Una visión general de la cirugía pediátrica

La cirugía pediátrica es cualquier cirugía realizada en un paciente menor de 18 años. Si bien la definición de cirugía pediátrica es simple, la realidad de tener un hijo que necesita cirugía es muy diferente.  

La crianza de un niño que está enfermo o que necesita un procedimiento quirúrgico puede ser muy difícil. Las preguntas que hace su hijo pueden ser difíciles y es posible que no sepa qué decir o cómo explicar lo que sucederá. Es posible que su hijo se  asuste ante la idea de la cirugía  (y usted también puede estarlo) y que necesite comodidad y tranquilidad.

Tómese el tiempo para comprender el tratamiento que necesita su hijo, por qué lo necesita y qué alternativas pueden estar disponibles. Además de su función de brindar consuelo a su hijo, también será su defensor médico y tomará sus decisiones por ellos, por lo que deberá informarse sobre toda la experiencia quirúrgica. Una de las cosas más importantes que puede hacer, como padre, es elegir al cirujano que realice el procedimiento con prudencia. Una vez que haya encontrado al cirujano adecuado, deberá determinar la mejor manera de explicar lo que le estará sucediendo a su hijo. 

Explicando la cirugía a su hijo

Darle a su hijo información precisa cuando lo prepara para la cirugía es esencial para que estén tranquilos antes y después de la cirugía. Explíquele el procedimiento a su hijo con la mayor precisión posible y dígale a su hijo: “No sé, pero lo averiguaré” si no sabe la respuesta a una pregunta. Por ejemplo, no le diga a su hijo que lo acompañará a la sala de operaciones si no está seguro de que esto sea posible.

Una parte normal de la cirugía, como decir adiós en el área preoperatoria, puede ser traumática cuando se espera que se produzcan despedidas después de ser acompañados a la sala de operaciones.

“No lo sé, pero podemos preguntarle a su médico o enfermera” es preferible a proporcionar información incorrecta, lo que puede causar una angustia importante para el niño cuando sus expectativas son diferentes de las que están experimentando. Solo recuerde obtener la respuesta correcta, especialmente si su hijo hace la misma pregunta varias veces mientras espera una respuesta.

Algunas instalaciones ofrecen un recorrido antes de la cirugía, que ayuda a preparar a su hijo para la cirugía al mostrarles dónde estarán y al presentarlos al hospital. Esto puede ser de gran ayuda cuando se trata de preparar a su hijo para la experiencia de estar en el hospital y en la sala de operaciones. 

Preguntas importantes que debe hacer antes de la cirugía de su hijo

Si tiene preguntas para el cirujano de su hijo, asegúrese de anotarlas antes de su cita. De esa forma no los olvidarás durante tu visita. También puede escribir las respuestas que recibe.  

Algunas preguntas que puede hacer cuando se reúna con el cirujano:

  • ¿Qué tipo de  anestesia  se utilizará? ¿Estará mi hijo dormido durante la cirugía?
  • Mientras mi hijo esté despierto, ¿recibirán medicamentos a través de una máscara de respiración, una IV o ambos?
  • ¿Podré acompañar a mi hijo a la sala de operaciones? ¿Podrán estar presentes ambos padres?
  • ¿Tiene alguna sugerencia con respecto a la preparación de mi hijo para la cirugía?
  • ¿Le administrarán sedación a mi hijo antes de la cirugía?
  • ¿Hay alguna vacuna que se administrará a mi hijo antes de la cirugía?
  • ¿Dónde despertará mi hijo de la cirugía? ¿Puedo estar presente?
  • ¿Qué  tipo de dolor  tendrá mi hijo después de la cirugía?
  • ¿Puede mi hijo  comer o beber antes de la cirugía ? ¿Podrá mi hijo comer o beber después de la cirugía?
  • ¿Podrá mi hijo recibir visitas durante la noche  después de la cirugía ?
  • ¿Hay un recorrido por las instalaciones disponible para mi hijo, incluido el quirófano?
  • ¿Tendrá mi hijo una IV, dispositivos o un  tubo de respiración  después de la cirugía?
  • ¿Qué tipo de recuperación puede esperar tener mi hijo?
  • ¿Estará mi hijo en el hospital después de la cirugía? ¿Por cuanto tiempo?
  • ¿Qué tan rápido será dado de alta a mi hijo después de una  cirugía ambulatoria ?

Cosas que su hijo debe saber sobre la cirugía

Los niños son muy cautelosos con la cirugía y pueden tener preguntas o inquietudes que nunca mencionan. Estos son temas importantes que tal vez quiera abordar antes de que su hijo tenga una cirugía, dependiendo de su edad.

