Cirugías para las úlceras pépticas

Una úlcera péptica es una úlcera en el revestimiento de su estómago o duodeno. En raras ocasiones, se puede desarrollar una úlcera péptica justo por encima de su estómago en su esófago. Los médicos llaman a este tipo de úlcera péptica una úlcera esofágica.

La causa de la mayoría de las úlceras pépticas es H. pylori, una infección bacteriana que fue descubierta en 1982 por dos investigadores, Barry Marshall y Robin Warren de Perth, Australia. Había sido una creencia de larga data en la enseñanza y la práctica médica que los factores de estrés y estilo de vida eran las principales causas de la enfermedad de úlcera péptica. Sin embargo, como se mencionó anteriormente, el tratamiento con antibióticos junto con otros medicamentos generalmente curan las úlceras pépticas. Existen varios tipos de medicamentos utilizados para tratar las úlceras pépticas. Su médico decidirá cuál es el mejor tratamiento según la causa de su úlcera péptica.

En muchos casos, el tratamiento con antibióticos y otros medicamentos curan las úlceras de manera rápida y efectiva. La erradicación de H. pylorievita que la mayoría de las úlceras se repitan. La intervención quirúrgica es rara. Sin embargo, algunas personas no responden a los antibióticos recetados para curar la úlcera, o desarrollan complicaciones de las úlceras, como perforación, sangrado y obstrucciones. Pueden requerir intervención quirúrgica.

Table of Contents

Complicaciones de las úlceras

La perforación es un agujero en la pared de su estómago o intestino delgado. Una úlcera perforada es una afección muy grave en la que una úlcera no tratada puede quemarse a través de la pared del estómago (u otras áreas del tracto gastrointestinal), lo que permite que los jugos digestivos y los alimentos se filtren en la cavidad abdominal.

El sangrado se produce si hay un vaso sanguíneo roto en el estómago o en el intestino delgado. Una úlcera se ha abierto camino hacia un vaso sanguíneo. Esto causará sangre roja o negra en el vómito o en las heces.

Se produce un bloqueo cuando se evita que los alimentos se muevan de su estómago a su duodeno. Las úlceras ubicadas en el extremo del estómago, donde se adhiere el duodeno (inicio del intestino delgado), pueden causar hinchazón y cicatrización, que pueden estrechar o cerrar la abertura intestinal. Luego se evita que el alimento salga del estómago, lo que provoca el vómito del contenido del estómago.

Tipos de cirugías disponibles 

Los tipos de cirugía que se pueden realizar para las úlceras pépticas son la vagotomía, la piloroplastia y la antrectomía.

Vagotomia

En esta cirugía, se corta una o más ramas del nervio vago, que transmite mensajes desde el cerebro hasta el estómago. Interrumpir estos mensajes reduce la secreción de ácido. Sin embargo, puede haber efectos secundarios como dolor abdominal intenso y persistente, vómitos o diarrea. La cirugía también puede interferir con el vaciamiento del estómago. La nueva variación de esta cirugía consiste en cortar las únicas partes del nervio que controlan las células secretoras de ácido del estómago. Esto evita las partes del nervio que influyen en el vaciado del estómago.

Antrectomia

En esta cirugía, se extrae la parte inferior del estómago (antro). Esta sección del estómago produce una hormona que estimula el estómago para secretar jugos digestivos. A veces, un cirujano también puede extraer una parte adyacente del estómago que secreta pepsina y ácido. Una vagotomía generalmente se realiza junto con una antrectomía.

Piloroplastia

Esta cirugía agranda la abertura al duodeno y al intestino delgado (píloro), lo que permite que los contenidos del estómago salgan más libremente del estómago. También se puede realizar una vagotomía junto con una piloroplastia.