Cirugía bariátrica y salud mental

Se dispone de varios procedimientos quirúrgicos para perder peso para el tratamiento de ciertos pacientes con obesidad. Si bien algunos de estos procedimientos han estado en práctica durante décadas, no se ha estudiado a fondo cómo interactúan y afectan la salud mental de los pacientes con obesidad. Sin embargo, un análisis de la literatura disponible está tratando de cambiar eso.

¿Qué es la cirugía bariátrica?

El término “cirugía bariátrica” ​​se aplica a una serie de procedimientos quirúrgicos que se han desarrollado para tratar la obesidad e inducir quirúrgicamente la pérdida de peso. Estos incluyen procedimientos de derivación gástrica , banda gástrica y manga gástrica (gastrectomía en manga) , entre otros, que se han desarrollado para el tratamiento quirúrgico de la obesidad.

¿Quién es un candidato para la cirugía bariátrica?

De acuerdo con las  pautas de obesidad publicadas por la American Heart Association (AHA) , el Colegio Americano de Cardiología (ACC) y la Sociedad de Obesidad (TOS) , la cirugía bariátrica puede ser una opción para pacientes adultos que cumplan con ciertos criterios.

Estos criterios incluyen un índice de masa corporal (IMC) de 40 o más, o un IMC de 35 o más en un paciente que tiene otras afecciones médicas (conocidas como “afecciones comórbidas”) causadas por la obesidad.

El comité de redacción de la guía de obesidad no encontró pruebas suficientes para recomendar la cirugía bariátrica en pacientes con IMC que se encuentran por debajo de estos puntos de corte.

La guía también recomienda a los médicos de atención primaria y otras personas que atienden a pacientes con obesidad con un IMC alto que prueben primero el “tratamiento conductual con o sin farmacoterapia”, y luego si esto no ha funcionado junto con otras medidas de dieta y estilo de vida para lograr una pérdida de peso suficiente, bariátrica La cirugía puede ser considerada.

¿Cómo afecta la cirugía bariátrica a la salud mental?

Un metaanálisis que revisó la literatura disponible sobre cirugía bariátrica encontró 68 publicaciones que informaron sobre afecciones de salud mental en el contexto de la cirugía bariátrica.

Según los autores del estudio, “Entre los pacientes que buscan y se someten a una cirugía bariátrica, las afecciones de salud mental más comunes … fueron la depresión y el trastorno por atracón “.

Específicamente, se encontró que el 19% de los pacientes tenían depresión y el 17% tenía un trastorno por atracón.

Si bien no se encontró que ni la depresión ni el trastorno por atracones se asociaran de manera consistente con las diferencias en los resultados de peso después de la cirugía, parece que la cirugía bariátrica en sí misma tuvo efectos favorables en los pacientes con depresión.

Los investigadores descubrieron que la cirugía bariátrica se asociaba sistemáticamente con tasas más bajas de depresión después de la operación. La cirugía bariátrica también se asoció con una disminución en la gravedad de los síntomas de la depresión.

Los autores del estudio concluyeron que “las condiciones de salud mental son comunes entre los pacientes de cirugía bariátrica, en particular, la depresión y el trastorno por atracón”. También señalaron el apoyo a “una asociación entre la cirugía bariátrica y las tasas más bajas de depresión después de la cirugía [después de la cirugía]”.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.