Cirugía de Juanete

El tratamiento quirúrgico con juanetes puede ser necesario si los tratamientos simples no son adecuados para aliviar sus síntomas. Siempre se deben intentar pasos simples de tratamiento antes de considerar la cirugía. Esto es cierto por muchas razones, la más importante de las cuales es que los tratamientos simples a menudo funcionan y los tratamientos invasivos no siempre funcionan. Por estas razones, se deben intentar pasos simples antes de considerar opciones más invasivas. Si llega el momento en que los tratamientos no quirúrgicos ya no son efectivos, entonces se puede considerar la cirugía. El tratamiento quirúrgico debe cumplir dos objetivos:

  • Restaurar la alineación normal y mecánica del pie.
  • Eliminando prominencias dolorosas y evitando su recurrencia.

Cirugía de Juanete

En raras ocasiones, un juanete puede ser simplemente afeitado. Esto a menudo parece ser el tratamiento lógico, simplemente elimine la protuberancia que se forma en la base del dedo gordo. Desafortunadamente, este tratamiento rara vez es eficaz para manejar el problema de una deformidad de juanete. Cuando la protuberancia simplemente se afeita, el juanete simplemente regresará con el tiempo.

La cirugía de juanete generalmente consiste en romper el hueso del dedo del pie (metatarsiano) para corregir el problema de alineación que causó la formación del juanete, esta parte del procedimiento se llama osteotomía . La cirugía también implica apretar los ligamentos en la parte externa del dedo del pie y aflojar los ligamentos en el interior, por lo que la tensión en los ligamentos mantiene el dedo del pie apuntando en la dirección correcta. Algunos cirujanos optan por usar alfileres, placas o tornillos para sujetar el hueso roto mientras se está curando. Otros optan por permitir que el hueso sane sin metal manteniendo la posición.

Después de la cirugía, el pie debe protegerse para permitir que el hueso roto se cure, y la inflamación cede. El uso de la inmovilización y / o las muletas dependerá del procedimiento particular que deba realizarse. Existen variaciones sobre cómo y dónde romper el hueso, dependiendo de la preferencia del cirujano y de la gravedad de la deformidad.

Complicaciones de la cirugía

Las posibles complicaciones de la cirugía incluyen:

  • Recurrencia de los meses o años del juanete en el camino: Esto es especialmente cierto si hay una corrección inadecuada de la deformidad inicial. Como se mencionó anteriormente, cuando el juanete simplemente se afeita, a menudo regresan. Por esta razón, generalmente se necesita una cirugía más extensa. Un cirujano de pies con experiencia debe ser capaz de determinar la extensión apropiada de la cirugía.
  • Sobrecorrección de la deformidad: a veces la cirugía corrige el problema, pero posteriormente conduce a un nuevo problema con la forma del dedo del pie. Un problema se llama hallux varus, una condición que hace que el dedo gordo del pie apunte hacia adentro.
  • Lesión nerviosa: los  nervios se extienden a lo largo de los lados del dedo y proporcionan sensación a la punta de los dedos. La incisión quirúrgica se ubica cerca de donde se realiza la incisión para la cirugía de juanete y puede estirarse o dañarse en el momento de la cirugía, lo que provoca el adormecimiento de los dedos.
  • Infección. La infección es más común de lo que muchas personas piensan. La cirugía del pie es propensa a los problemas porque la curación del pie puede complicarse con el calzado, la carga de peso y la infección.
  • Sin unión y unión  defectuosa : la no unión se produce cuando los huesos no se curan después de una osteotomía y realineación. Para prevenir esta complicación, la mayoría de los cirujanos limitan la actividad después de la cirugía, pero otros factores pueden llevar al desarrollo de una falta de unión o unión después de la cirugía.

Los pacientes también deben entender que el ancho del antepié no cambia drásticamente cuando se realiza una corrección de juanete. La corrección promedio del ancho del antepié es solo una pequeña fracción de una pulgada. Por lo tanto, si la cirugía de juanete se realiza porque los pacientes quieren usar zapatos más delgados, el resultado suele ser menos favorable.

Rehabilitación después de la cirugía de juanete

Después de la cirugía de juanetes, los pacientes usan un zapato especial postoperatorio para evitar la presión sobre el hueso sanador. La mayoría de las personas usarán muletas, al menos hasta que el dolor inicial haya disminuido. La cirugía de juanete puede ser bastante incómoda y puede requerir aproximadamente tres meses o más para curarse completamente.