Síntomas y tratamientos del chancroide de ETS

El chancroide es una enfermedad de úlcera genital de transmisión sexual. Es causada por la bacteria Haemophilus ducreyi . Aunque rara vez se ve en los Estados Unidos, el chancroide es una enfermedad relativamente común en el mundo en desarrollo. Al igual que con la sífilis , las llagas abiertas causadas por el chancroide aumentan el riesgo de una persona de contraer otras infecciones de transmisión sexual . En particular, estas llagas abiertas aumentan el riesgo de VIH. Hacen esto al facilitar que el VIH ingrese al torrente sanguíneo cuando una persona está expuesta. La piel intacta es una barrera razonable para el VIH, que no se transmite por contacto de piel a piel . 

Los síntomas

Los primeros signos de chancroide pueden confundirse con la sífilis: una pústula pequeña se convierte en una úlcera, generalmente entre 4 y 10 días después de la exposición. Sin embargo, las úlceras generalmente crecen a un tamaño mayor y son más dolorosas que las úlceras asociadas con la sífilis.

El chancro también puede causar inflamación, sensibilidad e inflamación de los ganglios linfáticos en la ingle. Este efecto secundario no está asociado con la sífilis.

Debido a su rareza, es relativamente difícil realizar una prueba precisa de chancro en los Estados Unidos. Por lo tanto, el CDC establece que los médicos pueden diagnosticar el chancroide sin identificar la   bacteria H. ducreyi si se cumplen todos  los criterios siguientes:

  1. Alguien tiene una o más úlceras genitales.
  2. Las úlceras y cualquier inflamación de los ganglios linfáticos son consistentes con la apariencia esperada de chancroide
  3. No hay evidencia de sífilis bajo un microscopio, o por un análisis de sangre (después de que las úlceras hayan estado presentes durante al menos 7 días) 
  4. Las úlceras tienen un resultado negativo para el VHS , una enfermedad de úlcera genital mucho más común en los EE.

¿Cómo se trata el chancroide?

El chancro se trata con antibióticos. Los dos regímenes preferidos son dosis únicas de azitromicina (1 g) o ceftriaxona (250 mg, IM). También hay regímenes más prolongados disponibles con ciprofloxacina (500 mg, 2 veces al día, durante tres días) y eritromicina base (600 mg por vía oral, 3 veces al día, durante siete días). Sin embargo, el tratamiento es menos efectivo para hombres e individuos que no están circuncidados. positivo. Es por eso que los CDC recomiendan que cualquier persona que esté en tratamiento sea examinada nuevamente por un médico de 3 a 7 días después de que comience el tratamiento. Para la mayoría de las personas, los síntomas comenzarán a mejorar dentro de ese tiempo si el tratamiento está funcionando.

De manera similar, debido a la rareza de la enfermedad, cualquier persona que se sospeche que tiene chancroide también debe hacerse la prueba del VIH .

¿Qué tan común es el chancro en los Estados Unidos?

El chancroide es extremadamente infrecuente en los EE. UU. Aunque es mucho más común en los años 40 y 50, el número de casos disminuyó rápidamente a partir de mediados de los 50. Hubo un breve aumento en la década de 1980, que probablemente se debió a la nueva epidemia del VIH. Sin embargo, la cantidad de casos luego disminuyó rápidamente hasta que las infecciones fueron lo suficientemente raras como para dificultar el acceso a las pruebas. En 2016, solo 7 casos fueron diagnosticados en todo el país, solo en Alabama, California, Colorado, Massachusetts, Carolina del Norte y Carolina del Sur.

Cuando el chancroide aparece en los EE. UU., Es más probable que se vea en refugiados o inmigrantes de Asia, África y el Caribe. También es más probable que se vea en alguien que tiene una pareja sexual en uno de estos grupos. El chancroide está en declive en todo el mundo. En su mayoría, causa en áreas donde el VIH es endémico porque las úlceras del chancro proporcionan una ruta fácil para la infección.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.