Asma nocturna: trastornos ENT que contribuyen

Alergias, ERGE, sinusitis y apnea del sueño.

El asma nocturna es un agravamiento del asma durante las horas nocturnas. Sin embargo, solo porque tiene asma, no significa que experimentará un empeoramiento de los síntomas del asma durante la noche. De hecho, no se comprende bien por qué las personas experimentan un empeoramiento de los síntomas del asma y una reducción en la calidad del sueño. Existe evidencia que sugiere que muchos trastornos de los oídos, la nariz y la garganta pueden aumentar la probabilidad de que experimente asma nocturna.

Prevalencia del asma nocturna

Si tiene un diagnóstico de asma, es probable que en algún momento experimente los síntomas del asma nocturna. Sin embargo, de manera consistente, solo 47 de cada 100 asmáticos experimentarán asma nocturna a diario. Sin embargo, si a su hijo se le diagnostica asma, es probable que tenga un riesgo aproximadamente 30 por ciento mayor de experimentar una agravación de los síntomas durante la noche. Se debe buscar tratamiento agresivo para niños y adultos, ya que la somnolencia durante el día puede afectar las relaciones, el desempeño escolar o laboral y la salud mental y física en general.

Los síntomas del asma nocturna

Los síntomas del asma nocturna son directos y fáciles de identificar. Los tres síntomas más comunes que experimentará y que podrá identificar como exacerbaciones del asma durante la noche incluyen:

  1. toser
  2. sibilancias
  3. falta de aliento

Los síntomas enumerados anteriormente son causados ​​cuando experimenta inflamación de las vías respiratorias al mismo tiempo que tiene una disminución en su función pulmonar general. Los síntomas pueden ocurrir cuando usted está acostado tratando de irse a dormir, o pueden despertarlo en medio de la noche.

4 trastornos que pueden contribuir al asma nocturna

Existen 4 trastornos principales de los oídos, la nariz y la garganta que pueden contribuir a la probabilidad de que experimente una exacerbación del asma durante la noche. Puede ver estas condiciones denominadas como condiciones comórbidas  o condiciones que ocurren simultáneamente. Es importante darse cuenta de que estas afecciones no son la causa del asma nocturna, sino que pueden ayudarlo a predisponer a no solo a tener el episodio, sino a aumentar el riesgo de tener episodios más frecuentes.

La exposición al alérgeno  puede aumentar el nivel de inflamación en las vías respiratorias. Los alérgenos que quedan atrapados en las fosas nasales pueden llegar a las vías respiratorias durante los episodios de ronquido. A medida que sus vías respiratorias se inflaman y la tendencia natural del cuerpo a tener una disminución de la función pulmonar en la noche (debido a los ritmos circadianos), puede experimentar tos, sibilancias o falta de aliento.

La ERGE , o enfermedad de reflujo gastroesofágico , es un trastorno en el que los contenidos ácidos del reflujo del estómago , o viajan, hacen una copia de seguridad del esófago. Cuando la gravedad de la ERGE es lo suficientemente alta, el contenido ácido puede dañar las vías respiratorias y el esófago. La broncoconstricción, o el endurecimiento de las vías respiratorias más grandes, puede ocurrir incluso con la exposición a corto plazo a los contenidos ácidos del estómago, lo que puede llevar a una exacerbación de los síntomas del asma.

La sinusitis , similar a la exposición al alérgeno, puede causar inflamación de las vías respiratorias. El goteo posnasal puede entrar en contacto con las vías respiratorias y causar broncoconstricción. El estrechamiento de las vías respiratorias puede conducir a los síntomas relacionados con el asma nocturna.

La apnea obstructiva del sueño (AOS), si bien se considera una afección que puede exacerbar el asma nocturna, no tiene un mecanismo que se entienda bien. Sin embargo, hay estudios que muestran que el uso de dispositivos nasales de CPAP para la OSA ha demostrado disminuir los síntomas del asma nocturna. Sin embargo, la CPAP sin OSA no muestra ningún efecto sobre los síntomas del asma durante la noche.

Tratamiento del asma nocturna

El tratamiento de cualquier trastorno comórbido subyacente (como alergias, ERGE, sinusitis o AOS) es importante en el tratamiento general del asma nocturna. Asegúrese de que cualquiera de estas afecciones se trate de manera óptima si experimenta síntomas de asma durante la noche.

La otra área que debe asegurarse de recibir un tratamiento adecuado es su asma. Si experimenta uno o más síntomas de asma cada semana, es posible que no tenga un asma de control óptimo y debe hablar con su médico sobre cómo mejorar su régimen de medicamentos. Los medicamentos comunes para controlar su asma incluyen:

  • Glucocorticoides inhalados u orales
  • Agonistas beta inhalados de acción prolongada
  • Teofilina
  • Inhibidores de leucotrienos

Nunca aumente sus medicamentos sin consultar a un médico. El mejor médico para controlar su asma es un neumólogo. Sin embargo, los síntomas relativamente menores del asma pueden ser manejados por su médico de atención primaria.