Causas de la hemorragia del recto

Hacer sangre con sangre o encontrar sangre en las heces nunca es normal

Ver sangre en la taza del inodoro, en las heces o en el papel higiénico puede ser bastante sorprendente. El sangrado en el colon (el intestino grueso) no es un síntoma que debe ignorarse porque nunca se considera “normal”. Después de que desaparezca el shock inicial de tener sangre en las heces , es importante determinar qué está causando el sangrado.

Si tiene otros síntomas junto con el sangrado rectal, la causa puede parecer obvia, pero eso no significa que deba hacerlo solo. La sangre en las heces siempre debe ser discutida con un médico, incluso si ha ocurrido antes, o si le han diagnosticado alguna de las afecciones que se enumeran a continuación. Mientras tanto, mientras espera la cita con el médico, obtenga más información sobre algunas de las afecciones comunes que podrían causar un sangrado visible del recto.

Hemorroides

Una causa muy común de sangrado del recto es las hemorroides . Las hemorroides son en realidad venas en el recto que se han inflamado. Pueden causar dolor, picazón y sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico, aunque muchos no causan ningún síntoma. Las hemorroides generalmente no son graves y pueden tratarse en casa. Deben ser investigados por un médico en caso de que estén causando una gran cantidad de sangrado o si no están mejorando después de ser tratados.

Cuando ver al doctor

Cuando hay sangre visible en el inodoro, cubriendo las heces o en el papel del inodoro, debe ser investigado por un médico. Esto se debe a que existe la posibilidad de perder tanta sangre que la situación se vuelve peligrosa, o que el sangrado no se debe en absoluto a las hemorroides, sino a una condición más grave como la enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o el cáncer de colon.Hemorroides: signos, síntomas y complicaciones

Enfermedad diverticular (diverticulitis)

La enfermedad diverticular es bastante común; Hasta la mitad de todas las personas mayores de 60 años tienen signos de enfermedad diverticular. La diverticulosis es la presencia de puntos débiles en la pared del intestino grueso que se convierten en bolsas o bolsas. Estas bolsas se llaman divertículos (a un singular se le llama divertículo), y generalmente no producen ningún síntoma. Las personas con enfermedad diverticular pueden no saber que existen divertículos a menos que uno o más de ellos se infecten, que es una afección llamada diverticulitis.

La diverticulitis puede enfermar gravemente a una persona y también puede causar dolor abdominal. En algunos casos, los divertículos pueden sangrar. La sangre se puede encontrar en las heces o sobre las mismas, o el sangrado puede ocurrir incluso sin un movimiento intestinal. La enfermedad diverticular puede causar bastante sangrado y podría o no necesitar tratamiento, pero las personas con esta afección siempre deben consultar a un médico si hay sangrado, incluso si ya ocurrió antes.Diverticulitis: signos, síntomas y complicaciones

Fisuras anales

Una fisura anal podría ser una complicación de la enfermedad de Crohn o del parto, o podría ser causada por hemorroides que se han ulcerado o que se han sometido al estreñimiento severo. Una fisura anal es un desgarro en el canal anal y puede causar sangre roja brillante en las heces o en el papel higiénico. Las fisuras también pueden causar dolor durante los movimientos intestinales, que a veces es grave.

La mayoría de las fisuras se clasifican como agudas y responderán a terapias no invasivas que pueden realizarse en el hogar. En muchos casos, la fisura no regresará, especialmente cuando se tiene cuidado de asegurar que las heces se mantengan suaves y fáciles de pasar (en otras palabras, no demasiado duras o demasiado flojas). Una fisura que se vuelve crónica y es resistente a la curación no es común, pero puede necesitar un tratamiento más intensivo, como una cirugía.Cómo prevenir y tratar las fisuras anales dolorosas

Pólipos y cáncer de colon

Una fuente poco frecuente de sangrado del recto es el cáncer de colon . El cáncer de colon comienza con pólipos, que surgen en la pared interna del colon. El sangrado de los pólipos de colon puede no ser suficiente para ser visible a simple vista, y la mayoría de los pólipos no sangran en absoluto. Por lo tanto, los pólipos podrían estar creciendo en el colon sin causar signos o síntomas. El sangrado es un signo de cáncer de colon, pero puede no aparecer hasta que el cáncer se encuentra en una etapa más avanzada .

Cuando se extirpan los pólipos durante una colonoscopia , no hay posibilidad de que se conviertan en cáncer. La detección del cáncer de colon con una colonoscopia, especialmente para los mayores de 50 años, es una herramienta importante para extirpar los pólipos y prevenir el cáncer de colon.

Enfermedad intestinal inflamatoria (EII)

El sangrado rectal debido a la EII es más común con la colitis ulcerosa que con la enfermedad de Crohn . El sangrado tiende a ser un signo distintivo de la colitis ulcerosa porque, en esta forma de EII, la inflamación comienza en el extremo del colon en el recto. La inflamación de la enfermedad de Crohn en el colon, especialmente cuando se localiza en el recto, también podría provocar sangre visible en las heces.

La sangre proveniente de la ulceración en el colon causada por estas enfermedades a menudo es fresca, por lo que tiende a ser de un color rojo más brillante. En el caso de la colitis ulcerosa, puede haber movimientos intestinales que son principalmente de sangre. La sangre que se encuentra más arriba en el tracto digestivo tiende a ser de color más oscuro y podría no ser tan visible en las heces.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.