  1. La anestesia  previene el dolor durante la cirugía.
  2. No se va a realizar una cirugía porque fue malo; la cirugía no es un castigo.
  3. Si hay dolor después de la cirugía, hay medicamentos disponibles para mejorarlo, por lo que debe informar a sus padres, al médico o a la enfermera cuando esté herido.
  4. Su cirugía no es lo mismo que la cirugía de ____ (abuela, hermano, amigo, persona, en la televisión).
  5. Su ____ puede doler más (o menos) después de la cirugía.
  6. Después de la cirugía, su _____ (parte del cuerpo) tendrá una (yeso, vendaje, IV,  puntos de sutura )
  7. Lo veremos cuando (se levante, abandone el quirófano, finalice la cirugía, regrese a su habitación del hospital).
  8. Los médicos y las enfermeras irán vestidos con sombreros y máscaras y algunos incluso usarán lentes divertidos para ver mejor durante la cirugía.
  9. La cirugía en la vida real es diferente de la cirugía en la televisión.
  10. Recibirá un medicamento especial para dormir durante la cirugía, el medicamento se asegura de que no se despierte antes de que finalice la cirugía.
  11.  Se despertará después de la cirugía cuando el médico haya terminado por completo.
  12. Algunas personas sienten que van a vomitar después de la cirugía. Hay medicamentos para ayudar con esto, así que si piensa que tiene que vomitar, avísele a _____ (mamá, papá, la enfermera) para que podamos ayudarlo. Las náuseas y los vómitos son comunes después de la cirugía  y se pueden prevenir en la mayoría de los casos.
  1. Dormir puede ser difícil después de la cirugía, especialmente cuando tiene que dormir en un hospital. Esto es normal. También puede ser difícil dormir porque te duele. Asegúrate de decirle a alguien si estás sufriendo. Para algunos niños , se puede administrar un medicamento suave que ayude a dormir, como  Benadryl .

Cosas que debe evitar decirle a su hijo antes de la cirugía

Los niños son muy sensibles a las palabras que se usan para explicar qué es la cirugía, qué sucederá y cómo se realiza la cirugía. Estas son algunas frases clave que se deben evitar, ya que los niños tienden a malinterpretar lo que se dice.

  1. Le darán “gas”: para los niños, el gas es algo que ponemos en los automóviles o una sustancia grosera que viene de abajo.
  2. “Anestesiar”: esta palabra suena como eutanasia y puede causar problemas si su hijo conoce la palabra eutanasia, busca en Internet o escucha la palabra eutanasia utilizada en otro entorno. Anestesia  es una palabra extranjera para los niños y necesita ser explicada. 
  3. Te darán medicamentos para “noquearte”: para la mayoría de las personas, ser eliminado significa ser golpeado con la fuerza suficiente para dejarlo inconsciente.
  4. “El médico te hará dormir la siesta” o “Es como la hora de ir a la cama”: trata de evitar confundir la cirugía con un ritual diario normal en casa. Si su hijo tiene miedo de la cirugía, podría tener miedo de las siestas en su casa. También podría provocar temores de despertarse antes del final de la cirugía.
  5. “Se le pondrá a dormir”: muchos niños son conscientes de que cuando dormimos los animales mueren y pueden asumir que ellos también morirán.
  6. “No se despertará”: es importante enfatizar que dormirán durante la cirugía sin sentir dolor, pero que se despertarán después de que se complete la cirugía. Los niños temen no despertarse ni despertarse durante el procedimiento.
  1. “Sea un niño grande y no llore”: los niños deben ser alentados a hablar sobre sus temores antes de la cirugía y su dolor después de la cirugía. La cirugía da miedo y los niños deben ser alentados a hablar sobre sus temores para que puedan ser discutidos y aliviados.
  2. “Es como en la televisión”: la cirugía no es como las cirugías en la televisión, donde los actores saltan sobre los pacientes y realizan la RCP, y los pacientes mueren después de las heroicas menos exitosas del personal ficticio.

Preparación de bebés y niños pequeños para la cirugía

En la etapa de desarrollo del bebé y del niño pequeño, la preparación para la cirugía consiste principalmente en preparar a los padres para lo que está sucediendo y qué esperar después de la cirugía. Los niños pequeños requerirán explicaciones muy simples y directas de lo que está sucediendo con información mínima. Por ejemplo, puede querer decir que “el médico mejorará su pierna”, en lugar de una explicación detallada que simplemente confundirá a su hijo.

