedad en etapa IV (la etapa en la que se diagnostica a la mayoría de las personas) es solo del 1 por ciento.

Los factores de riesgo incluyen fumar, la etnia judía, la pancreatitis crónica y la diabetes, entre otros. El cáncer de páncreas puede darse en familias , y existe un mayor riesgo en las personas que tienen una de las “mutaciones genéticas del cáncer de mama”, BRCA2. Si bien no existe una prueba de detección para la población general, se puede recomendar la detección para algunas personas con una predisposición genética. Esta es una de las razones por las que es importante compartir un historial médico familiarcuidadoso con su médico. Se pueden considerar varios  estudios de imagen individualizados para la detección temprana en personas con riesgo de cáncer de páncreas, así como análisis de sangre para marcadores tumorales como el CA 19-9 y CEA.

Un factor de riesgo algo sorprendente que ha surgido recientemente es un vínculo entre la enfermedad de las encías y el cáncer de páncreas .

Los síntomas del cáncer de páncreas a menudo no son específicos (causados ​​por muchas afecciones) y pueden incluir ictericia (coloración amarillenta de la piel), picazón, pérdida de peso inexplicable, pérdida de apetito y dolor abdominal. Un diagnóstico inesperado de diabetes también puede ser una señal de advertencia, ya que un tumor en el páncreas puede interferir con la producción de insulina.

Aunque el cáncer de páncreas tiene la reputación de ser extremadamente agresivo y rápidamente mortal una vez que se diagnostica, los avances recientes en medicina ofrecen la esperanza de que esta reputación será cuestionada en un futuro próximo.5

Hígado y conducto biliar intrahepático

Los cánceres de hígado y vías biliares son la quinta causa de muerte relacionada con el cáncer en hombres en los Estados Unidos. 

Es importante distinguir “cáncer de hígado” de “metástasis al hígado”, ya que muchas personas que hablan de cáncer de hígado en realidad se refieren al cáncer que se ha diseminado al hígado desde otras regiones del cuerpo. Si un cáncer se origina en el hígado, se llamaría “cáncer primario de hígado”. Si un cáncer se origina en otro órgano, se llamaría cáncer de ese órgano metastático al hígado, como el cáncer de pulmón metastático al hígado . Muchos cánceres comunes en los hombres, como el cáncer de pulmón, el cáncer de páncreas y el cáncer de colon, se pueden diseminar al hígado.

Los factores de riesgo para el cáncer de hígado incluyen un historial de consumo excesivo de alcohol, infección crónica por hepatitis B ,  infección por hepatitis C , un síndrome hereditario conocido como hemocromatosis y exposición a la aflatoxina (la aflatoxina es un moho que puede estar presente en el maní, el maíz o los animales alimentados con piensos que contienen el moho, y se encuentran más comúnmente en regiones menos desarrolladas del mundo.)

Los síntomas del cáncer de hígado son similares a los del cáncer de páncreas y pueden incluir ictericia (coloración amarillenta de la piel y el blanco de los ojos), pérdida de apetito y dolor abdominal.

Actualmente no hay una prueba de detección general disponible para el cáncer de hígado, aunque puede recomendarse la detección para algunas personas en riesgo , como las personas con infección crónica de hepatitis B o cirrosis.

Si usted o un ser querido ya han sido diagnosticados con cáncer de hígado, aprenda más sobre cómo sobrellevar y vivir bien con la enfermedad.6

Leucemia

La leucemia no es una enfermedad, pero incluye leucemia mieloide aguda (LMA) , leucemia mieloide crónica (LMC), leucemia linfocítica aguda (LLA), leucemia linfocítica crónica (CLL) y otras formas de leucemia.

Como un cáncer relacionado con la sangre, los síntomas generalmente no se localizan en una región como otros tipos de cáncer. Además, los síntomas de la leucemia a menudo se superponen con muchas otras afecciones y pueden incluir fatiga, debilidad, moretones fáciles, dolor en los huesos y articulaciones, e infecciones frecuentes.

Las causas de la leucemia varían según el tipo, pero pueden variar ampliamente de las exposiciones ambientales a una predisposición genética, como el síndrome de Down.

El tratamiento ha mejorado dramáticamente para algunos tipos de leucemia en los últimos años. La ALL, el tipo de leucemia más común en los niños, solía ser rápidamente fatal, mientras que aproximadamente el 80 por ciento de los niños logran una supervivencia a largo plazo libre de enfermedad con tratamiento.

