¿Qué es la medicina bariátrica?

La especialidad de tratar la obesidad y la pérdida de peso.

La bariátrica es la rama de la medicina que se ocupa del estudio, tratamiento y prevención de la obesidad . La palabra bariatría se deriva de la raíz griega baro , que significa pesado o grande. El campo de la bariátrica abarca la dieta, el ejercicio, la terapia, los medicamentos y las cirugías, todo orientado a lograr y mantener la pérdida de peso.

Un proveedor de atención médica puede especializarse en bariátrica, pero no es necesariamente un cirujano. Un nutricionista especializado en bariátrica sería alguien especializado en ayudar a los pacientes a prevenir o superar la obesidad, del mismo modo que un terapeuta especializado en bariátrica brindaría servicios de terapia a esas mismas personas. Muchas áreas de la asistencia sanitaria pueden tener personas que se especializan en bariatría.

El uso más común del término “bariátrica” ​​se refiere al área de la medicina que trata la obesidad con opciones quirúrgicas. La cirugía bariátrica implica procedimientos para reducir temporal o permanentemente el tamaño del estómago o para disminuir la cantidad de alimentos que pueden ser digeridos y utilizados como calorías en el cuerpo. Algunos procedimientos bariátricos hacen ambas cosas, como el roux en y, un procedimiento que reduce el tamaño del estómago y disminuye la cantidad de calorías que el cuerpo puede absorber.

Cirujanos bariátricos: educación y certificación

Los médicos que practican la medicina bariátrica en los EE. UU. Pueden estar certificados por la Junta Americana de Medicina de Obesidad (ABOM). Por lo general, un médico completará una residencia en medicina familiar, medicina interna o cirugía general antes de continuar con una capacitación adicional para obtener la certificación ABOM.

Los cirujanos bariátricos son médicos capacitados en cirugía, incluidos los procedimientos quirúrgicos bariátricos. Los profesionales no cirujanos especializados en el tratamiento de la obesidad son conocidos como bariatras. Además de lidiar con la obesidad, los bariatras suelen estar bien versados ​​en enfermedades asociadas que a menudo se presentan junto con la obesidad, incluida la diabetes , la artritis y las enfermedades cardíacas.

Enfoques de tratamiento no quirúrgico

Mientras que los bariatras generalmente se enfocan en las intervenciones no quirúrgicas en el tratamiento de primera línea, las investigaciones sugieren que éstas solo tienen un éxito limitado a corto plazo y un éxito muy pobre a largo plazo. Las intervenciones tempranas pueden incluir dietas controladas, programas de ejercicios estructurados y terapias intensivas de comportamiento para tratar y corregir los malos hábitos alimenticios.

También se pueden usar medicamentos. Entre ellos:

  • Belviq (lorcaserina) suprime el apetito activando un receptor de serotonina que regula la actividad intestinal.
  • Byetta (exenatida) se usa para tratar la diabetes tipo 2, pero también puede promover la pérdida de peso al disminuir el vaciado del estómago y hacer que una persona se sienta más llena más rápido.
  • Glucophage (metformina) también se usa en diabéticos, pero también puede reducir el peso al disminuir la cantidad de glucosa producida por el hígado al tiempo que aumenta la absorción de glucosa en los músculos.
  • Qsymia (fentermina y topiramato) combina un estimulante del apetito con un anticonvulsivo que se cree contribuye a la pérdida de peso.
  • Xenical (orlistat) reduce la absorción de grasa intestinal al inhibir las enzimas pancreáticas que descomponen la grasa.

Cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica es una de las características centrales de la medicina bariátrica. Los cirujanos bariátricos requieren una beca de un año o más después de completar una residencia en cirugía general. Este entrenamiento avanzado proporciona experiencia práctica en la realización de diferentes tipos de cirugía para perder peso.

La cirugía bariátrica generalmente se considera en personas con un índice de masa corporal (IMC) de 40 kg / m 2 o más, en quienes las intervenciones no quirúrgicas han fallado.

Entre las opciones quirúrgicas:

  • La banda gástrica ajustable (también conocida como banda de vuelta) se realiza por vía laparoscópica e implica el uso de una banda de silicona no permanente que restringe el tamaño del estómago.
  • La cirugía de bypass gástrico (la forma más común de la cual es el bypass Roux-en-Y) está diseñada para reducir la cantidad de alimentos que una persona puede comer cortando una porción del estómago.
  • El balón gástrico es una técnica mínimamente invasiva que consiste en la colocación de un balón desinflado dentro del estómago que luego se infla para reducir el espacio gástrico.
  • La gastrectomía en manga (también conocida como manga gástrica) implica la reducción no reversible del estómago en alrededor del 15 por ciento mediante la extracción de una parte del órgano similar a una manga.
  • La gastroplastia con bandas verticales (también conocida como grapado estomacal o el procedimiento Mason) implica el grapado permanente del estómago para crear una bolsa estomacal más pequeña.