Antes de la cirugía, los niños pueden estar llorosos o inquietos, ya que se les pedirá que se queden sin comer o beber antes de la cirugía como lo haría un adulto. El hospital, con diferentes ruidos, rostros y actividades puede ser molesto, y su hijo puede requerir mucho más consuelo y desear que lo retengan más de lo normal.

Al igual que sus contrapartes mayores, los niños a menudo adoptan las actitudes de sus padres, por lo que si usted parece estar molesto y preocupado, también estarán molestos. Presentar una actitud tranquila y feliz cuando esté cerca de su hijo le ayudará considerablemente cuando trate de mantenerlo tranquilo y cómodo.

Después de la cirugía, puede esperar que su hijo esté inquieto y, en algunos casos, difícil de consolar. La combinación de dolor del procedimiento, un estómago vacío y sentirse extraño debido a la anestesia generalmente dan como resultado que un bebé que llora necesita ser sostenido y consolado. Asegúrese de usar medicamentos para el dolor como lo recomienda el médico, ya que los niños pequeños no pueden verbalizar su necesidad de  aliviar el dolor  en algunos casos.

Si la cirugía requiere una recuperación prolongada, es posible que deba solicitar la ayuda de amigos y familiares para turnarse para reconfortar a su hijo, de modo que pueda dormir mientras el bebé recibe la atención que necesita.

Preparación de su niño preescolar para la cirugía

Los niños en el nivel preescolar de desarrollo tienen la edad suficiente para asustarse con el pensamiento de la cirugía. Los niños en edad preescolar tienden a temer la separación de sus padres, la mutilación de sus cuerpos y el miedo al dolor de cualquier fuente.

Estos temores típicos pueden guiar su conversación con su hijo, dándole la oportunidad de explicarle que usted estará con ellos, que la cirugía los mejorará y no dañarán su cuerpo, y que los medicamentos estarán disponibles si tienen dolor.

Tenga en cuenta que su niño en edad preescolar puede sentirse cómodo al tener presentes objetos familiares, como su manta favorita y su animal de peluche. Considere llevar sus actividades típicas con ellos al hospital, como leer un libro antes de la siesta o lavarse los dientes antes de acostarse.

Después de la cirugía, espere que su niño en edad preescolar esté irritable y mucho más difícil de manejar de lo normal. Por más difícil que sea, es esencial que demuestre paciencia con su hijo durante este difícil momento. Esta debe ser una fase temporal, que disminuye a medida que se alivia el nivel de dolor de su hijo y la vida vuelve a la normalidad. No dude en pedir ayuda a sus hijos o familiares para cuidar a su hijo durante este tiempo estresante.

Si a su hijo le gusta colorear, es posible que desee usar los Libros de colorear de Cirugía para  imprimir  para ayudar a explicar la cirugía a los niños.

Preparación de un niño de edad escolar primaria para cirugía

Los niños en edad elemental tienen la edad suficiente para requerir información clara y concisa sobre la cirugía. Si bien tienen la edad suficiente para tener temores significativos sobre la cirugía, tienden a mantener sus preocupaciones para sí mismos y en silencio se preocupan por las preocupaciones que pueden parecer extrañas a un adulto. Su hijo en edad preescolar requerirá garantías de que no está siendo castigado, de que sobrevivirá a la cirugía y de que su dolor será controlado.

Dependiendo de la edad de su hijo, es posible que se preocupen de que los dejen solos y le pregunten repetidamente dónde se encontrará durante el procedimiento. También pueden caer en el síndrome “¿ya llegamos?”, Por lo que dar a los niños más de un aviso de una semana puede no ser una buena idea, según la madurez del niño.

Después de la cirugía, los niños de esta edad querrán estar en contacto con sus amigos, y las visitas deben fomentarse cuando sea apropiado. En este punto de la recuperación, su hijo puede sentirse atrapado entre sentirse como un niño y querer ser maduro al mismo tiempo. Los abrazos y las garantías son importantes para todos los grupos de edad, pero los niños en edad preescolar pueden requerir más que otros niños, pero no están dispuestos a expresar la necesidad.

Si a su hijo le gusta colorear, los  libros para colorear de cirugía para imprimir  pueden ayudar a responder sus preguntas y brindar entretenimiento al mismo tiempo. Este grupo de edad también será muy receptivo a tener un recorrido por el hospital y las salas de operaciones cuando estén disponibles.

Preparación de su adolescente o adolescente para la cirugía

Los niños mayores, como los de la escuela secundaria y preparatoria, comparten muchos de los mismos temores con respecto a la cirugía. En general, los niños en estos grupos de edad temen morir durante la cirugía, estar desfigurados o obviamente ser diferentes de sus compañeros después de la cirugía y mostrar debilidad o pérdida de control.

