Un resumen del carcinoma papilar de la mama

Síntomas, causas, diagnóstico y tratamiento

El carcinoma papilar de mama, también conocido como carcinoma papilar intraductal, es un tipo raro de cáncer de mama que representa solo el 0,5 por ciento de todos los cánceres de mama invasivos. Los cánceres invasivos comienzan a crecer en los conductos lácteos del seno y se mueven para invadir un problema fibroso o graso fuera del conducto. Los carcinomas papilares se diagnostican con mayor frecuencia en mujeres que ya han pasado por la menopausia. Curiosamente, los diagnósticos de carcinoma papilar en hombres parecen ser más altos que otros tipos de cáncer de mama masculino. 

El nombre de “carcinoma papilar” proviene de las apariencias similares a los dedos, llamadas pápulas, que se pueden ver cuando se observan las células cancerosas con un microscopio. El carcinoma papilar a menudo se encuentra con el carcinoma ductal in situ(CDIS), que es un tipo de cáncer de mama en etapa temprana confinado a un conducto de leche. La mayoría de los tumores papilares son benignos (no cancerosos). Cuando los tumores papilares son malignos, se debe a que incluyen células in situ, que no se han diseminado fuera del conducto, y células invasivas que han comenzado a diseminarse.

Los tumores papilares de la mama a menudo son pequeños y positivos para los receptores de estrógeno y / o progesterona (ER / PR +) y negativos para el receptor HER2 . Los cánceres de mama papilares también tienen menos probabilidades de afectar los ganglios linfáticos, son más sensibles al tratamiento y pueden ofrecer un mejor pronóstico que otros tipos de cánceres ductales invasivos. 

Diagnóstico erróneo

El carcinoma papilar a veces se diagnostica erróneamente como papiloma intraductal o papilomatosis. 

El papiloma intraductal es una afección no cancerosa en la que un pequeño crecimiento similar a una verruga en el tejido mamario perfora un conducto. Los papilomas intraductales crecen dentro de los conductos de la leche materna y pueden causar secreción benigna del pezón .

La papilomatosis es un tipo de hiperplasia , otra afección no cancerosa que puede ocurrir en los conductos y hacer que las células crezcan más grandes y más rápido de lo normal.

Tener uno o más papilomas intraductales, o papilomatosis, aumenta ligeramente el riesgo de desarrollar cáncer de mama.

Los síntomas

El carcinoma papilar no se puede sentir durante un autoexamen de mamas. Por lo general, se encuentra durante una mamografía de rutina (imágenes del seno) como una masa bien definida detrás o justo más allá de la areola.

Algunos carcinomas papilares pueden crear un bulto lo suficientemente grande como para sentirlo con los dedos, y eso puede causar sensibilidad en los senos. La descarga también es posible. La mayoría de los carcinomas papilares, sin embargo, no causan ningún síntoma.

El examen de rutina de los senos, en forma de mamografías anuales, es la mejor manera de identificar el carcinoma papilar de seno antes de que se note o se note cualquier síntoma. Sepa qué cambios en los senos garantizan una llamada a su médico

Causas y factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar carcinoma papilar de mama y los investigadores no saben realmente qué causa el desarrollo. Sin embargo, algunas personas tienen un mayor riesgo de padecer este tipo de cáncer de mama.

Puede tener un riesgo mayor si:

  • Usted es mujer : el carcinoma de mama papilar puede afectar a los hombres, pero las mujeres tienen un mayor riesgo de padecer la enfermedad. 
  • Tiene más de 60 años o es posmenopáusica:  los cánceres de mama papilares son más comunes en mujeres de 60 años y en mujeres de cualquier edad postmenopáusicas.
  • Usted es afroamericano : la investigación muestra que las mujeres negras tienen más probabilidades de tener carcinoma de mama papilar, especialmente en etapas avanzadas. 

Lo que se sabe sobre las causas del cáncer de mama

Diagnóstico

El cáncer de mama papilar se diagnostica de manera muy similar a otros tipos de cáncer de mama, con mamografías, ecografías , resonancias magnéticas de mama y biopsias de tejidos . La imagen por sí sola no es suficiente para hacer un diagnóstico de carcinoma de mama papilar y otras pruebas, especialmente las biopsias pueden ser útiles a este respecto.

Una biopsia de tejido para el carcinoma de mama papilar consiste en tomar una muestra del tumor y examinarla bajo un microscopio. Las células cancerosas aparecen en proyecciones similares a los dedos (pápulas) que las distinguen de las células que serían evidentes en otros tipos de cáncer de mama. Cómo se diagnostica el cáncer de mama

Pronóstico

La mayoría de los casos de carcinoma papilar son cánceres de crecimiento lento de bajo grado, para los cuales su tasa de recuperación es buena. Muchos carcinomas papilares no se extienden mucho más allá de su sitio original.

Tratos

El tratamiento para el cáncer de mama papilar depende de varias características del cáncer, incluido el tamaño del tumor y el grado (la rapidez con la que se dividen las células y si están involucrados otros tipos de células), el estado del receptor hormonal o las estadísticas de HER2 , ya que ciertos tratamientos pueden dirigirse a los específicos Naturaleza del cáncer. El tratamiento se ofrece según estos aspectos de su cáncer y puede incluir:

  • Lumpectomía : extirpación del cáncer no invasivo con un margen de tejido circundante
  • Mastectomía : se extirpa todo el tejido mamario, incluido el pezón y la areola.
  • Radiación : la radiación generalmente se administra después de una lumpectomía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese en el mismo seno. También se puede administrar a los ganglios linfáticos del brazo, especialmente después de una mastectomía y si el cáncer de mama es invasivo.
  • Quimioterapia : la  quimioterapia destruye las células y puede ofrecerse según la clasificación del tumor, el receptor de hormonas y las estatuas de HR y si los ganglios linfáticos están afectados.
  • Terapia hormonal : ciertas hormonas, como el estrógeno, estimulan el crecimiento de las células cancerosas. Los medicamentos de terapia hormonal pueden bloquear el efecto del estrógeno en las células cancerosas. Se analizarán las células del cáncer de mama papilar para determinar si el estrógeno se une a ellas y si lo hace, entonces la terapia hormonal puede ser útil. Con los cánceres que son negativos para los receptores hormonales, la terapia hormonal no es efectiva.
  • Terapia dirigida: las terapias dirigidas bloquean el crecimiento y la diseminación de las células cancerosas. La terapia de destino más utilizada es Herceptin (trastuzumab). Se ha encontrado que Herceptin es muy eficaz para tratar los cánceres de mama HER2 positivos. No es útil para los cánceres negativos a HER2.
  • Bifosfonatos : estos medicamentos ayudan a reducir el riesgo de cáncer de mama invasivo en mujeres posmenopáusicas También son útiles para prevenir la propagación de las células cancerosas. 

Tratamiento y recuperación del cáncer de mama

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Bone Marrow Transplantation at Disciplied INC | 832-533-3765 | [email protected] | Website

I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.