Artritis de tobillo Exostectomía Cirugía

Una exostectomía de tobillo es una cirugía para extirpar espolones que se desarrollan en la parte frontal de la articulación del tobillo. Los espolones del hueso del tobillo tienden a formarse como resultado de la artritis del tobillo. Los espolones pueden ser grandes y dolorosos. Los pacientes con artritis de tobillo que buscan cirugía encuentran que hay varias opciones quirúrgicas dependiendo de la gravedad del problema. 

¿Qué es la artritis de tobillo?

La artritis del tobillo es una afección en la que el cartílago de la articulación del tobillo se deteriora y el movimiento se vuelve limitado y doloroso. La artritis progresiva conduce a quistes óseos y formación de espolón óseo. Los espolones óseos se forman típicamente en la parte frontal de la articulación del tobillo y pueden llegar a ser bastante grandes. Estos espolones óseos que se forman, se desarrollan en el exterior (o periferia) de la articulación, con el propósito de bloquear el movimiento. Los espolones óseos son la respuesta natural del cuerpo al proceso artrítico subyacente. A veces, los espolones óseos se vuelven tan grandes que se fracturan o se rompen, convirtiéndose en fragmentos de huesos sueltos. Los espolones óseos en sí pueden ser dolorosos si son grandes, golpean contra los espolones óseos adyacentes y / o están asociados con el tejido inflamatorio. 

Tratamiento

Existen varias opciones para tratar la artritis de tobillo : no quirúrgica y quirúrgica. Las opciones no quirúrgicas incluyen medicamentos para el dolor, medicamentos antiinflamatorios, aparatos ortopédicos para el tobillo, terapia física y / o inyecciones. Las opciones de cirugía para la artritis del tobillo incluyen procedimientos que mantienen la articulación del tobillo (procedimientos de recuperación de la articulación) o procedimientos que extirpan la articulación del tobillo (procedimientos destructivos de la articulación). En general, los procedimientos de recuperación conjunta son para las etapas iniciales de la artritis, mientras que los procedimientos de destrucción conjunta son para la artritis en etapa terminal.  

Exostectomia de tobillo

Una cirugía para extirpar los espolones óseos se llama exostectomía. El objetivo de la exostectomía del tobillo es extirpar los espolones óseos. Si los espolones de hueso en sí mismos son dolorosos, simplemente retirándolos puede aliviar el malestar. Además, si los espolones óseos se desarrollan de manera que limitan el movimiento, eliminar los espolones óseos puede aliviar los síntomas. 

Hay dos métodos para eliminar los espolones óseos:

   1. Exostectomía artroscópica de tobillo

   2. Abrir la exostectomía del tobillo

Exostectomía artroscópica de tobillo:  este tipo de exostectomía de tobillo implica el uso de incisiones pequeñas / limitadas para extirpar los espolones óseos con la ayuda de cámaras y afeitadoras. Una ventaja de este procedimiento es que generalmente se considera mínimamente invasivo, y se pueden abordar otros aspectos de la artritis del tobillo, como algunos espolones óseos y / o tejido cicatricial. Sin embargo, la artroscopia de tobillo está mejor indicada para la artritis de tobillo leve a moderada porque la artritis más grave hace que sea técnicamente difícil acceder a la articulación por vía artroscópica.  

Exostectomía abierta del tobillo

Una exostectomía de tobillo abierto es un método más tradicional para extirpar los espolones óseos haciendo una incisión (s) en la parte frontal del tobillo. Aquí se puede lograr una visualización directa y eliminar los espolones óseos. Debido a que la exposición es más amplia, los espolones óseos que pueden ser difíciles de eliminar con artroscopia se pueden eliminar con una técnica abierta. Este enfoque es más adecuado para la artritis más avanzada o para los espolones óseos con artritis de tobillo en etapa terminal.

Recuperación 

La recuperación de la exostectomía del tobillo se considera bastante rápida, ya que a los pacientes con frecuencia se les permite caminar sobre la extremidad operatoria justo después de la cirugía. Esto es beneficioso cuando se consideran otras intervenciones quirúrgicas para la cirugía de artritis del tobillo, donde la recuperación puede ser bastante prolongada. 

El revés y el inconveniente 

La exostectomía de tobillo es un método eficaz para eliminar los espolones óseos, y si los espolones óseos o el movimiento que están bloqueando son los responsables del dolor, el procedimiento puede ser bastante exitoso. Sin embargo, quitar los espolones óseos también libera la articulación del tobillo para moverse, y esto puede ser problemático para una articulación del tobillo erosionada, ya que puede causar un movimiento doloroso. Los espolones óseos pueden reformarse con el tiempo y algo que debe considerarse. Si bien el movimiento puede mejorar inicialmente después de la exostectomía, se puede desarrollar tejido cicatricial y limitar aún más el movimiento. 

¿Por qué elegir la exostectomía de tobillo?

Si bien la exostectomía no cura la artritis subyacente, puede eliminar los síntomas asociados con los espolones óseos y posiblemente mejorar el movimiento. Es mejor para los casos más leves de artritis y, a menudo, se utiliza como un procedimiento intermediario en caso de que la artritis progrese a la etapa final.