Fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y cistitis intersticial

Tratar con múltiples condiciones

La fibromialgia , el síndrome de fatiga crónica y la cistitis intersticial (IC), una afección dolorosa de la vejiga, con frecuencia ocurren juntas. Las mujeres pueden ser hasta 10 veces más propensas que los hombres a desarrollarla.

Tener IC solo puede imponer muchas restricciones en su estilo de vida y, como la fibromialgia (FMS) y el síndrome de fatiga crónica (CFS o ME / CFS ), está relacionado con la depresión . También como FMS y ME / CFS, IC puede ser difícil de diagnosticar, tratar y administrar. Algunas personas tienen buena suerte con los tratamientos básicos y los cambios en la dieta, mientras que otras pueden necesitar tratamientos más intensivos o incluso cirugía.

Visión general

La cistitis intersticial (IC) es un dolor abdominal o pélvico relacionado con la vejiga que se llena, a menudo acompañada de otros síntomas urinarios , pero sin infección u otras enfermedades obvias. La causa de la IC es desconocida. Con frecuencia, los médicos lo diagnostican erróneamente como una infección del tracto urinario , y la mayoría de las personas tienen IC durante aproximadamente 4 años antes de que se les diagnostique correctamente.

Los síntomas

  • Frecuencia urinaria (más de 8 veces al día)
  • Urgencia urinaria
  • Malestar urinario
  • Dolor durante o después del coito
  • Dolor pélvico

Es más probable que desarrolle IC entre los 30 y los 40 años, pero también es posible obtenerlo antes o después.

¿Por qué la superposición? ¡Buena pregunta! El problema es que no tenemos una respuesta. Los investigadores aún están tratando de descifrar las causas y los mecanismos subyacentes de todas estas condiciones, y hasta que puedan, probablemente no entenderemos por qué se superponen. Existen algunas posibilidades, incluyendo:

  • Los investigadores sospechan que la infección crónica podría desempeñar un papel para las 3 enfermedades
  • El dolor de los 3 se cree que se origina en los nervios
  • El dolor crónico por IC puede conducir a la sensibilización centralsospechada en FMS y ME / CFS
  • La investigación publicada a principios de 2009 sugiere que algunos pacientes con IC tienen un síndrome sistémico y no uno que se limite a la vejiga

Debido a que las 3 condiciones son mucho más comunes en las mujeres, las diferencias hormonales o anatómicas también pueden estar en juego.

Un término paraguas emergente para las condiciones que involucran sensibilización central es síndromes de sensibilidad central .

Diagnóstico

IC se diagnostica principalmente en función de los síntomas. Antes de diagnosticar la CI, su médico deberá descartar otras posibles causas de sus síntomas. Las pruebas incluyen:

  • Biopsia de vejiga
  • Cistoscopia ( endoscopia de vejiga )
  • Análisis de orina y cultura.
  • Citología de la orina (para la detección de cáncer y enfermedades inflamatorias en el tracto urinario).
  • Video urodinámica (que muestra la cantidad de orina necesaria para que usted sienta la necesidad de orinar)

Para confirmar un diagnóstico de CI, su médico puede realizar una hidrodistensión, en la cual su vejiga está llena de agua. Eso ayuda a su médico a ver las paredes de su vejiga en busca de posibles hemorragias comunes en personas con IC.

La IC no es bien reconocida o no se diagnostica fácilmente, por lo que si cree que la tiene, dígaselo a su médico.

Tratos

No hay cura para la CI, y el tratamiento debe adaptarse al individuo. Puede tomar muchas pruebas y errores antes de encontrar la combinación correcta de terapias y cambios en el estilo de vida.

Su médico puede recetarle uno de los varios medicamentos para la IC:

  • Elmiron (pentosan)
  • Analgésicos opioides, como Vicodin ( hidrocodona-acetaminofeno ) o Percocet (oxicodona-acetaminofén)
  • Antidepresivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina).
  • Vistaril (hydroxyzine)

Otros tratamientos incluyen:

  • Entrenamiento de la vejiga (técnicas de relajación para entrenar la vejiga para ir solo en momentos específicos)
  • Medicamentos colocados directamente en la vejiga.
  • Fisioterapia y biorretroalimentación (para aliviar los espasmos musculares).
  • Cirugía

Los cambios en la dieta también pueden ayudar a controlar la CI. La Asociación de Cistitis Intersticial tiene información sobre los cambios en la dieta que pueden ayudar.

Combinando Tratamientos Múltiples

Si está recibiendo tratamiento para IC y FMS o ME / CFS, debe hablar con su médico y farmacéutico sobre cualquier posible interacción con otros medicamentos. Por ejemplo, no debe tomar antidepresivos de tipo ISRS / IRSN, que son tratamientos comunes para el FMS y el EM / SFC, con antidepresivos tricíclicos usados ​​para la CI. Además, el tratamiento con FMS Lyrica (pregabalina) no se combina bien con los analgésicos recetados.

Sin embargo, los antidepresivos tricíclicos recetados para la IC funcionanbien en algunas personas con FMS o ME / CFS, y otros tratamientos de IC como la terapia física y la biorretroalimentación pueden proporcionar un beneficio cruzado. También puede tener sensibilidades a los alimentos que exacerban más de una condición, por lo que una dieta de eliminaciónrealmente podría ayudarlo.

Debido a que el dolor de otras afecciones puede empeorar los síntomas de la FMS , realmente se beneficiará al encontrar un buen régimen de tratamiento para la CI.

Albardilla

Es difícil vivir con cualquiera de estas condiciones, por lo que cuando las combinamos pueden tener un gran costo en su vida. Las limitaciones impuestas a su vida por el dolor, la fatiga y la necesidad de orinar, posiblemente docenas de veces al día, a menudo pueden provocar depresión, pérdida de la vida social, desempleo y otros problemas.

Es importante encontrar y seguir un régimen de tratamiento que funcione para usted y buscar apoyo de personas en su vida o grupos de apoyo , en línea o en su comunidad.

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I am Dr. Christopher Loynes and I specialize in Bone Marrow Transplantation, Hematologic Neoplasms, and Leukemia. I graduated from the American University of Beirut, Beirut. I work at New York Bone Marrow Transplantation
Hospital and Hematologic Neoplasms. I am also the Faculty of Medicine at the American University of New York.