Cirugía ACL – Tomar una decisión

Conozca las ventajas y desventajas de someterse a una cirugía de reconstrucción de LCA.

El ligamento cruzado anterior, o ACL, es uno de los cuatro ligamentos primarios que proporciona estabilidad a la articulación de la rodilla. Si la LCA está completamente desgarrada, no se curará normalmente. Algunas personas optan por dejar la rodilla sin un ACL funcional , y algunos eligen la cirugía de ACL para reemplazar el ligamento desgarrado.

Si no se trata, una rodilla con un LCA roto puede tener síntomas continuos de inestabilidad de la rodilla . Esto suele ser una sensación de pandeo o de la rodilla. Para algunas personas, esto puede no ser molesto, pero para otras, puede interferir con sus actividades. Determinar si debe realizarse una cirugía de reconstrucción de LCA depende de varios factores.

¿Necesito una cirugía de LCA?

Tomar la decisión de someterse a una cirugía reconstructiva de LCA puede ser difícil. La cirugía no es el único factor que debe considerarse, ya que la rehabilitación después de la cirugía dura varios meses y la actividad completa puede estar restringida por casi un año. Por lo tanto, muchas personas que sufren un ACL roto se preguntan si la cirugía es la mejor opción para su situación. Estos son algunos de los factores que tal vez quiera considerar:

Pros

  • Permite volver a los deportes que requieren un ACL funcional.
  • Puede proteger daños futuros en el cartílago de la rodilla.
  • Ofrece el potencial para un funcionamiento normal de la rodilla.

Contras

  • La cirugía no es 100% efectiva, algunas personas no se recuperan completamente
  • Muchas actividades se pueden realizar sin un ACL normal
  • Existen complicaciones y riesgos de la cirugía.

Recomendaciones

La cirugía de reconstrucción de LCA debe considerarse para todas las personas que desean un retorno a los deportes o actividades que requieren pivote lateral de la rodilla, o aquellos que experimentan inestabilidad recurrente de la rodilla. La cirugía de LCA es una buena opción para:

  • La mayoría de las personas que esperan volver a las actividadesdeportivas de alto nivel en deportes como el fútbol o el baloncesto
  • Personas que experimentan episodios recurrentes de inestabilidad de la rodilla debido a insuficiencia de LCA.
  • Pacientes que no quieran intentar un tratamiento no quirúrgico.

Cirugía de reconstrucción ACL

La cirugía de reconstrucción del LCA se realiza para crear un nuevo ligamento que tome el lugar del LCA roto. Hay una serie de consideraciones para aquellos que están interesados ​​en la cirugía de LCA, incluida la técnica quirúrgica específica , el momento de la cirugía y el tipo de injerto a utilizar.

El procedimiento quirúrgico es un procedimiento ambulatorio. Los pacientes reciben muletas para usar, la mayoría de las veces durante algunas semanas después de la cirugía. La rehabilitación después de un desgarro de LCA puede durar varios meses, y la mayoría de los médicos limitan a los pacientes que se recuperan de la reconstrucción de LCA durante 7-9 meses después de la cirugía.

Tratamiento no quirúrgico

El tratamiento no quirúrgico de una ACL desgarrada se centra en dos áreas. Primero se desarrolla el control neuromuscular mejorado de la extremidad inferior. Esencialmente, está entrenando y enseñando los músculos y los tendones para apoyar la articulación de la rodilla lo mejor posible. El control neuromuscular de la extremidad puede ayudar a las personas que tienen un ACL no funcional y se piensa que es el factor más crítico para prevenir la lesión del ACL.

La segunda forma de controlar la estabilidad de la rodilla con tratamiento no quirúrgico es mediante el uso de soportes externos, específicamente llaves ortopédicas a medida para ACL. Estos tirantes deportivos son personalizados y están diseñados para ser usados ​​mientras participan en actividades deportivas competitivas. Algunos cirujanos recomiendan estos aparatos incluso después de realizar una cirugía de reconstrucción de LCA, aunque esta recomendación es controversial.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.