El tratamiento de la CML también ha mejorado mucho. Hasta 2001, la CML se consideraba un cáncer de crecimiento lento (al principio) pero casi universalmente mortal. Desde entonces, Gleevec (imatinib) y ahora medicamentos de segunda generación, han resultado en el control a largo plazo de la enfermedad para muchas personas que demuestran una respuesta molecular temprana y sostenida a Gleevec. La excelente respuesta a Gleevec en la CML es una prueba de principio de que en algunas neoplasias malignas se pueden lograr respuestas a largo plazo sin erradicar la enfermedad; a pesar de la incapacidad de “curar” algunos tipos de cáncer, se espera que muchos tipos de cáncer puedan tratarse como una enfermedad crónica, como la diabetes.7

Cáncer de esófago

El cáncer de esófago es el séptimo cáncer más fatal en hombres en los Estados Unidos.

Existen dos tipos principales de cáncer de esófago , adenocarcinoma y carcinoma de células escamosas, que se diferencian por los tipos de células en que se origina el cáncer. Mientras que en el pasado el carcinoma de células escamosas era más común, el adenocarcinoma es ahora la forma más común de la enfermedad.

Los síntomas del cáncer esofágico pueden incluir dificultad para tragar, dolor al tragar, sensación de que algo se atasca en la garganta o síntomas que son vagos, como ronquera , pérdida de peso inexplicable o tos persistente . Dado que estos síntomas son comunes con muchas otras afecciones, el cáncer de esófago a menudo se diagnostica en las últimas etapas de la enfermedad.

Los factores de riesgo varían según el tipo de cáncer esofágico. El carcinoma de células escamosas del esófago fue la forma más común en el pasado y se ha relacionado con el tabaquismo y el consumo excesivo de alcohol. El adenocarcinoma esofágico es ahora la forma más común de cáncer de esófago en los Estados Unidos. Los factores de riesgo incluyen la enfermedad crónica por reflujo gastroesofágico (ERGE) y una afección inflamatoria del esófago relacionada con la ERGE llamada esófago de Barrett .

No existe una prueba de detección general para el cáncer de esófago, pero hay algunos pasos de detección disponibles para las personas en riesgo. Las personas con antecedentes de ERGE, especialmente combinadas con otros síntomas, tienen un mayor riesgo de desarrollar el esófago de Barrett. Tener un historial de esófago de Barrett, a su vez, aumenta el riesgo de que alguien desarrolle cáncer de esófago en un 30 a 60 por ciento.

El primer paso es la evaluación de alguien con ERGE crónica. Aunque las organizaciones médicas y los centros oncológicos difieren un poco en los criterios para la detección del cáncer de esófago y esófago de Barrett, el consejo de mejores prácticas del Colegio Americano de Médicos recomienda realizar una exploración endoscópica para:

  • Hombres y mujeres con ERGE y “síntomas de alarma”, que son disfagia (dificultad para tragar), sangrado, anemia, pérdida de peso y vómitos recurrentes.
  • Hombres y mujeres con síntomas de ERGE que persisten a pesar de 4 a 8 semanas de tratamiento con un inhibidor de la bomba de protones .
  • Hombres mayores de 50 años con ERGE crónica durante al menos 5 años, y otros factores de riesgo que pueden incluir obesidad, síntomas de reflujo nocturno, consumo de tabaco, hernia hiatal o exceso de peso abdominal.
  • Es importante tener en cuenta que hay otras situaciones que pueden justificar un examen de detección a una edad más temprana.

El segundo paso es la vigilancia de las personas a las que se les ha diagnosticado un esófago de Barrett u otros hallazgos relacionados. La cantidad de tiempo entre los exámenes de detección varía significativamente entre las diferentes instituciones y también depende de la gravedad de los hallazgos en la endoscopia original.

La tasa de supervivencia general a 5 años para el cáncer de esófago es del 18 por ciento y varía considerablemente con la etapa en el momento del diagnóstico. La tasa de supervivencia a 5 años para las personas que tienen la enfermedad diagnosticada localmente es del 40 por ciento, lo que se reduce al 4 por ciento de las personas que tienen una propagación distante de la enfermedad.8

Cáncer de vejiga

El cáncer de vejiga es la octava causa de muerte relacionada con el cáncer en los Estados Unidos y el cuarto cáncer principal diagnosticado en hombres.