Su hijo tiene la edad suficiente para entender lo que sucede durante la cirugía y requerirá una explicación más detallada que los niños más pequeños. Deben tener la oportunidad de  hacer preguntas a su cirujano  y deben incluirse en cualquier discusión sobre la cirugía si así lo desean. Los niños de esta edad pueden sentir que se les está ocultando información si se los excluye de las decisiones y discusiones sobre su salud.

Es más probable que este grupo de edad niegue tener dolor cuando de hecho están con  dolor después de la cirugía , en un esfuerzo por mantener el control de la situación. Es más probable que nieguen que tienen algún síntoma de  complicaciones quirúrgicas , especialmente si la complicación es potencialmente embarazosa como el estreñimiento o la incapacidad para orinar.

Una forma de ayudar a este grupo de edad a lidiar con el estrés de la cirugía antes y después del procedimiento es permitirles llevar sus audífonos, libros u otros artículos personales que les causen distracción.

Preparando a su hijo emocionalmente para la cirugía

Preparar a un niño para una cirugía emocional es una de las cosas más importantes que los padres pueden hacer cuando se enfrentan a un procedimiento quirúrgico. La cirugía, sin las explicaciones y preparación adecuadas, puede traumatizar a los niños.

Preparar a un niño para la cirugía no es difícil, pero es esencial entender que muchos niños adoptarán la actitud de sus padres sobre la atención médica y la cirugía. Si el padre está asustado o histérico, es mucho más probable que el niño esté asustado o histérico.

También es importante que su lenguaje corporal coincida con sus palabras. Si un padre dice “está bien”, pero su lenguaje corporal dice “estoy aterrorizado”, el niño generalmente adoptará la actitud del miedo. Esto puede ser más fácil decirlo que hacerlo, como la mayoría de los padres sienten. miedo cuando su hijo necesita una cirugía, pero ser consciente del problema puede ser útil.

Lo peor que puede hacer un padre antes de la cirugía es no preparar al niño en absoluto, por lo que la cirugía es una sorpresa y desconocen por completo lo que les está sucediendo. Los niños que están conmocionados por el hecho de que se someten a una cirugía a menudo actúan, lloran, gritan e intentan morder, patear o golpear al personal y miembros de la familia. Estos niños pueden quedarse con el miedo a los hospitales, la cirugía, los médicos, las enfermeras y la atención médica en general.

La cantidad que comparte con su hijo y la rapidez con la que comparte la información es una decisión personal. Cualquiera que haya estado en un largo viaje en auto sabe que los niños a menudo dicen “¿Ya llegamos?” Modo, y tener problemas con la idea de que el final del viaje está a muchas horas de distancia. Lo mismo ocurre con los eventos futuros, los niños a menudo se esfuerzan por comprender que un cumpleaños o unas vacaciones o incluso la Navidad pueden estar a unos meses. Por lo tanto, la decisión de comenzar a hablar con su hijo días, semanas o meses antes de su cirugía es muy individual. 

Se ha demostrado que los niños traumatizados por cirugía regresan en las semanas y meses posteriores a la cirugía. Los niños entrenados para ir al baño pueden comenzar a mojar la cama o pueden querer un biberón después de pasar a los alimentos normales. En estos casos, la paciencia es esencial, proporcionando afecto y apoyo mientras el niño trabaja a través de la experiencia.

Cómo prepararse para la cirugía de su hijo

Tener un hijo enfermo que necesita cirugía puede ser extremadamente estresante para un padre. Es importante saber que no está solo y que muchos padres experimentan el estrés de un niño que se realiza una cirugía cada día. Tener un sistema de apoyo durante este tiempo difícil puede ser muy útil tanto para usted como para su hijo, ya que los niños generalmente están muy conscientes del estado mental de sus padres. Algunos hospitales ofrecen grupos de apoyo para padres durante la hospitalización de su hijo, ya sea que el niño necesite o no una cirugía.

No necesitas hacer todo tú mismo, cada minuto del día. Si tiene un sistema de apoyo de familiares y amigos, considere seriamente solicitar ayuda antes del procedimiento como preparación para el tiempo posterior a la cirugía, especialmente si se espera que su hijo tenga lágrimas y deba ser sostenido y consolado después de la cirugía.

Recuerde que su hijo será atendido por profesionales mientras esté en el hospital y que es absolutamente recomendable que se tome un tiempo para dormir, ducharse y comer. Cuidar de sí mismo lo ayudará a proporcionar el apoyo que su hijo necesita.