Causas de la sinusitis: anomalías estructurales

La sinusitis ocurre cuando los senos, las cavidades en su cráneo que están recubiertos con tejido, se bloquean. Las cavidades sinusales generan mucosidad de forma continua. En circunstancias normales, la mucosa de los senos se drena en los conductos nasales o en la parte posterior de la garganta.

Cuando las cavidades sinusales se cortan del aire y no se pueden drenar, se crea un ambiente en el que los gérmenes pueden crecer y prosperar. En la mayoría de los casos, especialmente los de sinusitis aguda, la obstrucción es causada por un exceso o mucosidad espesa.

La sinusitis aguda dura 4 semanas o menos. La sinusitis crónica dura 3 meses o más. A veces, la sinusitis crónica no es causada por mucosidad sino por tejido que bloquea las cavidades sinusales y evita que se drenen. Esto puede ocurrir porque:

  • el tejido está anormalmente agrandado
  • hay tejido cicatricial en los senos nasales o conductos nasales de la cirugía o lesión
  • crecimientos anormales como pólipos
  • La anatomía heredada de un individuo dificulta el drenaje de los senos nasales.

Cuando el tejido bloquea los senos, a menudo produce sinusitis crónica en lugar de sinusitis aguda y generalmente requiere cirugía para tratarla .

Tejidos agrandados

Las estructuras pueden interferir directamente con el drenaje normal de las cavidades sinusales. Además, como la parte posterior de la garganta, la nariz, los senos nasales y los oídos están conectados, algunas afecciones, por ejemplo, infecciones del oído o líquido en el oído , pueden estar relacionadas con la sinusitis. No es raro que estructuras como las adenoides o los cornetesse agranden y contribuyan a la sinusitis y otros problemas de oído, nariz o garganta.

Cuando las adenoides se agrandan, no solo bloquean los senos, sino que a menudo evitan que el tubo auditivo también se drene. Esto puede conducir a infecciones del oído o líquido en el oído. En este caso, una adenoidectomía puede ser necesaria para resolver problemas de oído y sinusitis .

Los cornetes son parte de los conductos nasales y trabajan para calentar y humidificar el aire que respiramos. Pueden agrandarse y es posible que deban reducirse quirúrgicamente. Algunas personas desarrollan una bolsa de aire en su cornete medio llamada concha bullosa , que puede predisponerlos a problemas de sinusitis. La reparación de los cornetes requiere cirugía.

Crecimientos anormales

Mi hija tiene problemas crónicos de sinusitis y líquido crónico en los oídos, como dije antes, ambos están directamente relacionados. Hace unos años, ella estaba mirando inocentemente un libro de fotos cuando su nariz comenzó a sangrar espontáneamente. Sin embargo, no comenzó a sangrar, se roció. Eso fue algo extraño, además de que ella tenía síntomas de líquido en sus oídos de nuevo, así que la llevé a nuestro médico de ORL.

Después del examen, nuestro otorrinolaringólogo determinó que mi hija no solo tenía líquido en sus oídos sino también una rabiosa sinusitis. Necesitaba una cirugía de sinusitis y un nuevo conjunto de tubos de ventilación. Después de su cirugía, el médico nos dijo que tenía una membrana gelatinosa anormal que crecía en sus senos paranasales, lo que él pensó causó las hemorragias nasales espontáneas. ¿Por qué ella tenía esta membrana? Realmente no lo sé, pero irónicamente, tener sinusitis crónica probablemente puede causar este crecimiento anormal que a su vez conduce a más sinusitis.

Los pólipos nasales también pueden contribuir al desarrollo de la sinusitis. Los pólipos nasales son masas de tejido que crecen dentro de la nariz y, a veces, incluso en los senos paranasales. No son cancerosos y suelen aparecer a partir de la inflamación. Algunas causas de la inflamación son alergias o asma, e irónicamente, la sinusitis. Los pólipos nasales generalmente se extirpan quirúrgicamente.

Ciertos tipos de cáncer también pueden causar crecimientos que bloquean los senos. Sin embargo, esto es más raro que otros tipos de crecimientos.

Tabique desviado

El tabique es un pedazo de cartílago que divide las fosas nasales. Normalmente está centrado (o casi centrado), pero puede desviarse hacia un lado a través de defectos de nacimiento o lesiones, como una nariz rota. Las personas con un tabique desviado tienen más probabilidades de desarrollar sinusitis. Los senos maxilares suelen estar implicados. Una septoplastia es una cirugía en la que se reparan las partes dañadas del tabique y luego se realinea el tabique.

Anatomía

Inherited anatomical differences can make some people more prone to develop sinusitis. For example, petite facial features can cramp structures in the face and make it more difficult for the sinuses to drain. This occurs more often in children who naturally have smaller sinuses and nasal passageways. Certain birth defects or genetic syndromes that affect facial structures, for example, cleft palate and down syndrome, can also increase the risk of sinusitis.

It’s not uncommon for several of the above mentioned conditions to occur simultaneously. In the United States these structural abnormalities can often be fixed at the same time in a same day surgery setting.