Resumen de la debilidad de las manos

Si tiene debilidad en las manos o si ha estado experimentando una sensación de “pesadez” en una o ambas manos, podría haber varias razones diferentes para su problema. La debilidad repentina de la mano es muy preocupante y podría ser un signo de un derrame cerebral  que es una emergencia médica grave. 1

Sin embargo, si ha tenido una persistente y persistente debilidad en las manos, es casi seguro que descubrirá que su debilidad en las manos no está relacionada con un problema médico grave, como un derrame cerebral. Las causas más comunes de la debilidad de las manos generalmente no son serias o potencialmente mortales.

Causas

La debilidad de la mano que dura semanas o meses generalmente es causada por un problema médico tratable. La mayoría de las veces, la debilidad de la mano puede empeorar si no se aborda de manera oportuna. Es por esto que definitivamente no debe posponer la atención médica si ocasionalmente tiene problemas para mover la mano o si su mano se ha ido debilitando gradualmente.

Síndrome del túnel carpiano

El síndrome del túnel carpiano es una de las causas más comunes de debilidad de las manos, malestar y dolor en las manos . 2

El síndrome del túnel carpiano es causado por el uso excesivo de la mano, el brazo o la muñeca, que a menudo se relaciona con movimientos repetitivos, como el manejo de maquinaria, el uso de computadoras o la escritura.

El síndrome del túnel carpiano es el resultado de una inflamación en el interior de la muñeca. La hinchazón comprime los nervios que viajan a través de un “túnel” de huesos de la muñeca. Esto resulta en dolor, hormigueo, entumecimiento, debilidad y falta de coordinación de la mano. 3  La incomodidad y la debilidad pueden viajar por el brazo si la hinchazón y la presión empeoran.

Diagnóstico

Su médico, enfermera practicante o fisioterapeuta generalmente puede diagnosticar el síndrome del túnel carpiano escuchando su explicación de sus síntomas y examinando su mano y brazo. A veces se necesita un estudio de conducción nerviosa para confirmar el diagnóstico del síndrome del túnel carpiano. 3

Tratamiento

El síndrome del túnel carpiano es un problema tratable. El reposo, el hielo y los medicamentos antiinflamatorios de venta libre generalmente ayudan. El refuerzo de la muñeca y el ajuste del movimiento de la muñeca durante el trabajo pueden evitar que el síndrome del túnel carpiano empeore. Y para los casos más graves, un procedimiento quirúrgico bastante simple para aliviar la presión generalmente resuelve el problema de forma permanente. 4

Neuropatía diabética

La diabetes es una enfermedad médica tratable. Una de las complicaciones de la diabetes se llama neuropatía diabética . La neuropatía es una lesión de uno o más nervios del cuerpo, que afecta con mayor frecuencia las manos o los pies. La neuropatía puede causar debilidad, sensación de pesadez, problemas para coordinar los movimientos de la extremidad afectada, dolor, hormigueo o sensación de ardor. 5

Diagnóstico

La mayoría de las personas que tienen neuropatía diabética saben que tienen diabetes, pero en algunos casos, la neuropatía diabética puede ser el primer signo de diabetes.

Su médico puede detectar la neuropatía diabética según su descripción de sus quejas y un examen físico. A menudo, se necesita un estudio de conducción nerviosa para definir la gravedad y el tipo de neuropatía. Los análisis de sangre pueden identificar si usted tiene diabetes. 6

Tratamiento

Los siguientes pasos incluyen el control de la diabetes, que puede ayudar a aliviar los síntomas de la neuropatía diabética, especialmente si no han estado presentes por mucho tiempo. 7

Neuropatía

Si bien la diabetes es la causa más común de neuropatía 8 , existen varias causas además de la diabetes, y todas pueden causar debilidad en las manos. Es posible que su médico deba ordenar algunos análisis de sangre para determinar si tiene neuropatía relacionada con una enfermedad inflamatoria, una enfermedad autoinmune, un problema metabólico, una deficiencia nutricional o un efecto secundario de los medicamentos.

La mayoría de las veces, la neuropatía causa entumecimiento, dolor o debilidad en las manos y los pies, independientemente de la causa.  La mayoría de las neuropatías pueden mejorar si la causa se diagnostica y se trata médicamente.

Artritis

La artritis causa dolor e hinchazón de las articulaciones. Esto puede provocar una sensación de debilidad y problemas con el movimiento, especialmente en las manos. 10  Si tiene artritis, es posible que haya ignorado los síntomas tempranos y leves. Pero la artritis puede empeorar con el tiempo, y para muchas personas con artritis, es difícil continuar ignorándola, especialmente cuando comienza a causar debilidad.

