Cirugía artroscópica de rodilla

La cirugía artroscópica de rodilla puede ser una opción de tratamiento para ciertos tipos de dolor de rodilla . Cirugía artroscópicaEs un procedimiento que consiste en insertar una pequeña cámara dentro de la articulación. A través de otras incisiones pequeñas, se pueden insertar instrumentos para reparar o eliminar estructuras dañadas. La cirugía artroscópica de rodilla a menudo se denomina “exploración de la rodilla” o artroscopia de rodilla. Muchos procedimientos quirúrgicos diferentes que comúnmente se realizan por vía artroscópica se realizaron una vez a través de incisiones más grandes. La ventaja de la artroscopia es que puede realizar esos procedimientos quirúrgicos sin dañar las estructuras normales alrededor de la articulación. Al ser menos invasivo, la esperanza es que habrá menos dolor y una recuperación más rápida. Sin embargo, la cirugía artroscópica sigue siendo un procedimiento quirúrgico importante, implica riesgos y requiere una rehabilitación postoperatoria adecuada. Es importante que comprenda la naturaleza de cualquier procedimiento quirúrgico que se esté considerando,

Razones para realizar una cirugía artroscópica de rodilla

No todas las causas del dolor de rodilla pueden tratarse eficazmente con un procedimiento artroscópico. Algunas de las razones para realizar una cirugía artroscópica de rodilla incluyen:

  • Cartílago desgarrado / cirugía de menisco
    • La meniscectomía es el nombre oficial de la cirugía que implica la extracción de una porción del cartílago de menisco de la articulación de la rodilla. El menisco es una cuña de cartílago que absorbe los golpes que se encuentra entre los extremos de los huesos para proporcionar amortiguación y soporte. Las lágrimas de menisco más pequeñasgeneralmente pueden recortarse para aliviar los síntomas de un menisco desgarrado.
  • Reparación de meniscos
    • Una reparación de menisco es un procedimiento quirúrgico que se realiza para reparar el menisco dañado. La reparación del menisco puede restaurar la anatomía normal de la rodilla y tiene un mejor pronóstico a largo plazo cuando tiene éxito. Sin embargo, la reparación del menisco es una cirugía más significativa. La recuperación es más prolongada y, debido al suministro limitado de sangre al menisco, la reparación del menisco no siempre es posible.
  • Reconstrucción ACL
    • El ligamento cruzado anterior , o ACL, es uno de los cuatro ligamentos principales de la rodilla. La ACL es fundamental para la estabilidad de la rodilla, y las personas que lesionan la ACL a menudo se quejan de que la rodilla se le ha de abajo. Por lo tanto, muchos pacientes que sufren un desgarro de LCA optan por recibir tratamiento quirúrgico para esta lesión. La mayor parte de la cirugía de LCA se realiza por vía artroscópica.
  • Escisión de plica
    • Una plica es un remanente de tejido que queda del desarrollo fetal. En el desarrollo temprano, su rodilla estaba dividida en compartimientos separados. Los separadores de los compartimentos se pierden gradualmente con el tiempo, pero quedan algunos restos. Cuando este tejido remanente es más prominente, se llama plica. Cuando la plica se irrita, se llama sindrome de plica . Se realiza una resección plástica para extirpar este tejido irritado.
  • Lanzamiento lateral
    • La rótula se mueve hacia arriba y hacia abajo hasta el final del hueso del muslo en un surco de cartílago. La rótula se puede tirar hacia el exterior de esta ranura, o incluso puede dislocarse de la ranura, causando dolor al doblar la articulación de la rodilla. Se realiza una liberación lateral para aflojar los ligamentos que tiran de la rótula hacia el exterior de la ranura.
  • Microfractura
    • La microfractura es un tratamiento que se usa para estimular al cuerpo a crecer nuevo cartílago en un área del cartílago dañado. En un procedimiento de microfractura, la capa externa firme del hueso es penetrada, para exponer las capas internas del hueso donde existen las células de la médula. Estas células pueden acceder al área dañada y rellenar el hueco del cartílago.
  • Implantación autóloga de condrocitos
    • La transferencia de cartílago implica mover el cartílago desde las partes sanas de la articulación hasta las áreas dañadas. Se eliminan pequeños tapones de cartílago, con una porción de hueso subyacente, y se transfieren al área de daño. Los tapones se toman de las áreas de la articulación donde no se necesita la superficie del cartílago.
  • Transferencia De Cartílago / OATS
    • La transferencia de cartílago implica mover el cartílago desde las partes sanas de la articulación hasta las áreas dañadas. Se eliminan pequeños tapones de cartílago, con una porción de hueso subyacente, y se transfieren al área de daño. Los tapones se toman de las áreas de la articulación donde no se necesita la superficie del cartílago.

Cirugía artroscópica de rodilla

La artroscopia de rodilla se puede realizar bajo anestesia general , regional o local . Después de una anestesia adecuada, su cirujano creará “portales” para obtener acceso a la articulación de la rodilla. Los portales se colocan en lugares específicos para minimizar la posibilidad de lesiones a los nervios, vasos sanguíneos y tendones circundantes. A través de un portal, se coloca una cámara en la articulación y, a través de otros, se pueden usar pequeños instrumentos para abordar el problema. Los pacientes que se someten a una cirugía artroscópica de rodilla con anestesia regional o local a menudo pueden observar su cirugía en un monitor para ver qué está causando su problema.

La duración del procedimiento de artroscopia de rodilla varía según lo que su médico deba realizar. Después de la cirugía, su rodilla será envuelta en una venda suave. Dependiendo del tipo de cirugía realizada, su médico puede o no permitirle colocar peso en la pierna afectada. La mayoría de los pacientes trabajarán con un fisioterapeuta para recuperar el movimiento y la fuerza de la articulación. La duración de la rehabilitación también variará según el procedimiento que se realice en el momento de la cirugía.

Complicaciones

Las complicaciones de la cirugía artroscópica de rodilla incluyen infección, hinchazón y coágulos de sangre en la pierna. Las complicaciones son poco comunes después de la artroscopia de rodilla y, si bien son motivo de preocupación, la artroscopia de rodilla se considera un procedimiento quirúrgico de bajo riesgo.

Un problema interesante ha sido el uso de la artroscopia de rodilla para el tratamiento de la artritis temprana de rodilla . Se han realizado estudios sobre el uso de la cirugía artroscópica de rodilla en pacientes con artrosistemprana de la articulación de la rodilla. En general, los pacientes que tienen osteoartritis de la rodilla obtienen buenos resultados con la cirugía artroscópica cuando sus síntomas provienen principalmente de cartílago suelto o desgarrado, mientras que es poco probable que la molestia generalizada mejore con la cirugía artroscópica de rodilla. Determinar la fuente de malestar es de vital importancia para predecir el resultado de la cirugía para este problema.