¿Por qué las articulaciones de los dedos hacen clic, se ajustan y se abren?

Causas comunes y cuándo ver a un médico

Tenga la seguridad de que las causas más comunes del chasquido de dedos no son un problema en absoluto. Muchas personas pueden hacer estallar sus dedos, a menudo llamados romper los nudillos. Se cree que el sonido que escucha es causado por burbujas de aire que se mueven en el fluido que rodea sus articulaciones. Cuando no hay dolor asociado con el chasquido de los dedos, rara vez es un problema  y es realmente inofensivo. Dicho esto, si sus articulaciones de dedos ruidosas se asocian con dolor o hinchazón, es bueno consultar a su médico para una evaluación.

Activación del tendón

El chasquido del tendón suele ser el resultado de un dedo en gatillo. Los tendones en sus dedos son como cuerdas que se adhieren a los extremos de sus dedos. Cuando los músculos de tu antebrazo se contraen, los tendones tiran de los dedos en un puño. Los tendones recorren parte de su curso a través de una vaina llamada la vaina del tendón flexor. En pacientes que tienen un dedo en el gatillo, este mecanismo de movimiento del tendón dentro de la vaina no es suave.

La vaina del tendón de cada dedo es un tubo delgado que se extiende desde la mitad de la palma hacia el extremo del dedo. La vaina está reforzada en varios lugares; esta parte reforzada de la vaina se llama polea. La primera polea en la vaina del tendón (llamada polea A1) es el lugar donde se cuelga un dedo del gatillo. En personas con un dedo en gatillo, esta es la ubicación del dolor cuando se presiona en la palma de la mano.

Causa y síntomas

La causa del dedo en gatillo a menudo no está clara, y aparentemente puede aparecer de la nada. Puede ocurrir en uno o más dedos y puede ocurrir en diferentes momentos en diferentes ubicaciones. El dedo en el gatillo se debe a una discrepancia entre el tamaño del tendón y el tamaño de la entrada a la vaina del tendón. Esta discrepancia puede ser el resultado de una inflamación localizada o una inflamación nodular en el tendón mismo.

Cuando la discrepancia de tamaño entre el tendón y la vaina del tendón alcanza un punto crítico, el tendón experimentará resistencia de la vaina del tendón. Al principio, esto se siente como un chasquido del dedo del gatillo cuando se relaja un puño. Si la condición empeora, el dedo del gatillo puede necesitar presión de otros dedos para enderezar, o puede que no se alinee en absoluto.

Factores de riesgo

El dedo en gatillo es aproximadamente seis veces más común en mujeres que en hombres y mucho más común en personas con diabetes o artritis reumatoide. También se ha especulado que otros factores, como la predisposición genética y el uso ocupacional, pueden aumentar las posibilidades de desarrollar un dedo en el gatillo.

Tratamiento

Los tratamientos del dedo en el gatillo  pueden consistir en pasos simples, inyecciones o cirugía. A menudo las personas comienzan con algo simple, y si los síntomas persisten o regresan, se puede recomendar un tratamiento más invasivo.

Algunos de los tratamientos más simples incluyen la colocación de una férula en el dígito afectado, la terapia física y darle al problema algo de tiempo para ver si los síntomas desaparecen. 

Lesiones del ligamento

Los ligamentos mantienen juntas las articulaciones y, a menudo, se dañan cuando se lesiona o se disloca un dedo . Los ligamentos se pueden desgarrar parcial o totalmente. Los síntomas comunes de una lesión de ligamento incluyen dolor a lo largo del lado de una articulación después de una lesión e hinchazón de la articulación. Si el ligamento se cura de forma incorrecta, la articulación puede reventarse o romperse durante la flexión.

Además, si el ligamento se cura en una posición adecuada o con una laxitud crónica que lo hace demasiado flojo, la articulación puede saltar y romperse al doblar los dedos. Muchas veces, inicialmente se piensa que las lesiones del ligamento en los dedos son de menor importancia, pero si no se tratan adecuadamente, pueden provocar problemas crónicos a largo plazo en las articulaciones de los dedos.

Por esta razón, cualquier profesional médico debe evaluar cualquier sospecha de lesión en el ligamento para determinar si se necesita una evaluación o tratamiento adicional.

Explicador:

Cuándo ver a un doctor

  • Si la articulación se ve hinchada, deformada, inflamada o descolorida
  • Si no puedes extender completamente tu dedo
  • Si hay adormecimiento en la punta de los dedos.
  • Si hay sensibilidad a lo largo del lado de la palma del dedo, especialmente en el pliegue de la articulación.

Osteoartritis

La artrosis del dedo puede causar el desgaste de las superficies de cartílago normalmente lisas de las articulaciones. A medida que empeora la artritis , los movimientos articulares pueden ser limitados y dolorosos. Las articulaciones artríticas en los dedos a menudo causan nudillos hinchados y “nudosos”.

La artritis de los dedos puede causar estallidos y chasquidos como resultado de pequeños espolones óseos alrededor de las articulaciones artríticas . Las juntas pueden saltar o romperse debido a superficies irregulares o anormalidades de alineación. Los pacientes pueden notar una pequeña protuberancia alrededor de la articulación artrítica llamada quiste mucoso .

Es interesante observar que la osteoartritis de la mano es más común en mujeres mayores de 50 años, y también hay un fuerte componente genético vinculado a ella. Esto significa que tener un padre con osteoartritis de la mano (especialmente el que tiene el mismo sexo que usted) parece aumentar su riesgo de desarrollarla. 

Otros factores que aumentan la probabilidad de que una persona desarrolle artritis en la mano incluyen un historial de trabajo manual o el uso repetitivo de la mano. Fumar y dar las manos también pueden jugar un papel, pero no es tan claro. 

Cuándo llamar a un médico

  • Si hay rigidez matutina que dura unos 30 minutos.
  • Si la articulación del dedo se ve agrandada o deformada.
  • Si hay una sensación de ardor en tus dedos.
  • Si hay ternura en la articulación.
  • Si hay una pérdida de flexibilidad o una sensación de rejilla.