Diagnostico y tratamiento

Su médico puede diagnosticar la artritis en función de su debilidad en las manos, su examen físico y, posiblemente, análisis de sangre y radiografías. La artritis es una afección dolorosa que se puede tratar con medicamentos antiinflamatorios y terapia , y no es potencialmente mortal. 11

Nervio pellizcado (radiculopatía)

La mayoría de las personas experimentan un nervio pinzado en algún momento de la vida. El término médico para un nervio pinzado es radiculopatía. Cuando un nervio entra o sale de la columna vertebral (espina dorsal), puede “pellizcarse” y apretarse por la hinchazón alrededor de la columna o por la presión del hueso o las articulaciones. Esto generalmente resulta en dolor o debilidad en el brazo o la pierna. 12

Un nervio pinzado en el cuello (que está al nivel de la columna cervical) puede causar debilidad en la mano porque la columna cervical controla la mano. A veces, un nervio pinzado en el cuello también causa dolor de cuello. 12

Diagnóstico

Su médico o fisioterapeuta puede decirle si tiene un nervio pinzado en función de su examen físico. Por lo general, se necesitan estudios de conducción nerviosa o pruebas de imagen, como la tomografía computarizada de la columna cervical o la MRI de la columna cervical para identificar definitivamente el área y la extensión del nervio pinzado. 12

Tratamiento

Algunas personas que tienen un nervio pinzado son lo suficientemente afortunadas como para tener una mejoría completa sin ningún tipo de terapia o medicamento. Un nervio pinzado durante el embarazo, por ejemplo, a menudo se resuelve por sí solo sin ninguna intervención.

Por lo general, el manejo de un nervio pinzado requiere terapia física, que suele ser muy eficaz. A veces, se necesitan inyecciones antiinflamatorias o inyecciones con analgésicos. En situaciones persistentes, la cirugía puede ser necesaria. 13

Hernia de disco

Una hernia discal es un desplazamiento del cartílago que soporta y ancla la columna vertebral. Una hernia de disco puede presionar la columna vertebral o los nervios. Su columna vertebral y sus nervios controlan la sensación y el movimiento de su cuerpo. Por lo tanto, una hernia discal en la parte superior de la columna vertebral puede producir dolor y / o debilidad en los músculos de la mano o el brazo. 14

Diagnóstico

Su médico puede diagnosticar una hernia de disco según su historial de síntomas y su examen físico. Por lo general, es necesario realizar una prueba de imagen, como una radiografía de la columna vertebral, una tomografía computarizada de la columna vertebral o una IRM de la columna vertebral para visualizar qué tan grave es el problema. 15

Tratamiento

Una hernia de disco puede tratarse con terapia física, medicamentos antiinflamatorios o medicamentos para el dolor 16 . Una hernia de disco puede ser un problema persistente, que causa dolor o debilidad persistentes.

La cirugía puede ser necesaria en algunas situaciones. Sin embargo, en muchas situaciones de dolor persistente y debilidad como resultado de una hernia de disco, la cirugía podría no reparar el problema. Por lo tanto, la cirugía no siempre es la opción correcta para la hernia de disco, incluso cuando los síntomas son persistentes. dieciséis

Si tiene una hernia de disco, generalmente se recomienda tener mucho cuidado al realizar actividades físicas, especialmente cuando se trata de levantar objetos pesados.

Parálisis de sábado por la noche

La parálisis del sábado por la noche es un tipo específico de compresión nerviosa que ocurre después de que uno de los nervios en la parte superior del brazo, el nervio radial, se comprime, generalmente al dormir en una posición que presiona el nervio durante horas. 17Parálisis de sábado por la noche

Se asocia estereotípicamente con quedarse dormido en una posición desplomada después de haber bebido demasiado, de ahí el término “parálisis del sábado por la noche”. Sin embargo, cualquier causa de dormir en una posición que ejerza demasiada presión sobre el nervio radial durante un período prolongado de tiempo puede causar el mismo tipo de debilidad de la mano. 17

Tratamiento

La afección puede resolverse sin intervención médica o quirúrgica, pero a veces se asocia con un traumatismo grave en el brazo que requiere tratamiento médico o quirúrgico. Si se despierta con una debilidad repentina en las manos, especialmente si consumió alcohol la noche anterior, es vital obtener atención médica de inmediato, ya que podría haber sufrido una lesión traumática que requiere atención médica inmediata 18 .

Neuropatía Ulnar

La neuropatía cubital es el daño a un nervio llamado nervio cubital 19 . Este nervio se encuentra cerca del codo y controla el movimiento del brazo y la mano. La compresión leve del nervio cubital es causada por apoyarse en el brazo, lo que produce una sensación de hormigueo, a menudo conocida como golpear el “hueso gracioso”. 20

El daño al nervio cubital por una lesión traumática, artritis, compresión o infección causa debilidad en las manos y los brazos y hormigueo o pérdida de sensibilidad, que afectan especialmente al dedo anular. 21Más allá del túnel carpiano: neuropatía de la muñeca y el codo

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.