Hay varios tipos de cáncer de vejiga, el más común es el carcinoma de células de transición. En aproximadamente el 50 por ciento de los hombres, el cáncer de vejiga se diagnostica en una etapa en que se considera no invasivo; involucrando solo la capa interna de células en la vejiga. Otro 35 por ciento de los hombres son diagnosticados cuando la enfermedad ha crecido más profundamente en los tejidos de la vejiga, y solo el 15 por ciento de las veces el cáncer se ha propagado a órganos distantes en el momento del diagnóstico.

Por esta razón, y debido a que no se dispone de una herramienta de detección general, es importante conocer los posibles síntomas del cáncer de vejiga. Estos pueden incluir hematuria (sangre en la orina) y micción dolorosa o frecuente.

Existen varios factores de riesgo para el cáncer de vejiga, incluidas las exposiciones ocupacionales a sustancias químicas (especialmente en la industria del tinte), el hábito de fumar, algunos medicamentos y los suplementos a base de hierbas, así como los antecedentes familiares de la enfermedad. Tenga en cuenta que existen  varios tipos de cáncer relacionados con el hábito de fumar  además del cáncer de pulmón, y se cree que fumar es la causa en hasta el 50 por ciento de los hombres con cáncer de vejiga9

Linfoma no Hodgkin

Linfoma no Hodgkin (LNH): un cáncer que comienza en los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco, es el noveno cáncer más mortal en los hombres). 

Hay más de 30 tipos de LNH que se dividen en dos grupos principales según el tipo de linfocitos afectados; Células B o células T . El comportamiento de estos tumores varía ampliamente, con algunos linfomas que crecen muy lentamente, mientras que otros son muy agresivos.

Los síntomas varían ampliamente dependiendo de dónde surgen los ganglios linfáticos afectados. Los síntomas de falta de aliento y presión en el pecho (con linfomas en el tórax), una sensación de plenitud después de una pequeña comida (con linfomas en el abdomen) o ganglios linfáticos visiblemente agrandados en el cuello, son algunas de las formas en que Se pueden observar linfomas. Los síntomas no específicos también son muy comunes y pueden incluir sudores nocturnos, fatiga. y la pérdida de peso inexplicable.

Los factores de riesgo son muy diversos y diferentes a algunos otros tipos de cáncer. Estos pueden incluir infecciones a largo plazo, como la mononucleosis infecciosa ( virus EBV y linfoma ) o helicobacter pylori ( ver linfoma de células MALT ) . Las exposiciones a químicos y pesticidas ocupacionales y domésticos, así como a la radiación, son factores de riesgo adicionales. 

Como hay tantos tipos y subtipos de LNH, es difícil hablar sobre el pronóstico, sin embargo, la tasa de supervivencia general a 5 años de las personas con LNH es de aproximadamente el 69 por ciento.10

Cancer de RIÑON

El cáncer de riñón es la décima causa más común de muertes relacionadas con el cáncer en hombres en los Estados Unidos. El cáncer de riñón surge en las células de los riñones, órganos bilaterales del tamaño de un puño que se encuentran detrás de nuestros otros órganos en el abdomen.

El tipo más común de cáncer de riñón, que representa aproximadamente el 90 por ciento de estos cánceres, es el carcinoma de células renales. Otros tipos incluyen el carcinoma de células de transición, el tumor de Wilms y el sarcoma renal.

Los síntomas pueden incluir sangre en la orina, dolor o un bulto en un lado del abdomen, o síntomas inespecíficos como fatiga, fiebre o pérdida de peso.

Fumar y el exceso de peso corporal están relacionados con el cáncer de riñón, pero la herencia también desempeña un papel para algunas personas. El trastorno genético de la enfermedad de Von Hippel-Lindauaumenta el riesgo de cáncer de riñón, y los antecedentes familiares, especialmente los antecedentes de cáncer de riñón en un hermano , aumentan el riesgo. Algunas exposiciones químicas, así como algunos medicamentos para el dolor, aumentan el riesgo, lo cual no es sorprendente ya que los riñones funcionan como un filtro para nuestra sangre. Tener un historial de presión arterial elevada aumenta el riesgo de cáncer de riñón, aunque no se sabe si esto se debe a la presión arterial alta o los medicamentos utilizados para tratar la hipertensión.

La incidencia del cáncer de riñón parece estar aumentando, aunque los investigadores no están seguros de si realmente hay más personas que desarrollan cáncer de riñón o si el acceso a estudios de imagen mejorados solo facilita la detección del cáncer.