Cirugía de transferencia de cartílago de la rodilla

¿Qué es la cirugía de transferencia de cartílago?

El cartílago es un tejido importante en su cuerpo. Hay varios tipos diferentes de cartílago que hace el cuerpo, y uno de ellos es el suave cojín en sus articulaciones. La superficie del cartílago de una articulación permite un movimiento suave. Desafortunadamente, las lesiones y la artritispueden causar daño al cartílago de la articulación, causando que el movimiento se vuelva doloroso y limitado. En la articulación de la rodilla, las personas con daño del cartílago pueden tener dolor, hinchazón y rigidez en la rodilla .

Hay una serie de opciones para pacientes que tienen daño de cartílago en la articulación de la rodilla. Típicamente las personas intentarán tratamientos simples, no invasivos para comenzar. Si estos tratamientos no son efectivos, se pueden considerar tratamientos más invasivos, incluidas las opciones quirúrgicas. Una de esas opciones en personas que tienen áreas más pequeñas y aisladas de daño del cartílago se llama cirugía de transferencia de cartílago.

Cirugía de transferencia de cartílago

Un procedimiento de transferencia de cartílago es una cirugía que utiliza cartílago sano de un área normal de la rodilla y mueve el cartílago sano a un área dañada de la rodilla. Los dos tipos de procedimientos de transferencia de cartílago se denominan:

  • Mosaicplastia: una mosaicplastia mueve los “tapones” de cartílago y hueso subyacente a las áreas dañadas. Los tapones tienen cada uno unos milímetros de diámetro, y cuando se mueven múltiples tapones a un área dañada, el resultado es una apariencia de mosaico: los pequeños tapones de cartílago se parecen a mosaicos.
  • OATS: OATS significa “sistema de transferencia de autoinjerto osteocondral”, y la técnica es muy similar a la mosaicoplastia. En el procedimiento OATS, los tapones suelen ser más grandes y, por lo tanto, solo se necesitan uno o dos tapones para rellenar el área del daño del cartílago. Debido a esto no toma la apariencia de mosaico, pero el principio es el mismo.

Los tapones de cartílago se toman de áreas de la rodilla que son áreas que no soportan peso. La esperanza es que el cuerpo no se pierda este cartílago y se pueda usar donde sea necesario. Con el tiempo, los orificios a la izquierda de donde se tomaron los tapones se llenarán de hueso y tejido cicatricial.

Cirugía de transferencia de cartílago

El procedimiento de transferencia de cartílago generalmente comienza con una inspección artroscópica de la rodilla. Si hay un área de daño al cartílago que es adecuada para la transferencia de cartílago, entonces se retira el artroscopio y se hace una incisión.

  1. El primer paso es preparar el área del cartílago dañado. Se utiliza una herramienta de perforación para hacer un agujero perfectamente redondo en el hueso en el área del daño. Este agujero está dimensionado para encajar en el tapón.
  2. The next step is to ‘harvest’ the plug of normal cartilage. The plug is taken with the underlying bone to fit into the hole that was prepared in the area of damage. The plug is just slightly larger than the hole so it will fit snugly into position.
  3. The final step is to implant the harvested plugs into the hole that was created in the damaged area. Over time, the hope is that the implanted bone and cartilage will incorporate into its new environment.

Cartilage transfer surgical procedures are performed as an arthroscopic knee surgery. The surgical procedures are done in an operating room, but there is no overnight stay in the hospital. The surgery can be done either under general anesthesia, or a regional nerve block.

Recovery

After surgery, he will likely be placed into a brace, and he will be given crutches or a walker to prevent you from having to place weight on the affected leg. Specific recovery protocols will vary depending on both your surgeon’s preference, and the specific location of the cartilage transfer procedure. Generally the early phases of recovery focus on preventing weight from being placed on the joint, and beginning early, protected range of motion activities. Once your surgeon feels that it is safe to place weight on the joint, your will gradually increase the amount of weightbearing on the affected extremity.

Una recuperación típica después de la cirugía de transferencia de cartílago toma aproximadamente 6-9 meses. Los primeros meses son los más arduos en términos de rehabilitación y recuperación, pero la mayoría de los cirujanos no permiten actividades deportivas competitivas hasta al menos 6 meses después de la cirugía, si no más. Es importante antes de considerar la reanudación de cualquier actividad deportiva, pero ha recuperado la movilidad total y tiene una fuerza normal en la extremidad.

Existen riesgos asociados con los procedimientos quirúrgicos de transferencia de cartílago. Los riesgos normales de la artroscopia de rodilla incluyen cosas como infección y coágulos de sangre. Estos son problemas poco comunes, pero cuando ocurren, pueden ser problemas serios. Seguir las instrucciones de su cirujano puede ayudar a prevenir los riesgos de infección y coágulos de sangre. Los riesgos específicos de la cirugía de transferencia de cartílago incluyen la posibilidad de que el cartílago de transferencia no se mantenga saludable. El énfasis en la técnica quirúrgica meticulosa realizada por un cirujano experimentado que realiza este procedimiento con frecuencia puede ayudar al área y, además, es imperativo seguir las instrucciones y precauciones postoperatorias para lograr un resultado exitoso. Otra posible complicación es el dolor en el sitio donde se obtuvo el cartílago donante. Su cirujano intentará obtener cartílago solo de las áreas donde su rodilla no necesita protección. Sin embargo, algunas personas reportan dolor en el sitio del donante donde se obtuvo el injerto de cartílago.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.